产科超声检查 .doc
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孕妇与产前超声诊断：
拥有一个健康活泼可爱的小宝宝是每一位准父母的的愿望。特别是对于一些生育过有严重畸形或先天性疾病的、多次不明原因的流产、死胎、或是家族中有遗传病的孕妇，及在怀孕期间接触过药物、放射线等有害物质的孕妇或高龄初产妇女，胎儿是否发育健康是准父母们最关心的问题。
随着医学的进步与发展，一些准爸爸妈妈们最关心的问题也许可以在产前咨询与产前超声诊断中得到答案。
现在医生拥有良好的手段监控未来宝宝的健康发育，其中包括孕早期超声检测胎儿颈后透明带厚度(Nuchal Translucent) 和母血的游离人类绒毛膜性腺激素(freeβ--hCG)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)；孕中期的母血生化标记物筛检即甲型胎儿蛋白(AFP)和游离人类绒毛膜性腺激素( freeβ-hCG)的孕妇血液方面的筛查以及胎儿系统产前超声筛查。对可能怀有染色体异常的高危险孕妇案例，然后再进一步建议产妇接受羊水或脐带血检查。
其中的超声波检查，不仅在孕早期超声测量颈后透明带厚度(NT)，孕中期在胎儿系统超声检查中对一些胎儿结构畸形进行筛选外，还可见发现一些微小异常，多个微小异常的组合可能就是胎儿非整倍体染色体异常的最初线索，也是进行染色体检查的指征之一。所以现在的胎儿超声检查已经进入遗产学超声检查阶段。为了降低出生缺陷，确保每一个出生的婴儿健康，产前超声筛查已成为我院实行四级筛查体系中的一道重要防线，孕妇往往有一些疑问，什么是产前筛查？为什么做产前筛查？我需要做吗？我的胎儿需要做超声波检查吗？产前超声检查的目的是什么？什么时候去好？做超声检查会不会影响我的小宝宝的发育哪？那么希望下面的几个问答可以帮助你。
1、什么是产前筛查？
答：产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段，是产前诊断的第一步，采取相应措施最大限度地减少缺陷儿的出生。它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标或孕早期的超声测量胎儿颈厚透明层厚度及孕中期的胎儿系统超声检查来发现某些异常。如果经筛查发现胎儿可能有先天缺陷(如先天愚型)，就需要取羊水做产前诊断来证实。由于羊膜腔穿刺的技术要求很高，只适用某些高危人群的诊断，故不能普及。目前产前筛查的两种主要疾病是唐氏综合征(Down's Sydrome,又称21三体综合征)和开放性神经管缺陷(Open Neural Tube Defect,或ONDT)，也包括一部分18三体综合征等。根据目前的技术水平的限制，世界各国都不能做到筛查百分之百正确。产前筛查可以在妊娠早期(10-14周)或中期(15-24周)进行。
2、 为什么要进行产前筛查？
答：我国每年约有20万-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%。这些情况，不仅使出生缺陷和残疾日益成为影响人口素质的重要问题，同时也给家庭和社会造成沉重的经济负担。为了预防和减少出生缺陷和残疾的发生，进行产前筛查势在必行。生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。而遗传因素和环境因素(如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等)是造成先天缺陷儿出生的主要原因，每一对健康夫妇都有可能出生先天缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法，其中，先天愚型和神经管畸形的发生率较高。产前筛查的目的是进一步对高危人群确诊，并为孕妇提供终止妊娠的方法，预防和减少出生缺陷。为了检查先天缺陷儿的出生，所以对每一位孕妇都有必要进行产前筛查。椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中，这是因为这一人群的生育绝对值超过高危人群，因此从优生的角度对其进行产前筛查诊断同样不能忽视。
