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编号:11714242
胰腺癌靶向治疗现状.ppt
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    参见附件(67kb)。

    ? 肿瘤分子靶向治疗是近年来最活跃的研究领域。

    ? 单独使用分子靶向药物治疗胰腺癌尚无临床获益报告,但联合用药,尤其是联合GEM的临床研究受到关注,部分研究已显示一些肯定的生存益处。

    分子靶向药物 1

    ? 西乐葆(Celecoxib):为COX-2抑制剂,COX-2(环氧合酶-2)在胰腺癌细胞中的表达为67%-90%,COX-2与肿瘤的生长和血管的形成具有密切关系,选择性抑制COX-2可抑制胰腺癌细胞的增殖。

    - 2005年ASCO年会报道GEM第1,8,15天650mg/m2,每4周重复;西乐葆400mg,po bid,MST6.2月,不良反应可耐受。

    - 另一个报道GEM联合伊立替康和西乐葆治疗晚期胰腺癌,RR18%,SD70%,69%患者疼痛减轻,76%的患者生活质量改善,TTP8个月,MST13个月,1年生存率64%,2年生存率31%。

    分子靶向药物 2

    ? 西妥昔单抗(cetuxinab,C225):为IgG1单克隆抗体,是表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂,可以竞争性地抑制EGF及其配体的结合,阻断了受体的相关酶的磷酸化,进而抑制细胞生长,诱导凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管表皮生长因子(VEGF)的生成。

    - Xiong等报道一项用GEM+C225治疗进展期胰腺癌的Ⅱ期临床研究结果,筛查61例初治患者,41例EGFR表达阳性者接受治疗。C225初次400mg/m2/w,以后250mg/m2/w,连用7周休1周,GEM1000mg/m2/w,连用3周休1周。结果:PR5例(12.2%),SD26例(63.4c%),MTTP3.8个月,MST7.1个月,1年疾病无进展率12%,1年生存率31.7%,毒性反应可以耐受。与GEM单药相比,中位生存时间稍有延长。

    分子靶向药物 3

    ? 贝伐单抗(bevacizumah,avastin):是首个血管生成抑制剂,是一种重组的人源化单克隆抗体,以血管内皮生成因子(VEGF)为作用靶点,从而阻止肿瘤的生长,诱发肿瘤细胞的凋亡,大多数胰腺癌VEGF都呈过度表达。

    - GEM1000mg/m2 ......

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