浅析安全满意的静脉输液方法 .doc
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参见附件(27KB)。
浅析安全满意的静脉输液方法
董翠莲
静脉输液是临床常用的护理操作之一,静脉给药的方法也已成为治疗和抢救患者的重要途径,作为一名护士,必须熟练并准确、迅速地完成此项操作。近年来，随着整体护理的实施和推广,我科通过运用护理程序进行静脉输液取得满意效果,现将具体方法介绍如下。
1临床资料
我科从2004年11月～2005年3月对500例患者进行静脉输液治疗,男310例,女190例；平均年龄48岁,在这4个月中，每个月2次的患者满意率调查均在97%以上。
2输液前
2.1患者的准备(1)首先应评估患者生理、心理方面，文化背景(对疾病和输液知识的了解程度),及预穿刺侧的皮肤情况,血管情况的资料进行评估。(2)将收集的资料进行分析,制定患者的输液计划,预期目标:患者焦虑、恐惧感消失,无不良反应。并对患者进行输液前的健康指导,讲解输液的目的,输入药物的名称、作用及副作用,输液速度,输入液体所需要的时间,输液不良反应症状及处理方法。
2.2药物的准备(1)各种待输入的药物质量准备,包括药物的名称,药物的浓度、剂量，药物的瓶体、瓶颈、瓶底有无裂纹,药物有无沉淀、混沌、变色等。(2)配制合格的输注液体是安全输液的重要措施之一,所有的输液器具应符合无菌要求,溶媒原辅料应符合《中华人民共和国药典》的规定。(3)配制时应该严格防止污染,尽量缩短操作时间,药物宜现配现用,尤其在高温潮湿的季节,对于玻璃安瓿的药物切割时,锯痕应小于瓶颈的1/4,而且在开启安瓿的前后应用75%的酒精擦拭,以减少玻璃碎屑和脱落的砂粒。(4)正确抽吸药液:防"一把抓"式的姿势,加药用的针头或注射器勿反复使用,针头不可过大,通常临床加药用的针头型号为9～12号,其针径是0.9～1.2mm,即900～1200μm。针头越大,加药时切下的瓶塞颗粒也就越大,人的毛细血管直径为7～9μm,最大的小静脉为200～300μm,颗粒进入人体后,不能通过一般的小静脉和毛细血管,但能引起血管栓塞。(5)加药注入药物时勿太快,减少瓶塞的进入或泡沫的产生。
3输液中
(1)正确掌握和执行"三查七对"和"无菌原则"；(2)耐心地向患者解释,取得配合,做好输液前准备,取舒适体位；(3)选择血管和穿刺针,尽量选择充盈、弹性好、粗、直,易固定的血管,避开瘢痕,伤口关节,脆性强或周围有粘连的血管,如需长期静脉给药或输入化疗药,高渗性药宜选用留置针或深静脉插管；(4)分散患者注意力,常规消毒、穿刺,成功后应固定好胶布,根据病情,药物调好滴速,交待注意事项。
4输液后
(1)主动巡视病房,常规特级护理者应专人守候,一级护理者应每15～30min一次巡房,二级护理者应每30～45min巡房一次,特殊药物、特殊患者应及时巡房；(2)及时换液,输注完毕,用无菌输液贴按压进血管处,应嘱先卧床休息30min再下床活动,换下的药瓶应统一放置。
综上所述，笔者认为，只要严格按照操作常规，谨记"无菌原则"、"查对原则"，保证输液安全，也就是对患者的诊疗安全有力的保障，让我们耐心细致地对待每一位需要关爱的患者。
浅析安全满意的静脉输液方法
董翠莲
静脉输液是临床常用的护理操作之一,静脉给药的方法也已成为治疗和抢救患者的重要途径,作为一名护士,必须熟练并准确、迅速地完成此项操作。近年来，随着整体护理的实施和推广,我科通过运用护理程序进行静脉输液取得满意效果,现将具体方法介绍如下。
1临床资料
我科从2004年11月～2005年3月对500例患者进行静脉输液治疗,男310例,女190例；平均年龄48岁,在这4个月中，每个月2次的患者满意率调查均在97%以上。
2输液前
2.1患者的准备(1)首先应评估患者生理、心理方面，文化背景(对疾病和输液知识的了解程度),及预穿刺侧的皮肤情况,血管情况的资料进行评估。(2)将收集的资料进行分析,制定患者的输液计划,预期目标:患者焦虑、恐惧感消失,无不良反应。并对患者进行输液前的健康指导,讲解输液的目的,输入药物的名称、作用及副作用,输液速度,输入液体所需要的时间,输液不良反应症状及处理方法。
2.2药物的准备(1)各种待输入的药物质量准备,包括药物的名称,药物的浓度、剂量，药物的瓶体、瓶颈、瓶底有无裂纹,药物有无沉淀、混沌、变色等。(2)配制合格的输注液体是安全输液的重要措施之一,所有的输液器具应符合无菌要求,溶媒原辅料应符合《中华人民共和国药典》的规定。(3)配制时应该严格防止污染,尽量缩短操作时间,药物宜现配现用,尤其在高温潮湿的季节,对于玻璃安瓿的药物切割时,锯痕应小于瓶颈的1/4,而且在开启安瓿的前后应用75%的酒精擦拭,以减少玻璃碎屑和脱落的砂粒。(4)正确抽吸药液:防"一把抓"式的姿势,加药用的针头或注射器勿反复使用,针头不可过大,通常临床加药用的针头型号为9～12号,其针径是0.9～1.2mm,即900～1200μm。针头越大,加药时切下的瓶塞颗粒也就越大,人的毛细血管直径为7～9μm,最大的小静脉为200～300μm,颗粒进入人体后,不能通过一般的小静脉和毛细血管,但能引起血管栓塞。(5)加药注入药物时勿太快,减少瓶塞的进入或泡沫的产生。
3输液中
(1)正确掌握和执行"三查七对"和"无菌原则"；(2)耐心地向患者解释,取得配合,做好输液前准备,取舒适体位；(3)选择血管和穿刺针,尽量选择充盈、弹性好、粗、直,易固定的血管,避开瘢痕,伤口关节,脆性强或周围有粘连的血管,如需长期静脉给药或输入化疗药,高渗性药宜选用留置针或深静脉插管；(4)分散患者注意力,常规消毒、穿刺,成功后应固定好胶布,根据病情,药物调好滴速,交待注意事项。
4输液后
(1)主动巡视病房,常规特级护理者应专人守候,一级护理者应每15～30min一次巡房,二级护理者应每30～45min巡房一次,特殊药物、特殊患者应及时巡房；(2)及时换液,输注完毕,用无菌输液贴按压进血管处,应嘱先卧床休息30min再下床活动,换下的药瓶应统一放置。
综上所述，笔者认为，只要严格按照操作常规，谨记"无菌原则"、"查对原则"，保证输液安全，也就是对患者的诊疗安全有力的保障，让我们耐心细致地对待每一位需要关爱的患者。
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