3、 什么是21-三体(先天性愚形)？
答：由唐.兰登医生(John langdon Down)在一八六六年发现一群人有相同的特征，于是便取其姓氏-Down,定名这症状为唐氏综合症。
唐氏综合症或称21三体，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。是一种染色体异常而引起的疾病，正常人的細胞中有四十六个染色体，而唐氏的婴儿則有四十七个，21号染色体为3个故称为21-三体。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000，唐氏综合症约为1/750，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一般母亲年龄35岁以上，该患儿的出生率可高达1/350。
以往这类疾病的产前诊断唯有通过做羊水或绒毛检查，而这些方法因费时长，费用高，操作麻烦，故只能局限于部分高危孕妇。而现在随着医疗结束水平的提高，在孕早期的母血生化检查、孕10-14周胎儿颈后透明层厚度(NT)的超声测量及孕中期胎儿系统超声检查中所能发现的微小异常，孕妇年龄等，对胎儿进行综合评估，进行初步筛查，对患染色体异常风险值增加的孕妇进行羊水或脐血检查。 大大提高的对胎儿患染色体异常的检出率。
4、 什么是神经管缺陷？
神经管缺陷是无脑畸形和脊柱裂等一系列疾病的统称。根据神经管发育受阻时间及部位的不同，此类畸形分为无脑畸形、露脑畸形、脊柱裂、脑或脑膜膨出等。神经系统先天畸形发生率较高，据欧美国家的一项长期监测研究表明，出生儿中发生率达3%-4%。自发性流产病例中此类畸形发生率更高。在胚胎发育的第3--4周，形成一个位于胚体背部中轴线上的神经管，神经管的头部发育增大形成脑，其余部分仍保持管状，形成脊髓。在第6周末之前胚胎因某种原因受到损害，可形成无脑畸形(前神经孔闭合失败)或脊柱裂(后神经孔闭合失败)。无脑畸形儿一般在出生前或出生后很短时间内就会死亡，而脊柱裂患儿往往还伴有脑积水、肢体麻痹和大小便失禁等严重合并症，即使存活，也多是终身残疾。
5、怀孕期间要做几次B超检查？什么时候做比较合适？
答：一般需要做3次。第一次在10-14周 。第二次在18-24周，该次检查对所有的孕妇都非常重要。有条件的话，最好要做一次详细的彩超检查。因为彩超比黑白B超的分辨率高，很多畸形都可以表现出来。第三次检查安排在32-36周。
6、超声检查或多次反复超声检查对胎儿会不会有影响呢？
答：由于产前诊断用超声波的输出能量很小，且非长时间持续地对准某一处进行探测，而且超声检查剂量没有累加效应，所以即使多照几次，对胎儿与母体也不会造成伤害。到目前为止，还没有因检查B超而致胚胎死亡或胎儿畸形的报道。
7、产前诊断包括哪些技术？
答：胎儿畸形的产前诊断包括各种技术，如超声诊断、羊膜腔穿刺、脐血管穿刺取脐血染色体检查、绒毛取样染色体检查以及许多生化检测、PCR及DNA检测方法，其中超声检查是最常用的检测方法，由于其对胎儿无创伤、无致畸作用、无附加效应，胎儿图像清晰，诊断准确安全性高，是目前产科唯一的影像检查方法。
8、什么情况下需要做胎儿染色体检查？
答：在产检中发现有两个以上阳性指标，要考虑在第16-20周时做羊水穿刺胎儿细胞培养染色体检查。若羊水检查失败，则应在彩超引导下做胎儿的脐带血管穿刺，取胎儿脐带血液做染色体核型分析、基因检测、胎儿感染等检查(如检查风疹病毒、梅毒、病毒、寄生虫等)。
9、胎儿畸形超声检查的最佳时机？
答：胎儿畸形超声检查应以妊娠第16周开始检查，孕18--24周为最佳检查时间，太晚了因羊水少、胎儿大、骨骼骨化严重反而影响检查；太早了大部分畸形尚未出现而不能被检出。
10、产前超声检查有何特点？
答：我院为防止出生缺陷，确保准妈妈们都能生一个健康聪明的宝宝，我们产前超声设置了下述四道防线来严格进行产前超声筛查：第一道防线：孕10-14周进行第一次超声检查，此时期主要进行遗传学超声检查，同时对一些大体结构畸形如无脑儿、联体儿等的检测；第二道防线：18-24周超声检查，此时期是检测大部分结构畸形的最好时期，我们建议此时期每一位准妈妈都应进行一次严格的系统详尽的产前超声诊断。第三道防线： 彩超引导下羊水和脐血穿刺，最终从细胞与分子水平来确诊胎儿有无染色体与某些基因异常及是否存在胎儿宫内感染。第四道防线：32周再作一次超声检查，能够发现18-24周不能发现或尚未出现的畸形。
