脾超声1.PPT
http://www.100md.com
参见附件(3888KB)。
脾脏的超声诊断
脾解剖模式图
脾正常声像图
? 外形：纵切面时呈半月形或三角形。
? 轮廓：清晰、光滑、整齐、膈面向外突起呈弧形，脏面内凹，可见脾门结构。
?上缘常被肺内气体遮盖，下缘圆钝。
? 实质回声：实质为均匀一致的细点状低回声，其强度稍低于肝
? 回声。
? 脾血管：脾动脉较细、仅于脾门处显示细小的管径及搏动。脾
? 静脉管径较粗，可见 3--6支， 静脉血管于脾门处汇合
? 成脾静脉向外走行于胰腺后下方并汇入门静脉。
?脾静脉直径：脾内分支2--3mm，脾门处5--8mm，腹主动脉
?前方10mm。
脾正常声像图
? 脾脏正常值：
? 有径线测量法 ，面积测量法、体积测量法三种。
? 常用径线测量法：
? 最大长径<12cm
? 厚径男性<4.5 cm
? 女性<4.0 cm
正常脾声像图
脾动脉頻谱图
第三节脾脏的临床诊断
一、脾肿大的超声诊断
脾肿大的超声诊断
? (二)临床表现：
?具有引起脾肿大疾病的相应症状 ,脾脏肿大本身无明显表现，少数可扪及左上腹包块。
脾肿大的超声诊断
?(三)声像图表现
? 1、形态、大小依肿大的程度而不同，脾脏各径线测值增
?两极轮廓圆钝，脾切迹变浅或消失。
? 2、实质回声：
?①炎症型脾肿大
?急性炎症型，多为轻度肿大，内部回声较低，回声均匀。
?慢性炎症型：多为中度肿大，实质回声增粗，增强。
?②充血性脾肿大：
?多为中度肿大，实质回声早期呈较低水平，均匀密集，?晚期回声显著增强、增粗，分布不均匀，可见脾静脉
?扩张。
脾肿大的超声诊断
? ③增殖性脾肿大：多为重度肿大，实质回声增粗、增 强，分布不均匀。
? ④脾本身占位病变引起的脾肿大，实质内可见囊性、实性，?或混合性团块回声
? 3、脾门血管：脾肿大时脾静脉可有不同程度的扩张、迂曲现象。
? 4、周围器官：中、重度肿大者，可引起左肾外侧的弧形压迹并 向内下移位，膈抬高，胃及胰尾有不同程度的受压移位。
?
脾肿大
脾静脉增宽
副脾
脾切除后副脾
二、脾梗塞的超声诊断
脾梗塞
脾梗塞(白血病引起)
脾结核类肿瘤型(穿刺证实)
脾脏的超声诊断
脾解剖模式图
脾正常声像图
? 外形：纵切面时呈半月形或三角形。
? 轮廓：清晰、光滑、整齐、膈面向外突起呈弧形，脏面内凹，可见脾门结构。
?上缘常被肺内气体遮盖，下缘圆钝。
? 实质回声：实质为均匀一致的细点状低回声，其强度稍低于肝
? 回声。
? 脾血管：脾动脉较细、仅于脾门处显示细小的管径及搏动。脾
? 静脉管径较粗，可见 3--6支， 静脉血管于脾门处汇合
? 成脾静脉向外走行于胰腺后下方并汇入门静脉。
?脾静脉直径：脾内分支2--3mm，脾门处5--8mm，腹主动脉
?前方10mm。
脾正常声像图
? 脾脏正常值：
? 有径线测量法 ，面积测量法、体积测量法三种。
? 常用径线测量法：
? 最大长径<12cm
? 厚径男性<4.5 cm
? 女性<4.0 cm
正常脾声像图
脾动脉頻谱图
第三节脾脏的临床诊断
一、脾肿大的超声诊断
脾肿大的超声诊断
? (二)临床表现：
?具有引起脾肿大疾病的相应症状 ,脾脏肿大本身无明显表现，少数可扪及左上腹包块。
脾肿大的超声诊断
?(三)声像图表现
? 1、形态、大小依肿大的程度而不同，脾脏各径线测值增
?两极轮廓圆钝，脾切迹变浅或消失。
? 2、实质回声：
?①炎症型脾肿大
?急性炎症型，多为轻度肿大，内部回声较低，回声均匀。
?慢性炎症型：多为中度肿大，实质回声增粗，增强。
?②充血性脾肿大：
?多为中度肿大，实质回声早期呈较低水平，均匀密集，?晚期回声显著增强、增粗，分布不均匀，可见脾静脉
?扩张。
脾肿大的超声诊断
? ③增殖性脾肿大：多为重度肿大，实质回声增粗、增 强，分布不均匀。
? ④脾本身占位病变引起的脾肿大，实质内可见囊性、实性，?或混合性团块回声
? 3、脾门血管：脾肿大时脾静脉可有不同程度的扩张、迂曲现象。
? 4、周围器官：中、重度肿大者，可引起左肾外侧的弧形压迹并 向内下移位，膈抬高，胃及胰尾有不同程度的受压移位。
?
脾肿大
脾静脉增宽
副脾
脾切除后副脾
二、脾梗塞的超声诊断
脾梗塞
脾梗塞(白血病引起)
脾结核类肿瘤型(穿刺证实)
附件资料：
相关资料1：
- 正常肾上腺超声测值探讨.pdf
- 中华超声影像学杂志(1995.01).pdf
- 中华超声影像学杂志(1996.05).pdf
- 乳腺超声新视角.pdf
- 超声--孕11至13+6周超声扫描--[医学 超声 影像 诊断 产科 妇产科 胎儿].pdf
- 胃肠道疾病超声诊断.pdf
- 中华超声影像学杂志(2000.10).pdf
- 中华超声影像学杂志(2003.04).pdf
- 中华超声影学杂志(2002.05).pdf
- [1997][吴仲瑜]实用妇产科超声彩色图谱.pdf
- 胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断.pdf
- 人体正常超声解剖图解.pdf
- 胎儿心脏超声诊断学.pdf
- 心脏超声鉴别诊断图谱.pdf
- 超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的价值.pdf