获得性免疫缺陷综合征.ppt
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参见附件(458kb)。
获得性免疫缺陷综合征
Acquired Immune Deficience Syndrome (AIDS)
李兴旺
64290228 xingwangl@263.net
北京地坛医院感染性疾病诊治中心
概 述
* 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)引起的一种严重慢性传染病
* 主要通过性接触和体液传播
* HIV主要侵袭人体免疫细胞(CD4)导致免疫功能的衰竭，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤
艾滋病对人类的危害
* 1981年美国报道第一例AIDS
* 1999年累计：感染4990万；死亡1630万
* 2001年累计：感染5910万，死亡2200万
* 2003年500万人新感染HIV；300万人死亡
艾滋病对人类的危害
* 东欧-特别是俄罗斯联邦,是世界上艾滋病流行增长最快的国家，艾滋病病毒新感染数急剧上升。2004年这一地区估计有25万新感染者，使感染者的数量达到了140万
* 在亚太地区，目前估计有7 百万HIV 感染者。艾滋病在这一地区夺去了43.5 万人的生命 ，这其中包括一些世界上人口最多的国家
艾滋病对人类的危害
* 2004年510万印度人感染了艾滋病病毒,2006年其感染人数将超过南非成为世界爱滋病第一大国，2010年感染者将达2000万
* 更大规模的流行也影响到了高收入国家，美国经历了10年发病率下降后2003年再度上升。部分欧洲和澳大利亚，HIV感染率也出现上升
艾滋病在我国造成的经济损失
* 北京：2家医院1994-1999收治HIV/AIDS年平均住院次数1.4，年平均住院天数89.6天，平均年门诊次数2.7次，医疗费用：54549元/人/年
* 至2000年底全国因艾滋病增加的医疗费用和社会经济损失达4924亿圆人民币
* 每减少一个HIV，需投入1000美圆
Over 16000 new HIV infections a day
* More than 95% are in developing countries
* 1600 are in children under 15 years of age
* About 14000 are in persons aged 15 to 49 years,of whom:
* over 40% are women
* over 50% are 15-24 year olds
联合国艾滋病规划署06-6-30日发布全球艾滋病形势报告
* 25年间全球累计6500万人受感染
* 2500万人死亡
* 发病率越过顶峰趋于平缓
* 青少年防艾教育力度不够
* 艾滋病治疗药物价格过高
* 南部非洲仍然是"重灾区"；约有1490万艾滋病感染者，死亡人数占全球60%； 2005年死于艾滋病的人数占全球一半。仅在南非，4500万人口中艾滋病感染者达到500万
* 亚洲国家感染率快速增长南部非洲。截至2005年底，亚洲约有830万艾滋病感染者，其中超过三分之二在印度
* 至2005年底，全球共有艾滋病感染者3860万人。过去一年中，新增加感染者约410万人，死于艾滋病的人数估计达到280万人。
联合国艾滋病规划署06-6-30日发布全球艾滋病形势报告
* 全球艾滋病发病率自上个世纪90年代达到顶峰后，目前已趋于平缓
* 在发展中国家，约有130万艾滋病人能终身接受抗病疗法，此举仅在2005年就挽救了30万病人生命
* 根据58个国家报上来的数据，74%的小学校和81%的中学校设有艾滋病教育的课程
* 只有不到一半年轻人了解艾滋病相关的知识。在注射毒品或有同性性行为的人群中，只有很少一部分得到预防艾滋病的服务。
联合国艾滋病规划署06-6-30日发布全球艾滋病形势报告
* 从全球范围看，安全套的供应不到所需的50
* 由于存在对艾滋病患者的排斥和歧视，全球近4000万感染者中，大多数从来没有接受过艾滋病病毒检查，不知道他们的病情
* 为抗击发展中国家的艾滋病疫情，仅2006年就需要149亿美元，但实际投入的只有89亿美元