11、哪些孕妇应进行产前诊断？
答：孕妇有下列情形之一的，应当进行产前诊断：羊水过多或者过少的，胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的，孕早期接触过可能导致胎儿先天畸形的物质的，有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的，曾经有2次以上不明原因的流产、死胎或新生婴儿死亡的，年龄超过35周岁的。
12、B超检查能100%检查出胎儿畸形吗？
答：不能，尽管超声能发现大部分胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100%。此外，只有进行系统胎儿检查时，才能检出大部分畸形。一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况，而不是检查胎儿有无畸形，因此，如果你想检查胎儿是否有畸形，那么您就应进行系统胎儿检查，我院彩超均进行系统胎儿超声检查，黑白B超只进行常规超声检查。
13、做B超检查为什么要签字？
答：受检者应对B超检查有初步了解：B超是一种无创的高科技检查技术，但仪器具有一定的局限性；B超是一种间接方法，不同于病理学检查。超声诊断意见不等于病理学诊断；B超受被检者各种因素、以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来；B超检查的诊断符合率不可能达到100%。受检者应签字对上述情况表示理解。
14、产科超声检查有哪几种？
答：我国为规范产前超声检查，根据检查目的和内容的不同，将产前超声检查分为：常规产前超声检查，系统胎儿超声检查，胎儿超声心动图检查，针对性超声检查(针对包块胎儿颜面部、四肢等的检查)。
15、常规产前超声检查包括哪些内容？
答：常规产前超声检查包括确定胎儿是否存活、胚胎数目、胎先露和胎动情况，测量羊水量，观察胎盘脐带，测量双顶径、腹围或腹径、股骨长，联合应用双顶径、腹围、股骨综合估计孕周大小，我院常规产前超声检查均用黑白B超检查，除上述内容外，还包括以下解剖方面的内容：颅脑、四腔心、脊柱、胃、双肾、膀胱等结构。能对胎儿畸形做粗略的筛查。但有些畸形如心脏畸形、肢体畸形、颜面部畸形等易漏诊。
16、系统胎儿超声检查包括哪些内容？
答：我国系统胎儿超声检查包括：常规产前超声检查的内容，及胎儿脊柱、四腔心切面、腹部脏器(肝、胃、肾、膀胱)，以求诊断大部分胎儿畸形。我院系统超声检查均用高档彩超仪进行检查，除上述国家规定的内容外，尚为广大孕妇检查胎儿肢体、颜面部、心脏、脐带血流等。
17、胎儿超声心动图检查包括哪些内容？
答：胎儿超声心动图检查指针对胎儿心脏的系统、全方位的检查，包括四腔心切面，左、右心室流出道切面，动脉导管弓及主动脉弓切面，三血管平面等多切面检查胎儿心脏，同时观察大动脉起始部的交叉关系、心脏位置，对大血管及房室瓣的彩色血流检查，测量、观察胎儿心率等内容。胎儿超声心动图检查能诊断大部分心脏畸形，但受体位、羊水、孕周大小的限制以及胎儿心脏生长发育特点，不可能100%胎儿心脏畸形都能被检出，如房间隔缺损、动脉导管未闭是不能产前诊断的，小的室间隔缺损、轻度肺动脉狭窄、轻型法洛四联症等亦难以检出。胎儿超声心动图检查对超声医师及检查仪器要求较高，需应用高分辨力彩超仪进行检查。
18、针对性超声检查包括哪些内容？
答：所谓针对性超声检查就是指临床怀疑某种特定畸形或孕妇曾出生过某种特定畸形儿，此次检查要求特别检查某一结构是否有畸形的。哪些部位的检查属特定检查呢？我国产前诊断专家组将下述结构定为针对性检查，常规或系统胎儿检查是不合适的，主要有：胎儿唇、鼻、眼、耳、四肢、心脏脐动脉血流检测等。
19、产科黑白B超进行胎儿哪些检查？
答：我院产科黑白B超只进行常规超声检查，不进行系统胎儿检查及胎儿超声心动图检查。
