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编号:10368
新生儿科医疗安全与质量管理.ppt
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    参见附件(298KB)。

    新生儿科医疗安全与质量管理

    * 医疗安全和质量

    是医院生存和发展的生命线。

    二、院前急救:

    * (1)新生儿转运系统(newborn emergency transport service,NETS)

    * 是一项接收单位主动"把流动的NICU送到危重儿身边"的双程转运系统,。

    * 使高危儿得到最好的诊疗与护理,从而降低新生儿病死率与致残率。。

    转运网络医院新生儿总病死率

    * 统计一

    * 19家医院:

    * 从1994年的18.9‰降至1996年的15.35‰ 。

    * 统计二

    * 53家医院 :

    * 2003年降至3.85‰,远低于同期全省的8.83‰。

    NETS

    * 我院是全国最早开展新生儿转运的三级甲等医院之一,具有最先进的转运设施和技术力量强大的转运医护人员。

    * 自1994年开始组建和实施NETS系统以来,共转运病人六千余人,大大降低了新生儿的病死率和致残率,取得了满意的经济及社会效益。

    NETS

    * 我院1994-2005年十余年间

    * 共转运病人6295人,占总住院病人的69%。

    * 转运的主要病种为新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、早产儿、缺氧缺血性脑病、肺透明膜病、新生儿高胆红素血症、新生儿溶血症、先天性心脏病和外科疾病等(见下表)。

    NETS

    * 每间三级医院的NICU,应分别与不同基层医院建立联网关系,共同把本地区内的所有基层医院纳入双程转运及再教育范围内,每间NICU一般与10~20间基层医院建立联网,转运半径100~200km,单程转运时间约2h内。

    * 适当范围内的转运既可提高NICU的床位使用率,又可减少基层医院病死率,最终达到降低新生儿死亡率和致残率的目的。

    NETS

    * 我国至今仍无较统一、客观、适用性强的新生儿转运指征。

    * 不能单纯以疾病病种作为转运指征。

    三、重症监护病房(NICU)的组织管理

    * NICU实际是专科治疗在高技术支持下的延续,它集中使用各种临护仪、复苏装置等现代化仪器设备,有利于提高使用效益,便于维修保管、积累生物医学工程应用经验,推动医学发展。

    三、重症监护病房(NICU)的特点

    * NICU收治对象是有生命危险但仍有救治可能的各种危重病人。

    * NICU除一般病房应有设备外,配备特殊医疗器械及应用电子计算机技术装备的监护仪,和各种高精度医学仪器。

    * ICU工作模式新颖、节律快、衔接紧凑。这就要求医护人员必须努力提高自己的专业水平,以艰辛、踏实、有效地工作,团结协同才能完成重症监护任务。

    *

    三、重症监护病房(NICU)

    * 1.健全工作常规制定危重病人出、入ICU条件,制定操作、抢救程序,控制院内感染的各种措施。

    * 2.培养专业人员制定培训规划,加强人材培养,。

    * 3.专科技术培训

    新技术应用结果

    ★ 肺表面活性物质治疗肺透明膜病

    ★ 一氧化氮吸入治疗持续性肺动脉高压

    ★ 新生儿肺功能测定

    ★ 新生儿骨发育测定

    ★ 亚低温治疗

    ★ 早产儿眼底病防治

    ★ 食道酸碱度(pH)测定

    广东省妇幼保健院新生儿科细菌培养监控结果

    * 谢谢!

    THANK YOU!

    * E-mail:

    * Yunbin_chen@hotmail.com