氟桂利嗪的不良反应(2).pdf
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和 1 嗉 农 忽 屯 研 菇嗽 辱 眨 河北医药 2 0 O O年 5月第 丝卷第 5期 H e b e i M e d i e a l J o ~n a l , M a v 2 O O O . V o l 2 2 , N 0 . 5
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氟桂利嗪的不良反应
段 月鹏 莉 张茹
氟桂利 嗪( F l u m~ i n e , 又名西比灵 , 氟
桂嚓, 氟苯桂嗪) 是一种选择性钙离子阻滞
剂, 在临床上多用于脑血管功能障碍。常
见的不良的反应有嗜睡、 口于、 胃肠道反应
等。近年来, 服用氟桂利嗪出现许多特殊
的不良反应, 现综述如下。
1 中枢神经系统
1 . 1 抑郁症 一男性患者, 因脑动脉硬
化、 神经衰弱等给予 - ' C i t e 、 健脑中成药、 氟
桂利嗪5 m g , 2 1 d后, 病人感失眠加重 全
身疲乏, 并有企图自杀, 考虑为氟桂利嗪所
致抑郁症, 即刻停药 . 日服多虑平, 2 3 d 后
症状完全消失. 停用多虑平。病人因头晕
头痛 , 再次服氟桂利嗪, 1 8 d再次出现上述
抑郁症状, 随即停药, 服多虑平, 2 2 d 后症
状完全消失0 J 。另一患者, 因头痛 , 口服氟
桂利嗪, 每晚 1 0m g , 3 个月后, 出现情绪低
落、 烦躁、 失去生活乐趣。体检正常. 有抑
郁症状, 停用氟桂利嗪, 服其它药物, 1 5 d
症状缓解 。
1 . 2 谵妄 刘传玉 报道2饲, ~女患者
因血管性头痛服氟桂利嗪 1 0 1 1 】 异 , 镇脑宁四
粒等, 服药 1 h后即出现意识模糊 , 说糊
话 查体正常, 诊为药物性谵妄。停服氟
桂利嗪. 1 0 r a i n后病人逐渐清醒恢复正常。
继续服用其它药, 未出现上述情况。其妹
亦因血管性头痛服用氟桂利嗪1 0 m g , 每日
1 次; 镇脑宁, 每 日3次, 首次服用氟桂利
嗪后 1 h 亦出现意识模橱、 原地转圈、 说糊
话、 躁动等症状. 1 h后症状消失, 次 日病人
服药又出现上述症状查体正常, 诊断为药
物性谵妄 . 停服氟桂利嗪, 继续服用其它
药, 无出现上述症状。
1 . 3 锥体外系反应 在刘希涛 的研究
中, 各种病因患者 1 1 例, 服用氟桂利嗪 1 0
m g . 最早出现锥体外系反应者为服药后 1 0
d , 由氟桂利嗪弓 I 起的锥体外系反应随用药
时间的延长其症状逐渐加重, 主要临床表
现为: ( 1 ) 斜颈者 4饲, 开始头偏向一侧, 以
后逐渐出现头强直性偏向一侧 ; ( 2 ) 3倒静
坐不能, 其中1例伴视幻觉, 1 例伴情绪低
落, 表情淡漠; ( 3 ) 2例出现静止性震颤, 肌
作者单位: ~ 5 O O l l 石家庄市第三医院
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张力增高, 其中 1例伴 听幻觉; ( 4 ) 1 例出
现面部肌肉运动障碍, 另 1 倒出现强直性
张口, 痉挛性舌回缩及流涎等。立即停服
氟桂利嗪, 症状重者给予 口服安坦及东莨
菪碱0 . 3 m g 肌肉注射等治疗。经处理后,锥体外系反应的表现及精神症状均于停药