20、我院产科彩超进行哪几种检查？
答：我院彩超均进行系统胎儿超声检查，同时进行胎儿超声心动图检查。
21、照B超为什么喝水？做肝胆胃B超为什么要禁食？
答：声波须靠水才能有效传导，所以在怀孕初期羊水不多或照妇科子宫附件B超时，医师会请病人多喝水，以使膀胱充满尿液，藉此为声波介质，探测位于膀胱后方的卵巢与子宫的状况。
做肝胆胃B超要禁食，因为进食会导致胆汁分泌、胆囊收缩，影响对胆囊的观察，所以要禁食8小时以上，待胆囊完全充盈后再行肝胆超声检查。
22、什么是阴道超声检查？为什么要经阴道超声检查子宫、附件？
答：经阴道超声使用特别的阴道内探头。由于缩短了探头与受检组织器官间的声路距离，降低了声衰减。因此，可采用高频阴道探头检查子宫及附件。尤其适合于腹部有疤痕、腹部脂肪过多、胀尿困难的患者。与经腹部超声比较，经阴道超声具有频率高、分辨力高、图像清晰等特点，且病人不需充盈膀胱，深受患者及妇产科临床工作者的欢迎。
23、什么是介入性超声检查？
答：介入性超声就是在超声实时监视下，用细针穿刺病变区进行活检、抽液、注药、取血、取卵、引流，以及宫腔内的操作、子宫输卵管造影等微小创伤的诊断和治疗操作。因超声能实时动态观察到刺入体内的针所到达的具休部位，而不是盲目穿刺，因此相对安全可靠。
24、产前超声检查为什么有时要多次复查？
答：这是因为胎儿生长发育是一个动态过程，在进行胎儿畸形筛查时，有时需多次重复检查，有时需动态观察其生长发育后才能最终做出诊断，而有时由于胎儿方面的原因，某些器官和畸形不被显示，需等体位转变后才能检查。
25、什么是三维或四维超声检查，有什么特点？
答：以往B超图像均为二维超声图像，展现的是脏器或结构的切面图像，B超医师能对其进行观察、诊断，而平常人难以识别；三维超声具有直观、立体、易于识别等特点，例如产前三维超声检查能清晰显示胎儿面部结构，能够让准妈妈看到宝宝的面相。孕周较小时还能显示胎儿整体三维图像。此外三维超声还能对某些结构畸形进行立体显示，使病灶表现得更直观、清楚。但三维或四维超声检查与其他检查一样并不是万能的，对病灶也不是100%能检出。......（后略) ......
孕妇与产前超声诊断：
拥有一个健康活泼可爱的小宝宝是每一位准父母的的愿望。特别是对于一些生育过有严重畸形或先天性疾病的、多次不明原因的流产、死胎、或是家族中有遗传病的孕妇，及在怀孕期间接触过药物、放射线等有害物质的孕妇或高龄初产妇女，胎儿是否发育健康是准父母们最关心的问题。
随着医学的进步与发展，一些准爸爸妈妈们最关心的问题也许可以在产前咨询与产前超声诊断中得到答案。
现在医生拥有良好的手段监控未来宝宝的健康发育，其中包括孕早期超声检测胎儿颈后透明带厚度(Nuchal Translucent) 和母血的游离人类绒毛膜性腺激素(freeβ--hCG)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)；孕中期的母血生化标记物筛检即甲型胎儿蛋白(AFP)和游离人类绒毛膜性腺激素( freeβ-hCG)的孕妇血液方面的筛查以及胎儿系统产前超声筛查。对可能怀有染色体异常的高危险孕妇案例，然后再进一步建议产妇接受羊水或脐带血检查。
其中的超声波检查，不仅在孕早期超声测量颈后透明带厚度(NT)，孕中期在胎儿系统超声检查中对一些胎儿结构畸形进行筛选外，还可见发现一些微小异常，多个微小异常的组合可能就是胎儿非整倍体染色体异常的最初线索，也是进行染色体检查的指征之一。所以现在的胎儿超声检查已经进入遗产学超声检查阶段。为了降低出生缺陷，确保每一个出生的婴儿健康，产前超声筛查已成为我院实行四级筛查体系中的一道重要防线，孕妇往往有一些疑问，什么是产前筛查？为什么做产前筛查？我需要做吗？我的胎儿需要做超声波检查吗？产前超声检查的目的是什么？什么时候去好？做超声检查会不会影响我的小宝宝的发育哪？那么希望下面的几个问答可以帮助你。
1、什么是产前筛查？
