肠外瘘修补术 .doc
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肠外瘘修补术 (普通外科)适应症因肠部手术吻合口、缝合口破裂，手术时肠损伤，肠外伤，肠炎性疾病(克隆病、溃疡性结肠炎等)或放射性损伤等引起的肠破损，肠液漏至腹腔、腹壁外，经过有效地腹腔感染控制、积极地加强营养治疗和针对引起的原因较长一段时间多种非手术治疗外漏不能愈合者，根据肠瘘发生部位和瘘口的范围可行肠瘘楔形切除缝合术，部份肠管切除吻合术，肠袢浆膜层覆盖修补术，带蒂肠浆肌层片复盖修补术。手术效果肠外瘘手术较其他肠道手术有较高的失败率。手术前腹腔内感染控制和全身营养改善准备是否充分是手术能否成功的关键。目前国内南京军区总医院研究出一系列治疗此病方法，手术成功率达97%。肠外瘘手术后肠功能恢复较慢，仍需一段时间营养维持，及早促进手术创伤的愈合，器官功能维护和体力的恢复。禁忌症1.腹腔内感染未被控制和全身营养状况未明显改善者。 2.严重肝、肺功能不全者。麻醉方法硬膜外麻醉，或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
肠外瘘修补术 (普通外科)适应症因肠部手术吻合口、缝合口破裂，手术时肠损伤，肠外伤，肠炎性疾病(克隆病、溃疡性结肠炎等)或放射性损伤等引起的肠破损，肠液漏至腹腔、腹壁外，经过有效地腹腔感染控制、积极地加强营养治疗和针对引起的原因较长一段时间多种非手术治疗外漏不能愈合者，根据肠瘘发生部位和瘘口的范围可行肠瘘楔形切除缝合术，部份肠管切除吻合术，肠袢浆膜层覆盖修补术，带蒂肠浆肌层片复盖修补术。手术效果肠外瘘手术较其他肠道手术有较高的失败率。手术前腹腔内感染控制和全身营养改善准备是否充分是手术能否成功的关键。目前国内南京军区总医院研究出一系列治疗此病方法，手术成功率达97%。肠外瘘手术后肠功能恢复较慢，仍需一段时间营养维持，及早促进手术创伤的愈合，器官功能维护和体力的恢复。禁忌症1.腹腔内感染未被控制和全身营养状况未明显改善者。 2.严重肝、肺功能不全者。麻醉方法硬膜外麻醉，或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
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