卒中单元.ppt
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参见附件(264KB)。
卒 中 单 元
王维化
什么是卒中单元
? 它是指改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统，为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。
卒中单元
? 针对住院的卒中病人，因此它不是急诊的绿色通道，也不是卒中的全程管理，只是病人住院期间的管理。
? 卒中单元不是一种疗法，而是一种病房管理系统，在这个系统中并不包含新的治疗方法。
? 在这个新的病房管理体系中，应该是一种多元医疗模式(multidisciplinary care system)，也就是多学科的密切合作。
卒中单元
? 病人除了接受药物治疗，还应该接受康复和健康教育，它是一种整合医疗(integrated care)或组织化医疗(organized care)的特殊类型。
? 卒中单元体现对病人的人文关怀，体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不象传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。
卒中单元的特点
卒中单元的分类
综合卒中单元
急性内科治疗
? 急诊入院
? 系统评价(CT扫描)
? 基本生理检测
? 生理并发症的治疗
? 预防并发症
急性康复
? 熟练的护理(预防并发症)
? 早期移动
? 早期康复介入
? 与继续康复的密切合作
? 早期出院计划
综合卒中单元
卒中单元的工作目的
? 医疗
最佳功能
最小残疾
最小并发症
最少卒中复发
提高病人及家属满意度
预期转移至合适环境
? 研究
通过信息传播提高卒中知识
卒中单元的预后
? 医疗
提高大多数生存病人的Bathel指数
提高大多数病人的沟通能力
维持营养状态(每周体重下降<2%)
肺炎、UTI、DVT、PE和卧床??发表的结果
入院14天内卒中的进展和复发??1%
通过问卷获得病人和家属的满意度水平
住院时间中等(国家规定)
研究
获得研究文章
得到研究基金
卒中单元的活动
? 医疗
多学科小组的评价、治疗和出院计划
咨询：每周两次卒中小组会议和家属座谈会
使用标准文件
? 研究
前瞻性登记
临床试验
原始研究
传播(幻灯和文章)
卒中单元的效果
? 长期效果
改善卒中生存者和看护者的生活质量
如何建立卒中单元？
? 医院的医疗环境
? 选择合适的模式
? 改建病房结构
? 组建卒中小组
? 制定标准文件
? 标准工作时间表
准备
? 训练室的建立
? 1.基本设施的准备:PT训练床.PT椅.PT凳.沙袋.足踏板.OT桌.姿势矫正镜.平衡杆.木插板.肩指抬举训练器.上肢协调功能练习器.训练哑铃.训练球.上肢协调功能训练器.平衡功能检测训练系统.减重补台训练器.分指板
? 2.人员准备:治疗师包括运动治疗师(PT师)和作业治疗师(OT师)
? 监护室的准备
? 1.设备:血压.心电.血氧饱和度及体温监护主机,监护机及气垫床,监护室配备的治疗室及抢救药品.
? 2.人员:医生.护士.
? 卒中单元的主要组成
? 包括:神经重症监护室.物理治疗室及作业治疗室.心理治疗室.语言治疗室.脑血管病健康教育室.
? 病房安排
? 理想的卒中病房每个房间4位病人
? 卒中小组的成立
? 主要成员:临床医生.PT师.OT师.语言治疗师.心理治疗师.责任护士.
? 文件准备
? 包括:脑血管病临床指南.临床路径.操作程序.卒中量表.健康教育材料.
卒 中 单 元
王维化
什么是卒中单元
? 它是指改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统，为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。
卒中单元
? 针对住院的卒中病人，因此它不是急诊的绿色通道，也不是卒中的全程管理，只是病人住院期间的管理。
? 卒中单元不是一种疗法，而是一种病房管理系统，在这个系统中并不包含新的治疗方法。
? 在这个新的病房管理体系中，应该是一种多元医疗模式(multidisciplinary care system)，也就是多学科的密切合作。
卒中单元
? 病人除了接受药物治疗，还应该接受康复和健康教育，它是一种整合医疗(integrated care)或组织化医疗(organized care)的特殊类型。
? 卒中单元体现对病人的人文关怀，体现了以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不象传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。
卒中单元的特点
卒中单元的分类
综合卒中单元
急性内科治疗
? 急诊入院
? 系统评价(CT扫描)
? 基本生理检测
? 生理并发症的治疗
? 预防并发症
急性康复
? 熟练的护理(预防并发症)
? 早期移动
? 早期康复介入
? 与继续康复的密切合作
? 早期出院计划
综合卒中单元
卒中单元的工作目的
? 医疗
最佳功能
最小残疾
最小并发症
最少卒中复发
提高病人及家属满意度
预期转移至合适环境
? 研究
通过信息传播提高卒中知识
卒中单元的预后
? 医疗
提高大多数生存病人的Bathel指数
提高大多数病人的沟通能力
维持营养状态(每周体重下降<2%)
肺炎、UTI、DVT、PE和卧床??发表的结果
入院14天内卒中的进展和复发??1%
通过问卷获得病人和家属的满意度水平
住院时间中等(国家规定)
研究
获得研究文章
得到研究基金
卒中单元的活动
? 医疗
多学科小组的评价、治疗和出院计划
咨询：每周两次卒中小组会议和家属座谈会
使用标准文件
? 研究
前瞻性登记
临床试验
原始研究
传播(幻灯和文章)
卒中单元的效果
? 长期效果
改善卒中生存者和看护者的生活质量
如何建立卒中单元？
? 医院的医疗环境
? 选择合适的模式
? 改建病房结构
? 组建卒中小组
? 制定标准文件
? 标准工作时间表
准备
? 训练室的建立
? 1.基本设施的准备:PT训练床.PT椅.PT凳.沙袋.足踏板.OT桌.姿势矫正镜.平衡杆.木插板.肩指抬举训练器.上肢协调功能练习器.训练哑铃.训练球.上肢协调功能训练器.平衡功能检测训练系统.减重补台训练器.分指板
? 2.人员准备:治疗师包括运动治疗师(PT师)和作业治疗师(OT师)
? 监护室的准备
? 1.设备:血压.心电.血氧饱和度及体温监护主机,监护机及气垫床,监护室配备的治疗室及抢救药品.
? 2.人员:医生.护士.
? 卒中单元的主要组成
? 包括:神经重症监护室.物理治疗室及作业治疗室.心理治疗室.语言治疗室.脑血管病健康教育室.
? 病房安排
? 理想的卒中病房每个房间4位病人
? 卒中小组的成立
? 主要成员:临床医生.PT师.OT师.语言治疗师.心理治疗师.责任护士.
? 文件准备
? 包括:脑血管病临床指南.临床路径.操作程序.卒中量表.健康教育材料.
附件资料：
相关资料1：
- 脑卒中后吞咽困难的治疗进展.pdf
- 避免冠心病发作和脑卒中.pdf
- AHA-缺血卒中急性处理.pdf
- 2008欧洲缺血性卒中指南.pdf
- 2007AHA“成人缺血性卒中早期治疗指南”.pdf
- 中西医结合治疗急性出血性脑卒中82例观察.pdf
- 2007AHA“成人缺血性卒中早期治疗指南”之精简翻译版.pdf
- 缺血性卒中的二级预防.pdf
- 美国国立卒中学会发布2006年短暂性脑缺血发作治疗指南.pdf
- 2013-急性缺血性卒中早期治疗的指南.pdf
- 甘露醇治疗急性卒中.pdf
- AHA-缺血卒中二级预防.pdf
- 脑卒中诊断治疗学.rar
- 临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识.pdf
- 《脑干卒中的中医疗法》扫描版.pdf