答：产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段，是产前诊断的第一步，采取相应措施最大限度地减少缺陷儿的出生。它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标或孕早期的超声测量胎儿颈厚透明层厚度及孕中期的胎儿系统超声检查来发现某些异常。如果经筛查发现胎儿可能有先天缺陷(如先天愚型)，就需要取羊水做产前诊断来证实。由于羊膜腔穿刺的技术要求很高，只适用某些高危人群的诊断，故不能普及。目前产前筛查的两种主要疾病是唐氏综合征(Down's Sydrome,又称21三体综合征)和开放性神经管缺陷(Open Neural Tube Defect,或ONDT)，也包括一部分18三体综合征等。根据目前的技术水平的限制，世界各国都不能做到筛查百分之百正确。产前筛查可以在妊娠早期(10-14周)或中期(15-24周)进行。
2、 为什么要进行产前筛查？
答：我国每年约有20万-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%。这些情况，不仅使出生缺陷和残疾日益成为影响人口素质的重要问题，同时也给家庭和社会造成沉重的经济负担。为了预防和减少出生缺陷和残疾的发生，进行产前筛查势在必行。生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。而遗传因素和环境因素(如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等)是造成先天缺陷儿出生的主要原因，每一对健康夫妇都有可能出生先天缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法，其中，先天愚型和神经管畸形的发生率较高。产前筛查的目的是进一步对高危人群确诊，并为孕妇提供终止妊娠的方法，预防和减少出生缺陷。为了检查先天缺陷儿的出生，所以对每一位孕妇都有必要进行产前筛查。椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中，这是因为这一人群的生育绝对值超过高危人群，因此从优生的角度对其进行产前筛查诊断同样不能忽视。
3、 什么是21-三体(先天性愚形)？
答：由唐.兰登医生(John langdon Down)在一八六六年发现一群人有相同的特征，于是便取其姓氏-Down,定名这症状为唐氏综合症。
唐氏综合症或称21三体，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。是一种染色体异常而引起的疾病，正常人的細胞中有四十六个染色体，而唐氏的婴儿則有四十七个，21号染色体为3个故称为21-三体。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000，唐氏综合症约为1/750，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一般母亲年龄35岁以上，该患儿的出生率可高达1/350。
以往这类疾病的产前诊断唯有通过做羊水或绒毛检查，而这些方法因费时长，费用高，操作麻烦，故只能局限于部分高危孕妇。而现在随着医疗结束水平的提高，在孕早期的母血生化检查、孕10-14周胎儿颈后透明层厚度(NT)的超声测量及孕中期胎儿系统超声检查中所能发现的微小异常，孕妇年龄等，对胎儿进行综合评估，进行初步筛查，对患染色体异常风险值增加的孕妇进行羊水或脐血检查。 大大提高的对胎儿患染色体异常的检出率。
4、 什么是神经管缺陷？
神经管缺陷是无脑畸形和脊柱裂等一系列疾病的统称。根据神经管发育受阻时间及部位的不同，此类畸形分为无脑畸形、露脑畸形、脊柱裂、脑或脑膜膨出等。神经系统先天畸形发生率较高，据欧美国家的一项长期监测研究表明，出生儿中发生率达3%-4%。自发性流产病例中此类畸形发生率更高。在胚胎发育的第3--4周，形成一个位于胚体背部中轴线上的神经管，神经管的头部发育增大形成脑，其余部分仍保持管状，形成脊髓。在第6周末之前胚胎因某种原因受到损害，可形成无脑畸形(前神经孔闭合失败)或脊柱裂(后神经孔闭合失败)。无脑畸形儿一般在出生前或出生后很短时间内就会死亡，而脊柱裂患儿往往还伴有脑积水、肢体麻痹和大小便失禁等严重合并症，即使存活，也多是终身残疾。