* 到2008年，抗击艾滋病需要149亿美元资金，其中预防项目就需114亿美元
* 静脉注射毒品人数的大量增加以及其它因素将可能导致中亚地区艾滋病流行趋势的进一步恶化。
* 萨夫琴科说，导致中亚地区情况恶化的因素还有通过性传播途径感染艾滋病毒的人 数不断扩大，女性感染者的增长及由女性感染者生育的婴儿数量的增加。据专家的统计数据，中亚地区现有艾滋病毒感染者和艾滋病患者约5万人，其中三分之一集中在哈萨克斯坦。目前中亚地区已出现艾滋病患者和艾滋病死亡者人数上升的势头
HIV流行的预测
* 在被侵袭的45个国家中，未来20年将有6800万人死于AIDS
* 印度、中国、俄罗斯、埃塞俄比亚和尼日利亚5国，到2010年，HIV可能达到5000万至7500万
* 中国HIV居亚洲第2，世界13。现每年增长速度为30%
* 性病600万，男同性恋2000万
* 2010年中国HIV可能达到1000万
病原学
* 逆转录病毒科，慢病毒亚科。单链RNA
* 圆形或椭圆形，直径90--140nm
* HIV有2型：HIV-1、HIV-2。HIV-1为主
* HIV复制快(109/日)、变异率高
* 嗜淋巴细胞性、嗜神经性
* 在外界生存能力差：560C、30分钟灭活
* 25%以上的酒精、0.2%次氯酸钠、漂白粉均可灭活
*
流行病学(传染源)
* 病人和无症状携带者
* HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、子宫和阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。其他体液如泪液、唾液也含有病毒
流行病学(传播途径)
* 性接触传播：主要的途径(占70%～80%)
* 异性间性接触传播占70%以上
* 男性同性恋性接触传播占5%～10%
* 发生一次没有保护的性交(即未使用安全套)
在男性同性恋中的传染HIV的概率约为1%
异性性接触中男性传给女性的概率是0.05%～
0.15%
流行病学(传播途径)
* 经血传播：注射途径-药瘾者共用针头
输血：血友病
* 静脉注射吸毒：单次暴露的传染概率为0.67%
* 受血或血制品：单次暴露的传染概率大于90% ......
获得性免疫缺陷综合征
Acquired Immune Deficience Syndrome (AIDS)
李兴旺
64290228 xingwangl@263.net
北京地坛医院感染性疾病诊治中心
概 述
* 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)引起的一种严重慢性传染病
* 主要通过性接触和体液传播
* HIV主要侵袭人体免疫细胞(CD4)导致免疫功能的衰竭，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤
艾滋病对人类的危害
* 1981年美国报道第一例AIDS
* 1999年累计：感染4990万；死亡1630万
* 2001年累计：感染5910万，死亡2200万
* 2003年500万人新感染HIV；300万人死亡
艾滋病对人类的危害
* 东欧-特别是俄罗斯联邦,是世界上艾滋病流行增长最快的国家，艾滋病病毒新感染数急剧上升。2004年这一地区估计有25万新感染者，使感染者的数量达到了140万
* 在亚太地区，目前估计有7 百万HIV 感染者。艾滋病在这一地区夺去了43.5 万人的生命 ，这其中包括一些世界上人口最多的国家
艾滋病对人类的危害
* 2004年510万印度人感染了艾滋病病毒,2006年其感染人数将超过南非成为世界爱滋病第一大国，2010年感染者将达2000万
* 更大规模的流行也影响到了高收入国家，美国经历了10年发病率下降后2003年再度上升。部分欧洲和澳大利亚，HIV感染率也出现上升
艾滋病在我国造成的经济损失
* 北京：2家医院1994-1999收治HIV/AIDS年平均住院次数1.4，年平均住院天数89.6天，平均年门诊次数2.7次，医疗费用：54549元/人/年
* 至2000年底全国因艾滋病增加的医疗费用和社会经济损失达4924亿圆人民币
* 每减少一个HIV，需投入1000美圆
Over 16000 new HIV infections a day
* More than 95% are in developing countries
