相关[1～2 ]。目前大多数学者认为这种低眼压与滤过

    过剩有关;手术时在前房置入房水引流物后 ,造成浅

    前房 ,也易诱发低眼压;全身系统疾病如低血压也是

    其发病的一个重要因素。青光眼属于中医青风内障

    范畴 ,病因系忧愁忿怒 ,肝郁气滞 ,或脾湿生痰 ,痰郁

    化火 ,上阻眼窍所致 ,日久真阴暗耗 ,肝肾阴虚 ,诸种

    因素导致脉络不利、神水瘀积而成疾。青光眼手术

    改善了患者的房水循环 ,但不能完全去除致病因素

    和有效地改善患者体质 ,术后房水渗漏、眼压过低出

    现一派气血不足、目窍失养的虚象。故我们在治疗

    上采用疏肝理气、利湿化瘀并加以益气养血、升清举

    元法以治之。对气血瘀滞型患者主以疏肝理气法 ,药用柴胡、郁金、夏枯草疏肝清热 ,黄芪、升麻、当归

    益气养血 ,再酌加红花活血通络。对气虚血瘀型患

    者主以益气活血法 ,药用生黄芪、党参、茯苓有健脾

    益气的功效 ,赤白芍、丹参、当归、炒丹皮、三七粉、茺

    蔚子可活血养血明目 ,中医有“血瘀水停”之说 ,故酌

    加车前子利水渗湿消郁通经。对脾肾虚损型患者治

    以健脾助肾法 ,主用生黄芪、茯苓、山药、杜仲、枸杞

    子、女贞子健脾益气、滋补肝肾 ,加用少量升麻益气

    升元 ,白芍、当归养血明目。

    《灵枢·脉度》说: “肝气通于目 ,肝和则目能辨五

    色矣。”《灵枢·大惑论》则云: “目者 ,五脏六腑之精

    也。”我们应用中药疏肝健脾 ,养血通脉 ,升清举元 ,使肝肾得以濡养 ,脏腑之气得以充盈 ,目窍通达则视

    物清明 ,清气上行则眼压复常。

    参考文献

    1 闫莉.青光眼滤过性手术联合应用丝裂霉素后持续性低眼压.眼

    外伤职业眼病杂志,2000 ,4 (7) :4782479.

    2 李绍珍,主编.眼科手术学.第2 版.北京:人民卫生出版社,1997.

    5122513.

    (收稿日期:2005210213)

    ·临床报道·

    补阳还五汤加味治疗病毒性心肌炎 36 例

    林 杨1

    林飞进2

    作者单位:1. 322102 ,浙江省东阳市画水卫生院

    2.浙江省杭州市中医院

    【关键词】 病毒性心肌炎; 益气活血; 补阳还五汤

    病毒性心肌炎是心血管常见病之一 ,目前尚无

    有效治疗药物;对症处理、控制症状、营养心肌是目

    前主要治疗手段。近年来 ,我们采用益气活血之法 ,选用《医林改错》补阳还五汤加味治疗本病 ,疗效理

    想。现报道如下。

    1 临床资料

    36例患者均系门诊患者 ,病程 2～6 个月。均

    经住院治疗 ,而胸闷、心悸、气短、乏力、心前区疼痛

    等症状仍然存在。其中男 21 例 ,女 15 例;年龄 8～

    18岁 ,平均 10 岁。全部病例均符合西医病毒性心

    肌炎的诊断标准[1 ]。心电图检查均有不同程度的异

    常 ,其中频发性早搏 13 例 ,室性早博 2 例 , Ⅰ度房室

    传导阻滞 16 例 ,2 个以上导联 S2T段呈水平型下移

    ≥0. 05mV 者 3 例 ,2 个以上以 R 波为主导联波倒

    置平坦者 2 例 ......