5、怀孕期间要做几次B超检查？什么时候做比较合适？
答：一般需要做3次。第一次在10-14周 。第二次在18-24周，该次检查对所有的孕妇都非常重要。有条件的话，最好要做一次详细的彩超检查。因为彩超比黑白B超的分辨率高，很多畸形都可以表现出来。第三次检查安排在32-36周。
6、超声检查或多次反复超声检查对胎儿会不会有影响呢？
答：由于产前诊断用超声波的输出能量很小，且非长时间持续地对准某一处进行探测，而且超声检查剂量没有累加效应，所以即使多照几次，对胎儿与母体也不会造成伤害。到目前为止，还没有因检查B超而致胚胎死亡或胎儿畸形的报道。
7、产前诊断包括哪些技术？
答：胎儿畸形的产前诊断包括各种技术，如超声诊断、羊膜腔穿刺、脐血管穿刺取脐血染色体检查、绒毛取样染色体检查以及许多生化检测、PCR及DNA检测方法，其中超声检查是最常用的检测方法，由于其对胎儿无创伤、无致畸作用、无附加效应，胎儿图像清晰，诊断准确安全性高，是目前产科唯一的影像检查方法。
8、什么情况下需要做胎儿染色体检查？
答：在产检中发现有两个以上阳性指标，要考虑在第16-20周时做羊水穿刺胎儿细胞培养染色体检查。若羊水检查失败，则应在彩超引导下做胎儿的脐带血管穿刺，取胎儿脐带血液做染色体核型分析、基因检测、胎儿感染等检查(如检查风疹病毒、梅毒、病毒、寄生虫等)。
9、胎儿畸形超声检查的最佳时机？
答：胎儿畸形超声检查应以妊娠第16周开始检查，孕18--24周为最佳检查时间，太晚了因羊水少、胎儿大、骨骼骨化严重反而影响检查；太早了大部分畸形尚未出现而不能被检出。
10、产前超声检查有何特点？
答：我院为防止出生缺陷，确保准妈妈们都能生一个健康聪明的宝宝，我们产前超声设置了下述四道防线来严格进行产前超声筛查：第一道防线：孕10-14周进行第一次超声检查，此时期主要进行遗传学超声检查，同时对一些大体结构畸形如无脑儿、联体儿等的检测；第二道防线：18-24周超声检查，此时期是检测大部分结构畸形的最好时期，我们建议此时期每一位准妈妈都应进行一次严格的系统详尽的产前超声诊断。第三道防线： 彩超引导下羊水和脐血穿刺，最终从细胞与分子水平来确诊胎儿有无染色体与某些基因异常及是否存在胎儿宫内感染。第四道防线：32周再作一次超声检查，能够发现18-24周不能发现或尚未出现的畸形。
11、哪些孕妇应进行产前诊断？
答：孕妇有下列情形之一的，应当进行产前诊断：羊水过多或者过少的，胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的，孕早期接触过可能导致胎儿先天畸形的物质的，有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的，曾经有2次以上不明原因的流产、死胎或新生婴儿死亡的，年龄超过35周岁的。
12、B超检查能100%检查出胎儿畸形吗？
答：不能，尽管超声能发现大部分胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100%。此外，只有进行系统胎儿检查时，才能检出大部分畸形。一般常规产前超声检查的目的主要是观察胎儿的生长发育情况，而不是检查胎儿有无畸形，因此，如果你想检查胎儿是否有畸形，那么您就应进行系统胎儿检查，我院彩超均进行系统胎儿超声检查，黑白B超只进行常规超声检查。
13、做B超检查为什么要签字？
答：受检者应对B超检查有初步了解：B超是一种无创的高科技检查技术，但仪器具有一定的局限性；B超是一种间接方法，不同于病理学检查。超声诊断意见不等于病理学诊断；B超受被检者各种因素、以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来；B超检查的诊断符合率不可能达到100%。受检者应签字对上述情况表示理解。
14、产科超声检查有哪几种？
答：我国为规范产前超声检查，根据检查目的和内容的不同，将产前超声检查分为：常规产前超声检查，系统胎儿超声检查，胎儿超声心动图检查，针对性超声检查(针对包块胎儿颜面部、四肢等的检查)。
15、常规产前超声检查包括哪些内容？