后 3 —1 6 d 后消失。
彭寿益 也报道, 一女患者, 因头痛失
眠口服氟桂利嗪, 每晚 1 0 m g , 服药 4 d 后,下颌震颤, 饮食说话无影响 查体正常, 患
者半张口, 下颉不停左右晃动, 下颈部肌肉
震颤, 无节肇 , 停药后 3 4 d 症状渐消失,无复发。
2 消化系统
2 . 1 腹痛 一女患者, 因血管神经性头
痛, 每晚睡前服氟桂利嗪5 m g o第 3日患
者无诱因出现剧烈腹痛, 大汗淋漓, 无腹再
呕吐, 自以为 蛔虫症” , 服肠早清 2片, 肌
肉注射胃复安 1 0 m g . 症状无好转, 查体正
常, 即往无肝胆胰胃肠病史, 考虑氟桂利嗪
所致。停药并肌 肉注射胃复安后腹痛消
失。1 周后, 让患者再次服用氟桂利嗪, 又
出现上述症状 , 停药后腹痛消失 J 。
2 . 2 腹谔 一男患者, 因脑动脉硬化, 口
服氟桂利嗪 5 m g , 1 次 , 服药3— 4 h , 出现
腹谔, 为中等量稀便, 约 1 h 左右一次, 共 4
5 次 , 自行停止, 继续服药 4 d , 每次服药
后均重复出现上述腹泻过程, 停药腹谔随
之好转, 于停药第3天及第 7天再次服药,又出现腹泻, 查体均正常 J 。
3 内分泌系统
3 . 1 月经紊乱 使用氟桂利嗪治疗偏头
痛, 脑出血后遗症等 2 3饲病人. 其中 3例
出现月经紊乱, 在每日服用氟桂利嗪 1 粒
后2周 一1 个月, 均出现月经提前, 量增
多, 有血块, 持续 8~1 0 d 。经止血药治疗
后停止. 停经后 1 —2 周阴道又出血, 停用
氟桂利嗪 I 5— 2 千月后月经才恢复正常。
3 . 2 男性乳腺增生泌乳 一男患者, 因右
基底区脑梗死 , 给予常规治疗。因出现右
颞部搏动性疼痛, 给予氟桂利嗪 1 0 m g , q n ,服药后第 4天出现双乳疼痛 ......
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氟桂利嗪的不良反应
段 月鹏 莉 张茹
氟桂利 嗪( F l u m~ i n e , 又名西比灵 , 氟
桂嚓, 氟苯桂嗪) 是一种选择性钙离子阻滞
剂, 在临床上多用于脑血管功能障碍。常
见的不良的反应有嗜睡、 口于、 胃肠道反应
等。近年来, 服用氟桂利嗪出现许多特殊
的不良反应, 现综述如下。
1 中枢神经系统
1 . 1 抑郁症 一男性患者, 因脑动脉硬
化、 神经衰弱等给予 - ' C i t e 、 健脑中成药、 氟
桂利嗪5 m g , 2 1 d后, 病人感失眠加重 全
身疲乏, 并有企图自杀, 考虑为氟桂利嗪所
致抑郁症, 即刻停药 . 日服多虑平, 2 3 d 后
症状完全消失. 停用多虑平。病人因头晕
头痛 , 再次服氟桂利嗪, 1 8 d再次出现上述
抑郁症状, 随即停药, 服多虑平, 2 2 d 后症
状完全消失0 J 。另一患者, 因头痛 , 口服氟
桂利嗪, 每晚 1 0m g , 3 个月后, 出现情绪低
落、 烦躁、 失去生活乐趣。体检正常. 有抑
郁症状, 停用氟桂利嗪, 服其它药物, 1 5 d
症状缓解 。
1 . 2 谵妄 刘传玉 报道2饲, ~女患者
因血管性头痛服氟桂利嗪 1 0 1 1 】 异 , 镇脑宁四
粒等, 服药 1 h后即出现意识模糊 , 说糊
话 查体正常, 诊为药物性谵妄。停服氟
桂利嗪. 1 0 r a i n后病人逐渐清醒恢复正常。
