压力性尿失禁的非手术治疗.ppt
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参见附件(2737kb)。
压力性尿失禁的非手术治疗
(Medical treatment on Stress Urinary Incontinence)
中国医学科学院 中国协和医科大学
北京协和医院 妇产科
朱 兰
Ingelman-Sundberg分度法
? I度：漏尿发生在咳嗽、喷嚏和大笑时；
? II度：漏尿发生在突然运动，快速行走，跳跃时；
? III度：在站立发生持续性漏尿。
非手术治疗优点
? 并发症少；
? 风险性小，尤其适合年老患者；
? 即使治疗效果不佳，也可减轻UI
症状；
? 患者依从性好。
PFME疗效
? 46.7%患者治愈，30%?40%患者改善，患者生活质量有不同程度提高。
- Gordon D,et al. Harefuah,1999
? 45例SUI患者PFME治疗结果随访发现，53%的患者有效，其疗效可持续10年。
- Cammu H, et al. BJU Int,2000
盆底电磁刺激法
膀胱训练
? 指导病人记录每日饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表。
? 有意识延长排尿间隔，最后达到2.5?3 h排尿1次，使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。
? 要求病人无精神障碍。
? 对SUI和急迫UI的混合性尿失禁有一定疗效。
佩带止尿器
? 硅橡胶材料制成，形状像帽子。中间有一负压吸引头将尿道外口黏膜和远端尿道吸入并使之对合，同时对尿道远端组织起稳定及支托作用。
? 对年轻患者会阴肌肉张力有恢复作用。
? 有内、外置止尿器，易引发尿路感染。
交感神经?受体激动剂
? 副反应为恶心、嘴干、疲乏和头痛等；
? 恶心的发生率在23.2%；
? 高血压、哮喘患者禁用。
压力性尿失禁的非手术治疗
(Medical treatment on Stress Urinary Incontinence)
中国医学科学院 中国协和医科大学
北京协和医院 妇产科
朱 兰
Ingelman-Sundberg分度法
? I度：漏尿发生在咳嗽、喷嚏和大笑时；
? II度：漏尿发生在突然运动，快速行走，跳跃时；
? III度：在站立发生持续性漏尿。
非手术治疗优点
? 并发症少；
? 风险性小，尤其适合年老患者；
? 即使治疗效果不佳，也可减轻UI
症状；
? 患者依从性好。
PFME疗效
? 46.7%患者治愈，30%?40%患者改善，患者生活质量有不同程度提高。
- Gordon D,et al. Harefuah,1999
? 45例SUI患者PFME治疗结果随访发现，53%的患者有效，其疗效可持续10年。
- Cammu H, et al. BJU Int,2000
盆底电磁刺激法
膀胱训练
? 指导病人记录每日饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表。
? 有意识延长排尿间隔，最后达到2.5?3 h排尿1次，使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。
? 要求病人无精神障碍。
? 对SUI和急迫UI的混合性尿失禁有一定疗效。
佩带止尿器
? 硅橡胶材料制成，形状像帽子。中间有一负压吸引头将尿道外口黏膜和远端尿道吸入并使之对合，同时对尿道远端组织起稳定及支托作用。
? 对年轻患者会阴肌肉张力有恢复作用。
? 有内、外置止尿器，易引发尿路感染。
交感神经?受体激动剂
? 副反应为恶心、嘴干、疲乏和头痛等；
? 恶心的发生率在23.2%；
? 高血压、哮喘患者禁用。
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