答：常规产前超声检查包括确定胎儿是否存活、胚胎数目、胎先露和胎动情况，测量羊水量，观察胎盘脐带，测量双顶径、腹围或腹径、股骨长，联合应用双顶径、腹围、股骨综合估计孕周大小，我院常规产前超声检查均用黑白B超检查，除上述内容外，还包括以下解剖方面的内容：颅脑、四腔心、脊柱、胃、双肾、膀胱等结构。能对胎儿畸形做粗略的筛查。但有些畸形如心脏畸形、肢体畸形、颜面部畸形等易漏诊。
16、系统胎儿超声检查包括哪些内容？
答：我国系统胎儿超声检查包括：常规产前超声检查的内容，及胎儿脊柱、四腔心切面、腹部脏器(肝、胃、肾、膀胱)，以求诊断大部分胎儿畸形。我院系统超声检查均用高档彩超仪进行检查，除上述国家规定的内容外，尚为广大孕妇检查胎儿肢体、颜面部、心脏、脐带血流等。
17、胎儿超声心动图检查包括哪些内容？
答：胎儿超声心动图检查指针对胎儿心脏的系统、全方位的检查，包括四腔心切面，左、右心室流出道切面，动脉导管弓及主动脉弓切面，三血管平面等多切面检查胎儿心脏，同时观察大动脉起始部的交叉关系、心脏位置，对大血管及房室瓣的彩色血流检查，测量、观察胎儿心率等内容。胎儿超声心动图检查能诊断大部分心脏畸形，但受体位、羊水、孕周大小的限制以及胎儿心脏生长发育特点，不可能100%胎儿心脏畸形都能被检出，如房间隔缺损、动脉导管未闭是不能产前诊断的，小的室间隔缺损、轻度肺动脉狭窄、轻型法洛四联症等亦难以检出。胎儿超声心动图检查对超声医师及检查仪器要求较高，需应用高分辨力彩超仪进行检查。
18、针对性超声检查包括哪些内容？
答：所谓针对性超声检查就是指临床怀疑某种特定畸形或孕妇曾出生过某种特定畸形儿，此次检查要求特别检查某一结构是否有畸形的。哪些部位的检查属特定检查呢？我国产前诊断专家组将下述结构定为针对性检查，常规或系统胎儿检查是不合适的，主要有：胎儿唇、鼻、眼、耳、四肢、心脏脐动脉血流检测等。
19、产科黑白B超进行胎儿哪些检查？
答：我院产科黑白B超只进行常规超声检查，不进行系统胎儿检查及胎儿超声心动图检查。
20、我院产科彩超进行哪几种检查？
答：我院彩超均进行系统胎儿超声检查，同时进行胎儿超声心动图检查。
21、照B超为什么喝水？做肝胆胃B超为什么要禁食？
答：声波须靠水才能有效传导，所以在怀孕初期羊水不多或照妇科子宫附件B超时，医师会请病人多喝水，以使膀胱充满尿液，藉此为声波介质，探测位于膀胱后方的卵巢与子宫的状况。
做肝胆胃B超要禁食，因为进食会导致胆汁分泌、胆囊收缩，影响对胆囊的观察，所以要禁食8小时以上，待胆囊完全充盈后再行肝胆超声检查。
22、什么是阴道超声检查？为什么要经阴道超声检查子宫、附件？
答：经阴道超声使用特别的阴道内探头。由于缩短了探头与受检组织器官间的声路距离，降低了声衰减。因此，可采用高频阴道探头检查子宫及附件。尤其适合于腹部有疤痕、腹部脂肪过多、胀尿困难的患者。与经腹部超声比较，经阴道超声具有频率高、分辨力高、图像清晰等特点，且病人不需充盈膀胱，深受患者及妇产科临床工作者的欢迎。
23、什么是介入性超声检查？
答：介入性超声就是在超声实时监视下，用细针穿刺病变区进行活检、抽液、注药、取血、取卵、引流，以及宫腔内的操作、子宫输卵管造影等微小创伤的诊断和治疗操作。因超声能实时动态观察到刺入体内的针所到达的具休部位，而不是盲目穿刺，因此相对安全可靠。
24、产前超声检查为什么有时要多次复查？
答：这是因为胎儿生长发育是一个动态过程，在进行胎儿畸形筛查时，有时需多次重复检查，有时需动态观察其生长发育后才能最终做出诊断，而有时由于胎儿方面的原因，某些器官和畸形不被显示，需等体位转变后才能检查。
25、什么是三维或四维超声检查，有什么特点？
答：以往B超图像均为二维超声图像，展现的是脏器或结构的切面图像，B超医师能对其进行观察、诊断，而平常人难以识别；三维超声具有直观、立体、易于识别等特点，例如产前三维超声检查能清晰显示胎儿面部结构，能够让准妈妈看到宝宝的面相。孕周较小时还能显示胎儿整体三维图像。此外三维超声还能对某些结构畸形进行立体显示，使病灶表现得更直观、清楚。但三维或四维超声检查与其他检查一样并不是万能的，对病灶也不是100%能检出。......（后略) ......
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