继续服用其它药, 未出现上述情况。其妹
亦因血管性头痛服用氟桂利嗪1 0 m g , 每日
1 次; 镇脑宁, 每 日3次, 首次服用氟桂利
嗪后 1 h 亦出现意识模橱、 原地转圈、 说糊
话、 躁动等症状. 1 h后症状消失, 次 日病人
服药又出现上述症状查体正常, 诊断为药
物性谵妄 . 停服氟桂利嗪, 继续服用其它
药, 无出现上述症状。
1 . 3 锥体外系反应 在刘希涛 的研究
中, 各种病因患者 1 1 例, 服用氟桂利嗪 1 0
m g . 最早出现锥体外系反应者为服药后 1 0
d , 由氟桂利嗪弓 I 起的锥体外系反应随用药
时间的延长其症状逐渐加重, 主要临床表
现为: ( 1 ) 斜颈者 4饲, 开始头偏向一侧, 以
后逐渐出现头强直性偏向一侧 ; ( 2 ) 3倒静
坐不能, 其中1例伴视幻觉, 1 例伴情绪低
落, 表情淡漠; ( 3 ) 2例出现静止性震颤, 肌
作者单位: ~ 5 O O l l 石家庄市第三医院
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张力增高, 其中 1例伴 听幻觉; ( 4 ) 1 例出
现面部肌肉运动障碍, 另 1 倒出现强直性
张口, 痉挛性舌回缩及流涎等。立即停服
氟桂利嗪, 症状重者给予 口服安坦及东莨
菪碱0 . 3 m g 肌肉注射等治疗。经处理后,锥体外系反应的表现及精神症状均于停药
后 3 —1 6 d 后消失。
彭寿益 也报道, 一女患者, 因头痛失
眠口服氟桂利嗪, 每晚 1 0 m g , 服药 4 d 后,下颌震颤, 饮食说话无影响 查体正常, 患
者半张口, 下颉不停左右晃动, 下颈部肌肉
震颤, 无节肇 , 停药后 3 4 d 症状渐消失,无复发。
2 消化系统
2 . 1 腹痛 一女患者, 因血管神经性头
痛, 每晚睡前服氟桂利嗪5 m g o第 3日患
者无诱因出现剧烈腹痛, 大汗淋漓, 无腹再
呕吐, 自以为 蛔虫症” , 服肠早清 2片, 肌
肉注射胃复安 1 0 m g . 症状无好转, 查体正
常, 即往无肝胆胰胃肠病史, 考虑氟桂利嗪
所致。停药并肌 肉注射胃复安后腹痛消
失。1 周后, 让患者再次服用氟桂利嗪, 又
出现上述症状 , 停药后腹痛消失 J 。
2 . 2 腹谔 一男患者, 因脑动脉硬化, 口
服氟桂利嗪 5 m g , 1 次 , 服药3— 4 h , 出现
腹谔, 为中等量稀便, 约 1 h 左右一次, 共 4
5 次 , 自行停止, 继续服药 4 d , 每次服药
后均重复出现上述腹泻过程, 停药腹谔随
之好转, 于停药第3天及第 7天再次服药,又出现腹泻, 查体均正常 J 。
3 内分泌系统
3 . 1 月经紊乱 使用氟桂利嗪治疗偏头
痛, 脑出血后遗症等 2 3饲病人. 其中 3例
出现月经紊乱, 在每日服用氟桂利嗪 1 粒
后2周 一1 个月, 均出现月经提前, 量增
多, 有血块, 持续 8~1 0 d 。经止血药治疗
后停止. 停经后 1 —2 周阴道又出血, 停用
氟桂利嗪 I 5— 2 千月后月经才恢复正常。
3 . 2 男性乳腺增生泌乳 一男患者, 因右
基底区脑梗死 , 给予常规治疗。因出现右
颞部搏动性疼痛, 给予氟桂利嗪 1 0 m g , q n ,服药后第 4天出现双乳疼痛 ......
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