多发性骨髓瘤国际统一疗效标准.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(77kb)。

    International Uniform Response Criteria for Multiple Myeloma

    (多发性骨髓瘤国际统一疗效标准)

    Published in Leukemia July 22, 2006

    the International Myeloma Working Group

    现有疗效标准

    ? ECOG

    ? SWOG

    ? MRC (UK)

    ? IFM

    ? EBMT/IBMTR/ABMTR

    制定国际统一疗效标准的几点理由

    ? 便于准确对比各种临床试验中新的治疗策略疗效

    ? 对于寡分泌型、不分泌型MM患者增加血清游离轻链的检测

    ? 定义更加严格的CR

    ? 对已有标准的改进、完善和细化

    需要系统性治疗MM标准

    血/尿中出现M蛋白/成分同时骨髓中单克隆浆细胞或克隆性浆细胞瘤加下列中的一项或多项：

    ? 血钙升高(>11.5 mg/dl) [>2.65 mmol/l]

    ? 肾功能不全 (血肌酐 >2 mg/dl) [177 mmol/l ]

    ? 贫血 (Hb <10 g/dl 或者比正常下限低2 g/dl以上 )

    ? 骨病 (溶骨性病变或骨量减少)

    International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria: sCR

    sCR (stringent CR)定义：

    ? FLC 比率正常以及免疫组化、免疫荧光证实骨髓中无单克隆浆细胞+CR

    International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria: CR

    ? 血和尿免疫固定电泳阴性以及

    ? 任何软组织浆细胞瘤消失以及

    ? 骨髓中浆细胞<5%

    International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria: VGPR

    ? 常规蛋白电泳不能检出M蛋白，但血/尿免疫固定电泳阳性；

    ? 或血清M蛋白降低 ≥ 90% ，加上24 h尿M蛋白 <100mg

    International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria: PR

    ? 血M蛋白降低>=50%以及 24-h 尿M蛋白降低 >= 90% 或者24 h 尿M蛋白 <200mg；

    ? 如患者血、尿中未检出M蛋白 ......

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