心血管危险的综合控制.ppt
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参见附件(475kb)。
心血管危险的综合控制
? 自从60年代Framingham 的第一 次结果公布以来，人们已知道心血管病是由多个危险因素所决定的。近10年，由于许多临床大规模试验的结果证实了控制血压、 血脂这些危险因素确实可减少心血管病事件，遂使"心血管危险综合治理"这一概念被许多疾病控制指南所接纳，并使新的疾病管理指南更多地建立在预防的基础上。
? 对某个人而言，心血管病危险性(CVD risk)的定义是他在一定时期内(通常5-10年)患心血管病的或然率。这种危险性是根据流行病资料估算的，并且为防治提供了新的手段。
? 理论上估算心血管危险性比较简单，首先选择一组可以改变的危险因素，其次是通过危险方程估计危险性，最后还须定出一个需要开始控制的阈值界限。
? 实际操作中则并非易事，陆续发表的危险因素很多，但并非都已被确定真正对心血管危险性有作用。危险方程式通常只是从有数的队列获得，不一定有普遍的意义。
? 一般认为10年内危险性不超过15%为低危，15-20%为中危，20-30%为高危，>30%为很高危，对待很低危或很高危者都不困难， 而对待中危者则急需建立崭新的医患关系，说服一些目前尚未罹患者认识到危险性并非一成不变的，因此去积极改变生活方式，控制危险因素并持之以恒。
The Comparison of Coronary Events Rates in Each BP Grades with Different SBP and DBP Components
Overall implications
- BP and cholesterol important determinants of CVD in Eastern Asia
- Population-wide reduction of both
3 mmHg DBP and 0.3 mmol/l cholesterol:
? likely to reduce stroke and CHD by 1/3
? in 2020 this would annually avert about 1.4 million deaths in the PRC and about 1.8 million deaths in the rest of Asia Pacific region
Effects of antihypertensive treatment in 4 clinical trials in China
MEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
心血管危险的综合控制
? 自从60年代Framingham 的第一 次结果公布以来，人们已知道心血管病是由多个危险因素所决定的。近10年，由于许多临床大规模试验的结果证实了控制血压、 血脂这些危险因素确实可减少心血管病事件，遂使"心血管危险综合治理"这一概念被许多疾病控制指南所接纳，并使新的疾病管理指南更多地建立在预防的基础上。
? 对某个人而言，心血管病危险性(CVD risk)的定义是他在一定时期内(通常5-10年)患心血管病的或然率。这种危险性是根据流行病资料估算的，并且为防治提供了新的手段。
? 理论上估算心血管危险性比较简单，首先选择一组可以改变的危险因素，其次是通过危险方程估计危险性，最后还须定出一个需要开始控制的阈值界限。
? 实际操作中则并非易事，陆续发表的危险因素很多，但并非都已被确定真正对心血管危险性有作用。危险方程式通常只是从有数的队列获得，不一定有普遍的意义。
? 一般认为10年内危险性不超过15%为低危，15-20%为中危，20-30%为高危，>30%为很高危，对待很低危或很高危者都不困难， 而对待中危者则急需建立崭新的医患关系，说服一些目前尚未罹患者认识到危险性并非一成不变的，因此去积极改变生活方式，控制危险因素并持之以恒。
The Comparison of Coronary Events Rates in Each BP Grades with Different SBP and DBP Components
Overall implications
- BP and cholesterol important determinants of CVD in Eastern Asia
- Population-wide reduction of both
3 mmHg DBP and 0.3 mmol/l cholesterol:
? likely to reduce stroke and CHD by 1/3
? in 2020 this would annually avert about 1.4 million deaths in the PRC and about 1.8 million deaths in the rest of Asia Pacific region
Effects of antihypertensive treatment in 4 clinical trials in China
MEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN
Risk of Coronary Heart Disease
WOMEN WITH DIABETES
Risk of Coronary Heart Disease
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