王琦，男，汉族，1943年生，江苏高邮人。教授、博士研究生导师。现任《中国中医药报》

    报社副社长兼副总编，《康乐世界》杂志社社长，中华国际医学交流基金会男性学基金委员会主

    任委员，中国中医药学会理事，传统生命科学学会副会长，科普学会副主任委员，中国性学会常

    务理事，性医学专业委员会副主任委员，中国中医研究院首届专家委员会委员等职。

    王氏是中医男科学的构建人之一，他长期致力于中医男科理论及临床的研究并多有建树。他主编

    的《中医男科学》填补了中医男科的空白，奠定了该学科的理论和临床基础。他首次在中医学术

    界提出了“中医体质学说”这一概念，对“体质的定义”、“体质分型”等中医体质学说的重大问题进

    行了科学的诠释和论述。在《伤寒论》的研究中，他根据自己的教学体会和多年运用经方的临床

    实践，提出自己的独特见解，其中的“不独为寒论”、“提纲非纲论”、“六经非经论”、“无分经腑

    论”，令人耳目一新，将仲景学说的研究推向更高的层次。王氏的腹诊研究同样取得丰硕成果，他在腹诊的文献整理、科研设计、诊断规范、腹诊仪的研究、腹诊计算机应用系统等方面的研究，弥补了国内腹诊研究的空白，使腹诊发展成一门系统的腹诊学，推动了腹诊的临床运用。

    王氏不仅是一位中医理论学者，他还是一位著名的临床家。他治疗阳痿，不仅注重体质，辨病与

    辨证结合，注重心理咨询及性行为的指导，还提出“阳痿从肝论治”的观点；治疗慢性前列腺炎提

    出“热毒蕴结论”、“瘀血论”、“瘀浊阻滞论”等病机三论，并采用分期论治的措施，临床疗效卓著。

    中医男科学的构建中医男科学确立于80年代，而其历史形成则要比现代医学早2000多年，但由于历史原因，有关男科病的认识零散在各种医籍中，从未形成自己的理论体系，更无完善的

    专著问世。

    有鉴于此，王氏开始从临床实践和理论两方面着手构建中医男科学的工作。1985年，他在中

    国中医研究院西苑医院首次开设男科专家门诊，为中医男科学的构建积累了大量丰富的临床档

    案，并一反历代“从肾治阳痿”旧说，提出“从肝论治阳痿”。1988年主编《中医男科学》的出

    版，标志着这一学科理论体系的形成。

    王氏认为，《中医男科学》的出版，虽然标志着男科理论体系的形成，但中医男科学在未来实践

    的长河中，只有不断进行理论思维的研究，才能加速自身的完善和发展。主张从现代临床实际出

    发，结合西医男科学认识，突破原有理论框架，转变诊断与辨证模式，丰富治则治法，有助于拓

    宽本学科的临床研究思路和整体水平，不断完善中医男科学体系。

    (一)病因病机病因病机，是中医临床对疾病发生的原因和发展变化机理的认识，对其认识的清

    晰度和深度决定着治疗的方向和成败。今天的中医男科临床依其新的实践依据对不少病症的病因

    病机提出了新的观念，从而突破了原有的理论框架，产生了新局面。

    中医男科既往对许多男性疾病多责之于肾，并有“肾无实证”之说，《金匮要略》专列有“男子虚

    劳篇”。故男子非肾阳式微、命门火衰即肾阴不足、肾精亏损。有人从汉唐至明清的39部名著

    中列出400余首治疗阳痿早泄、遗精滑精、不孕不育、早衰健忘、腰膝酸软的方剂，皆多从温

    补下元、补暖肾经立意，其中温阳药占82%以上，可见壮阳补肾占有主导地位。

    现代中医男科研究表明：精瘀、痰瘀、血瘀、湿浊、热毒是构成多种男性病的主要病机。阳痿、阳强、淋浊、死精、射精不能、液化不能、液化障碍、前列腺炎、前列腺肥大、精索静脉曲张等

    病证常与上述因素有关，若固守补肾一说，则将导致临床的困惑。历史的发展，使阳痿病因病机发生变化。在现代社会，由于生活水平的提高，身体素质的增强，肾虚证逐渐减少；为了追求更

    高层次的生活质量，民众竞争意识强烈，情志致病增多；由于环境污染，以及部分人膏粱厚味，嗜好烟酒，往往变生湿热瘀毒。现代药理研究表明，补肾药治疗阳痿的取效机制，主要着眼于性

    激素水平的提高，而随着阳痿诊断水平的提高，人们已认识到由于荷尔蒙减少在阳痿患者中所占

    比例很小。有人通过对410例阳痿患者病因分析，结果表明，精神性阳痿占6756%，血管

    性阳痿占2903%，神经性阳痿占195%，而内分泌性阳痿所占比例最低，仅为146%。

    现代男性学针对改善性激素治疗阳痿的方法也已相应居于从属地位。

    王氏据现代社会阳痿发病的实际情况，于1985年首次明确提出阳痿发病因于肝者居多，临床

    应以从肝论治为主的学术观点 ......