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编号:28608
如何看好CT片.ppt
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    如何看好CT片

    鼓楼医院CT室

    王志宏

    一. 诊断原则

    *熟悉正常

    * 识别异常

    * 结合临床

    * 作出诊断

    熟悉正常

    * 认识正常解剖结构...阅片基础

    * CT图像不同层面，不同解剖结构。如纵隔结构。

    * 了解正常变异...多种多样。如右位主动脉，侧脑室后角不对称等。

    * 了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。

    识别异常

    * 排除伪影。

    * 确认病变影。

    *运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点；

    *1〕病变的位置、分布

    *2〕边缘、形态

    识别异常

    *3〕数目、大小

    *4〕密度和结构

    *5)周围情况

    *6)间接征象

    *7)病变发展趋势

    结合临床

    *同病异影，异病同影。结合临床实为重要。

    * 如肝内低密度影

    * 脑内环形强化影

    * 肺内多发结节影

    作出诊断

    * 肯定诊断；有特异性征象

    * 可疑诊断；肯定病变存在，不能确定病变性质。

    * 现象诊断；病变存在都不能肯定。

    二.CT图像特点

    * CT图像

    * 由像素组成，* 有一定厚度，* 密度CT值量化。

    * CT值不是诊断疾病的主要依据。

    窗宽和窗位

    * 窗宽；图像上16个灰阶的CT值范围。

    * 窗宽＝2000时，* 一个灰阶为2000/16＝125HU

    * 窗宽＝100时，* 一个灰阶为100/16＝6.25HU

    * 窗位；窗中心，* 以所观察组织CT值为中心

    部分容积效应

    * CT图像的密度反映组织平均值

    三.读片步骤

    * 先平扫，后增强，* 逐图阅读，* 重点观察观察，* 建立立体图像。

    * 对比观察，* 前后观察。

    谢谢