急腹症-2.ppt
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三、麻痹性肠梗阻
1.定义：任何原因致肠道运动功能减弱或消失引起的肠梗阻；
2.病因：急性腹膜炎、脓毒败血症，腹部术后，腹部创伤等；
3.X线表现：普通性肠曲胀气，肠内气体多，液体少，液面低。
四、肠梗阻的检查问题
1.透视：
2.立位或卧位平片：
3.造影检查：
①口腹钡餐：100～200ml稀钡，每1至2小时复查一次，以确定高位梗阻的位置；
②碘液造影：60%泛影葡胺60ml；
③钡灌肠：以鉴别大肠梗阻与麻痹性梗阻，确定大肠梗阻的部位，明确梗阻原因。
肠套叠的X线表现
* 肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠管内，多见于2岁以下小儿。
1.病理：病因及发病机制尚不完全明了，多数套叠在小儿属急性原发性，而找不出器质性因素。也可由器质性病变所致，多见于成年人。
2.临床表现：小儿阵发性哭闹，发作时面色苍白，两臂摆动，双拳紧握，间歇期安然入睡，而后又重复哭闹、呕吐；便血、腹部肿块。
3.肠套叠类型：
①回结型；②小肠型；③结肠型
4.X线表现：
◆平片：①软组织肿块，远端呈弧形突出； ②低位小肠梗阻表现。
◆钡灌肠：①钡剂突然受阻；
②钡锋呈杯口状、弹簧状或袖口状；
③复位：大量钡剂突然进入回肠。
三、麻痹性肠梗阻
1.定义：任何原因致肠道运动功能减弱或消失引起的肠梗阻；
2.病因：急性腹膜炎、脓毒败血症，腹部术后，腹部创伤等；
3.X线表现：普通性肠曲胀气，肠内气体多，液体少，液面低。
四、肠梗阻的检查问题
1.透视：
2.立位或卧位平片：
3.造影检查：
①口腹钡餐：100～200ml稀钡，每1至2小时复查一次，以确定高位梗阻的位置；
②碘液造影：60%泛影葡胺60ml；
③钡灌肠：以鉴别大肠梗阻与麻痹性梗阻，确定大肠梗阻的部位，明确梗阻原因。
肠套叠的X线表现
* 肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠管内，多见于2岁以下小儿。
1.病理：病因及发病机制尚不完全明了，多数套叠在小儿属急性原发性，而找不出器质性因素。也可由器质性病变所致，多见于成年人。
2.临床表现：小儿阵发性哭闹，发作时面色苍白，两臂摆动，双拳紧握，间歇期安然入睡，而后又重复哭闹、呕吐；便血、腹部肿块。
3.肠套叠类型：
①回结型；②小肠型；③结肠型
4.X线表现：
◆平片：①软组织肿块，远端呈弧形突出； ②低位小肠梗阻表现。
◆钡灌肠：①钡剂突然受阻；
②钡锋呈杯口状、弹簧状或袖口状；
③复位：大量钡剂突然进入回肠。
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