氧合指数在ALI和ARDS中的价值.ppt
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参见附件(73kb)。
氧合指数在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征中的价值
复旦大学中山医院
朱蕾 袁民宇 李燕芹 诸杜明 钮善福
背景
? OI下降是诊断ARDS的主要依据之一
? OI是区别ALI(OI≤300mmHg)和ARDS(OI≤200mmHg)的唯一指标。
? 区别ALI和ARDS的主要目的是希望发现ARDS的早期患者。
? 近年来，不少作者提出质疑，认为划分ALI和ARDS并无实际意义。
目的
? 探讨FiO2和PEEP对OI的影响
? 评价OI在ALI和ARDS诊断中的价值
方法
? 用油酸制造ARDS犬模型。
? FiO2100%时，OI≤200mmHg。分别测定FiO2为100%、60%、21%时的PaO2，计算OI并进行比较。
? PEEP为0、5、10cmH2O时的PaO2，计算OI并进行比较。
? 在严重ARDS(FiO2100%，OI<100mmHg)犬重复相应测定。
结 果
? 1、FiO2对OI值的影响
? 2、PEEP对OI的影响
? 3、FiO2对严重ARDS犬OI值的影响
1、FiO2对OI值的影响
? 表1 ARDS犬在不同FiO2时OI值的比较
? FiO2 0.21 0.6 1.0
? OI 292.9±27.0 180.1±32.0 164.4±30.7
? P值 <0.001 <0.001
? FiO2为0.6和1.0时P值＝0.1
? FiO2由100%降至60%时OI增加9.5%
? FiO2由60%降至21%时OI增加62.6%
1、FiO2对OI值的影响
? FiO2为100%时，OI相应为107～200mmHg，皆符合ARDS的诊断。
? FiO2为60%时，OI为153～242mmHg，6例(75%)符合ARDS，2例(25%)符合ALI。
? FiO2为21%时，OI为252～333mmHg，无1例达ARDS的标准，5例(62.5%)符合ALI ......
氧合指数在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征中的价值
复旦大学中山医院
朱蕾 袁民宇 李燕芹 诸杜明 钮善福
背景
? OI下降是诊断ARDS的主要依据之一
? OI是区别ALI(OI≤300mmHg)和ARDS(OI≤200mmHg)的唯一指标。
? 区别ALI和ARDS的主要目的是希望发现ARDS的早期患者。
? 近年来，不少作者提出质疑，认为划分ALI和ARDS并无实际意义。
目的
? 探讨FiO2和PEEP对OI的影响
? 评价OI在ALI和ARDS诊断中的价值
方法
? 用油酸制造ARDS犬模型。
? FiO2100%时，OI≤200mmHg。分别测定FiO2为100%、60%、21%时的PaO2，计算OI并进行比较。
? PEEP为0、5、10cmH2O时的PaO2，计算OI并进行比较。
? 在严重ARDS(FiO2100%，OI<100mmHg)犬重复相应测定。
结 果
? 1、FiO2对OI值的影响
? 2、PEEP对OI的影响
? 3、FiO2对严重ARDS犬OI值的影响
1、FiO2对OI值的影响
? 表1 ARDS犬在不同FiO2时OI值的比较
? FiO2 0.21 0.6 1.0
? OI 292.9±27.0 180.1±32.0 164.4±30.7
? P值 <0.001 <0.001
? FiO2为0.6和1.0时P值＝0.1
? FiO2由100%降至60%时OI增加9.5%
? FiO2由60%降至21%时OI增加62.6%
1、FiO2对OI值的影响
? FiO2为100%时，OI相应为107～200mmHg，皆符合ARDS的诊断。
? FiO2为60%时，OI为153～242mmHg，6例(75%)符合ARDS，2例(25%)符合ALI。
? FiO2为21%时，OI为252～333mmHg，无1例达ARDS的标准，5例(62.5%)符合ALI ......
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