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    中国 口腔颌面外科杂志 2008年 3 月 第 6 卷 第 2 期

    C hi na J our n al ofO r al andM axi l l of aci alS urg er y V 0 1.6 N o.2 M ar ch，2008

    ·

    临床指南 ·

    C l i ni calG ui del i nes

    NC C N 头颈癌诊治指南 (2007版 ) (2 )

    NC C N@

    P r act i ce G ui del i nes i n O ncol ogy —

    V . 1 .2007一

    H eadandNeckC ancer s ( 2)

    回

    S A L I。

    3

    b参见放疗原则 (S A L I.

    A )

    S A L I.

    4

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    C h i na J our nal ofO r al andM axi l l of aci alS urg ery V 0 1.6 N o.2 M ar ch，2008 ·

    155 ·

    放疗原则

    冒 【 . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . - _J

    下唇癌

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    ┓ ┃

    ◆ 病史及体检

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    蹬灏塑懋耀麓麓濯圜翮豳瀚翻隧隧 l

    ┃

    ┃ ◆ 活检

    ┃ ┃ ┃

    ┃ ◆ 胸片

    ┃ ┃ ┃ ┃

    ◆ 如需要作如下检查

    ┃ ┃

    可切除的 I 正 至 至 丕 ]_ — — — —

    叫 蓊 翳 菡 霹 墓 豢 麓 露 黧 爱 黼

    ┃ ┃ ┃ ┃

    ┃ ┃

    评价原发灶 ：

    ┃ ┃ ┃

    ┃ ◇ 全景片

    ┃

    —

    制

    ┃ T 3 、 T 4 a、 N O ， H . .

    ┃ ┃ ┃

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    ◇ C n删

    ┃

    ┃ 任何 T 、 N 卜3 1 1手术风险较大 H 美 径 夤 笺 争 驴巴 雨 仃 儆 循 仕 肷 玎

    ┃ ┃

    ◆ 麻醉前评价

    ┃ ┃ ┃

    ┃ ┃ ┣ ━

    ━ ━ ━

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    ┃ ◆ 牙科评价

    ┃ ┃

    ┃ ┃

    若需要 ， 则多学科会诊

    ┃ ┃

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    ┃ ┗ ━

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    a参见放疗原则 (L IP .

    A o

    b参见化疗原则 (C H E M

    —

    A o

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    中国口腔颌面外科杂志 2008年 3 月 第 6 卷 第 2期

    C h i na J our nal ofO ral andM axi l l of aci alS urg ery V o| .6 N o.2 M arch，2008

    医匦亘亟圄 匝亟习 叵妇

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    ┃ ┃

    再次切除

    ┃ ┃

    ┃ ┃

    E 鬲i鬲： 习 一

    ┃ 或放疗 “

    ┃ ┃ ┃

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    ━ ┫ ┃ ┃

    ┃ ┃ ┃ 型竺 ! !! 兰 l ’

    ┃ 或化 /放疗 。

    ┃ ┃ ┃ ┃

    巫匦卜

    ┃

    ┃ (分类 3 )

    ┃ ┃

    ┃ ┃ ┃ ┣

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    ┫ ┣ ━ ━

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    ━ ━ ━

    ┫ ┃ ┃ ┃ 放疗 “ ┃

    ┃ ┃ 体检： ┃ ┃ ┣

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    ━ ━ ━

    ━ ━ ━ ━

    ━ ━ ━ ━

    ━ ┫ ┃

    ┃ ┃ ┃ ┃

    ┃ 神经 、 血管、 淋巴结浸润卜一

    ┃ 或化 /放疗 “

    ┃ ┃ ┃ ◆ 第 1 年， 每 1~

    3 个月

    ┃ ┃ ┃

    ┃ (分类 3 )

    ┃ ┃ _I -

    ┃ ◆ 第 2 年， 每 2~4 个月

    ┃ ┃ ┣

    ━ ━ ━

    ━ ━ ━ ━

    ━ ━ ━

    ━ ━ ━

    ━ ━ ━

    ┫ ┃ ┃

    ┃ ┃ ┃ ┃ — = E m 7 .“卜， F # 佃 ￡^ x 】田 I

    ┃ L

    ┃ ┃

    ┃ ◆ 第 3~

    5 年， 每 4 -

    6个月

    ┃ ┃

    ┣ ━ ━

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    ┃ ┃ ┃ ┃

    ┃ ┃ ┃

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    ：壬 — * 。t m l ’

    ┃

    ┃ ◆ 5 年后 ， 每 6～

    12 个月

    ┃ ┣ ━

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    ┃ ┃ ┣

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    ━ ━ ┫ ┃ 或仅近距离放疗

    一 川

    = 嚣善芦 售 磐 日 | h墒

    ┃ 叫手术 /重建 卜

    ┃

    ┃ ┃ 或外束放疗≥ 66G

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