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    神 阙穴拔罐调 气作用

    的 理 论 认 识 与 临 床 应 用

    1 对神阙穴调气的认识

    ( 1 ) 从穴位命名来看： 神阚 ， 首见于 内经》 ， 在《 素问 · 穴

    论 云“ 齐通脐 ， 当脐之 中， 神阚穴也” ； 《 针灸 甲乙经 称“ 脐

    中” ； 在 针灸铜人》 名“ 气合” ； 《 针灸大成》 名“ 气舍“ ， 说明神

    阁穴 与 气有 着密切 的联 系。

    ( ： ) 从与脏 腑经 络 的联 系来 看 ： 神 阚穴 为 生 命之 根 . 先 天

    之结 蒂 ， 岳 天之 气舍 ， 介于 中下 焦 之 间 与脾 胃肾 相邻 ， 又是 肾

    间动气所处， 故神阚穴与诸经联系密切。《 灵枢 · 营气》 云： “ 肝

    的支脉……是督脉也……络阴器， 上过毛 中， 入脐 中……” ；

    灵 柩 · 经 筋 云 ： “足 太阴 之 筋 …… 上 腹结 于脐 ”， “ 手 少 阴 之

    筋……循贲 ， 下系于脐” ； 《 难经· 二十八难》 言： “ 冲脉者 ， 起于

    气 冲 . 并 足阳明 之经 ， 夹 齐上 行 ( 齐 与 脐通 ) 至 胸 中而 散 也 ” ；

    素 问 · 骨 空论 “ 有 督脉 …… 其少 腹直 上者 ， 贯齐 中 央”， 由此

    可见， 神阚穴虽然位 于任脉循行路线之 上， 却与肝 、 脾 、 心 、肾 、 冲 、 任 、 督 等脏 腑经 络均 有 紧密联 系 。尤 其是 冲 任督 为 - 一 一

    源三歧 ， 三脉 经气 相通 ， 联 系 十 二经 脉 ， 五 脏 六 腑 四肢 百 骸 ，故我 们认 为神 阚穴 为 经 络之 总枢 ， 经 气之 会 海 ， 在 神 阚 穴 施

    治能通 过脐 部 的经 络 的 循行 迅 速 达 到病 所 ， 疏 通 经 络 ， 通 达

    脏 腑 . 扶 正祛 邪 ， 调整 阴 阳 ， 从 而具 有 调 整 、 调 节 全 身 气 机 的

    功能 。

    2 神阙穴拔罐调气的临床应用

    神阚穴具有调气的功能 ， 但神阚穴拔罐主要在于降气作

    用突 出 。

    ( 1 ) 操作方法 ： 应用闪罐法 ， 或者 留罐 3～5分钟。闪罐

    与留罐 交替 使 用 ， 直 到皮 肤 潮 红 充 血 为度 ， 或 者 临 床症 状 减

    轻 为 度 ， 大约 需 要 1 0～3 0分 钟 。 注意 勿 灼 伤 皮 肤 ， 孕 妇 忌

    用 ， 婴幼 儿 及老弱 病残 者 慎用 。

    ( 2 ) I 临床运用 ： 笔者临床主要运用神阚穴拔罐发挥其 良

    好的降肺气 、 降胃气 、 通腑气的治疗效应。如曾治疗 1例 4 5

    岁的男 性病 人 ， 该患 者 典 型 哮 喘 症状 发 作 已逾 3年 ， 每 次 予

    氨茶硷 、 舒喘宁气雾剂 、 糖皮质激素等治疗能短时缓解 ， 但很

    快 又再 度发 作 ， 且 一 次甚 于一 次 。本 次 症 见 呼 吸 短 促 ， 喉 部

    痰 鸣 ， 面 色晦 暗 ， 体胖 舌 大 ， 苔 淡 白腻 、 脉 滑 。证 属 肺 、 脾 、 肾

    气虚为本 ， 痰浊阻滞气道致肺气上逆为标。治当降逆平喘 ，以上述 方法 f i , 疗 2 0分 钟后 喘息 停 止。次 日复诊 ， 稍感 气 紧 ，无喉间痰呜 ， 给予同样方法 ， 加针刺太渊 、 太溪以扶正， 丰隆 、支沟 、 复溜 以祛痰 湿 ， 如此 治 疗 1 0次 ， 随访 1年 未 发。 笔 者

    还 用此法 于 呃逆 、 急 性肠 胃炎 的治疗 ， 效 果 甚佳 。

    3 体 会

    神阙穴 临床 以灸法 、 敷 岵 应 用最 多 ， 针 法 鲜 ， 拔罐 之 法

    舟较 少运用 佩笔者 多年的 临 床运 用 认 为 ， 无论 何 种气 机

    滞或逆乱 ， 以神阚穴闪罐 ， 以一松一紧的形式， 尤如波浪运动

    之后浪推 前浪 ， 从 而使阻滞之 气机不 断 向前 运 动 ， 最终 达到 气

    行畅达， 疾病可愈。在具体运用中， 笔者体会到神阚拔罐主要

    用于实证， 其中除了上述所列举的降肺气、 胃气、 通腑气之外 ，还可用于其它气机上逆病症如肝气郁结或上逆等的 f i , 疗。

    四川 6 1 0 0 7 2 成都中医药大学附属医院针灸科 胡 玲 香

    6 1 0 0 7 5 成都中医药大学研究生 赖龙 胜 唐 勇

    6 1 0 0 5 1 成都市 1 0 7厂职工医院 魏 莹

    ( 收 稿 日期 ： 2 0 01 — 1 0 — 2 2 ， 玛 兰萍 发稿 )

    脐 针 疗 法

    脐针 ， 顾名思义就是征脐部实施针术， 从 而达到平衡阴

    阳、 祛除疾病的 目的。为 J 便 于学习， 我们暂 且将脐 的几 个

    部 位进 行命 名 。脐 中央朝 外 凸出 的瘢痕 状组 织 称 为脐蕊 ， 脐

    孑 L 的周缘 壁 称 为 脐 壁 ， 脐 壁 与 脐 蕊 相 连 的皮 肤 凹 陷 称 为 脐

    谷 。这 三个 地 方都是 脐针 疗 法的进 针 区 ， 而 以脐 壁在 临 床

    使 用最 为常 见 。现就 脐针 的进 针定 位原 则叙 述 如下

    1 压 痛点 定位 进针 法

    约有 百 分之 二十左 右病 人 可 以 在 脐壁 找 到 十分 敏 感 的

    压痛 点 ， 越 是 急性病 ， 压 痛 部 位越 明显 ......