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    癫痫

    * 癫痫的定义

    * 癫痫发病原因及发病机制

    * 癫痫的诊断

    * 分类

    * 部分性发作

    * 简单部分性发作

    * 复杂部分性发作

    * 部分性发作进展至全身发作

    * 全身性发作

    * 失神发作

    * 儿童期失神发作

    * 少年期失神发作

    * 全身强直-阵挛性发作

    * 肌阵挛性癫痫

    * 癫痫持续状态

    * 不能分类的发作

    癫痫(Epilepsy)的概念

    癫痫-大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。

    癫痫的特点：

    病因的复杂性

    发作的反复性

    症状的多样性

    形式的刻板性

    脑电图在诊断中的重要性

    癫痫发作的国际分类

    * 部分性发作

    * 全身性发作

    * 不能分类的发作

    EP的病因及发病机制

    * 遗传

    * 脑损伤

    * 病理基础：

    大脑皮层神经元过度放电

    EP源的综合定位

    * 神经电生理学定位

    EEG

    动态EEG

    Video-EEG

    癫痫的诊断

    性质诊断

    * 临床表现：反复性、发作性、短暂性、刻板性

    * EEG痫样放电

    * 排除其他发作性疾病

    * AEDS治疗有效

    部分性发作

    Partial seizures,PS

    PS病因、发病机制

    颞叶结构异常放电

    PS临床分型

    * 简单部分性发作(Simmple PS)无意识障碍;运动、感觉、植物神经精神症状

    * 复杂部分性发作(Complex PX)有意识障碍; 伴简单发作症状、自动症(精神运动性癫痫)

    * 部分性发作进展至全身发作(sGTCS)

    简单部分性发作(局部性不伴意识障碍)

    * 简单部分性运动性发作(Jackson癫痫、Todd瘫痪)

    * 特殊感觉性发作

    视幻觉：枕叶

    嗅幻觉：额叶眶部、杏仁核、岛回

    * 自主神经发作杏仁核、扣带回、岛回

    * 精神性发作

    EEG：局灶性或扩展式癫痫样放电

    复杂部分性发作

    (精神运动性癫痫；伴意识障碍；病灶多在颞叶)

    * 精神症状：

    * 特殊感觉性发作：幻嗅、幻视、幻听等

    * 自动症

    简单自动症；摄食(口咽)自动症、行为自动症

    复杂自动症：夜游症、神游症

    EEG：发作期为阵发性节律波或低平快波；发作间期为颞、额棘波，棘(尖)慢波或止相尖波。

    PS诊断

    1. 确定是否为EP发作

    2. 确定EP发作类型

    3. 确定EP病因

    全身性发作

    全身性发作

    失神发作absence

    儿童期失神发作childhood absence

    少年期失神发作(juvenile absence)

    全身强直-阵挛性发作

    generalized tonic clonic seizure GTCS

    肌阵挛性癫痫 myoclonic epilepsy

    癫痫诊断误区

    假性发作pseudoseizure

    癫痫持续状态的概念

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