临床执业医师考试易混淆考点必背（整理版） .doc
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体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是Cl - 高渗性缺水的早期主要症状是口渴
低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压
比标准体重减少多少为营养不良15% 清蛋白低于多少表示重度营养不良21g/L
正常人每日需能量为7535kJ 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉
诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚
伤口附近出现"红线"是浅层管状淋巴管炎
痰鸣音属于粗湿啰音 喘鸣音属于干啰音
Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒
Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒
原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留
右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高
急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高
正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内
正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露
30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧
动脉导管关闭常有震颤 心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区
仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音
周围血管征不包括奇脉 Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动
Doroziez征是指动脉双重杂音
De Musset征是指点头运动
膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞 恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征
左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂 膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症
仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎
腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层 腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻
胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻 呕血最常见的原因是消化性溃疡
胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻
泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸
Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%
Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血 链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大
皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜 皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑
皮下出血面积的直径<2mm称为淤点 引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素
正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间
轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲
血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
Eisenmenger综合征 心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀 休克缺血性发绀
全心衰竭混合性发绀 二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音
慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm
慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常
慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是 支气管造影术
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常
全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞
慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调
慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难
慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型
红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰
阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低
慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平
RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义
阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能
慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎 固定性湿啰音支气管扩张
普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘 限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌
显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动 早期慢性肺心病的诊断依据是 肺动脉高压及右心室增大征象
慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征 判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高
支持肺心病的诊断超声心动图检查结果 A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mm
D 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大
降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病
慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂 肺心病的首要死亡原因肺性脑病
肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素 肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者
肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性
慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩
肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速
引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞
外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年 ......
体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是Cl - 高渗性缺水的早期主要症状是口渴
低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压
比标准体重减少多少为营养不良15% 清蛋白低于多少表示重度营养不良21g/L
正常人每日需能量为7535kJ 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉
诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚
伤口附近出现"红线"是浅层管状淋巴管炎
痰鸣音属于粗湿啰音 喘鸣音属于干啰音
Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒
Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒
原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留
右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高
急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高
正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上 缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内
正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露
30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧
动脉导管关闭常有震颤 心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区
仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音
周围血管征不包括奇脉 Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动
Doroziez征是指动脉双重杂音
De Musset征是指点头运动
膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞 恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征
左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂 膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症
仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎
腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层 腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻
胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻 呕血最常见的原因是消化性溃疡
胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻
泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸
Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%
Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血 链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大
皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜 皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑
皮下出血面积的直径<2mm称为淤点 引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素
正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间
轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲
血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
Eisenmenger综合征 心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀 休克缺血性发绀
全心衰竭混合性发绀 二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音
慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm
慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常
慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是 支气管造影术
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常
全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞
慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调
慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难
慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型
红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰
阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低
慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平
RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义
阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能
慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎 固定性湿啰音支气管扩张
普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘 限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌
显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动 早期慢性肺心病的诊断依据是 肺动脉高压及右心室增大征象
慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征 判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高
支持肺心病的诊断超声心动图检查结果 A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mm
D 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大
降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病
慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂 肺心病的首要死亡原因肺性脑病
肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素 肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者
肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性
慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩
肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速
引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞
外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年 ......
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