* 1600 are in children under 15 years of age
* About 14000 are in persons aged 15 to 49 years,of whom:
* over 40% are women
* over 50% are 15-24 year olds
联合国艾滋病规划署06-6-30日发布全球艾滋病形势报告
* 25年间全球累计6500万人受感染
* 2500万人死亡
* 发病率越过顶峰趋于平缓
* 青少年防艾教育力度不够
* 艾滋病治疗药物价格过高
* 南部非洲仍然是"重灾区"；约有1490万艾滋病感染者，死亡人数占全球60%； 2005年死于艾滋病的人数占全球一半。仅在南非，4500万人口中艾滋病感染者达到500万
* 亚洲国家感染率快速增长南部非洲。截至2005年底，亚洲约有830万艾滋病感染者，其中超过三分之二在印度
* 至2005年底，全球共有艾滋病感染者3860万人。过去一年中，新增加感染者约410万人，死于艾滋病的人数估计达到280万人。
联合国艾滋病规划署06-6-30日发布全球艾滋病形势报告
* 全球艾滋病发病率自上个世纪90年代达到顶峰后，目前已趋于平缓
* 在发展中国家，约有130万艾滋病人能终身接受抗病疗法，此举仅在2005年就挽救了30万病人生命
* 根据58个国家报上来的数据，74%的小学校和81%的中学校设有艾滋病教育的课程
* 只有不到一半年轻人了解艾滋病相关的知识。在注射毒品或有同性性行为的人群中，只有很少一部分得到预防艾滋病的服务。
联合国艾滋病规划署06-6-30日发布全球艾滋病形势报告
* 从全球范围看，安全套的供应不到所需的50
* 由于存在对艾滋病患者的排斥和歧视，全球近4000万感染者中，大多数从来没有接受过艾滋病病毒检查，不知道他们的病情
* 为抗击发展中国家的艾滋病疫情，仅2006年就需要149亿美元，但实际投入的只有89亿美元
* 到2008年，抗击艾滋病需要149亿美元资金，其中预防项目就需114亿美元
* 静脉注射毒品人数的大量增加以及其它因素将可能导致中亚地区艾滋病流行趋势的进一步恶化。
* 萨夫琴科说，导致中亚地区情况恶化的因素还有通过性传播途径感染艾滋病毒的人 数不断扩大，女性感染者的增长及由女性感染者生育的婴儿数量的增加。据专家的统计数据，中亚地区现有艾滋病毒感染者和艾滋病患者约5万人，其中三分之一集中在哈萨克斯坦。目前中亚地区已出现艾滋病患者和艾滋病死亡者人数上升的势头
HIV流行的预测
* 在被侵袭的45个国家中，未来20年将有6800万人死于AIDS
* 印度、中国、俄罗斯、埃塞俄比亚和尼日利亚5国，到2010年，HIV可能达到5000万至7500万
* 中国HIV居亚洲第2，世界13。现每年增长速度为30%
* 性病600万，男同性恋2000万
* 2010年中国HIV可能达到1000万
病原学
* 逆转录病毒科，慢病毒亚科。单链RNA
* 圆形或椭圆形，直径90--140nm
* HIV有2型：HIV-1、HIV-2。HIV-1为主
* HIV复制快(109/日)、变异率高
* 嗜淋巴细胞性、嗜神经性
* 在外界生存能力差：560C、30分钟灭活
* 25%以上的酒精、0.2%次氯酸钠、漂白粉均可灭活
*
流行病学(传染源)
* 病人和无症状携带者
* HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、子宫和阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。其他体液如泪液、唾液也含有病毒
流行病学(传播途径)
* 性接触传播：主要的途径(占70%～80%)
* 异性间性接触传播占70%以上
* 男性同性恋性接触传播占5%～10%
* 发生一次没有保护的性交(即未使用安全套)
在男性同性恋中的传染HIV的概率约为1%
异性性接触中男性传给女性的概率是0.05%～
0.15%
流行病学(传播途径)
* 经血传播：注射途径-药瘾者共用针头
输血：血友病
* 静脉注射吸毒：单次暴露的传染概率为0.67%
* 受血或血制品：单次暴露的传染概率大于90% ......
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