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髌腱断裂缝合(张力带)术后康复程序 .doc
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    髌腱断裂缝合(张力带)

    术后康复程序

    一、 早期 (0-2周)

    * 股四头肌等长舒缩练习:最大强度收缩与完全放松之间进行反复地收缩与放松,在不作其它练习时尽可能长时间地连续练习。

    * 侧向及后抬腿练习:健侧、患侧卧,及俯卧位向内、外、后方抬腿,至极限处保持2秒为1次,30次/组,2-4组/日,组间休息30秒。

    * 负重及平衡练习:双足站立,与肩同宽;或前后分立。移动重心,使双足交替负重,逐渐过渡至患腿单足站立,5分钟/次,2-3次/日。

    * 提踵练习:双足分立,与肩同宽,提踵至最高点,保持2秒为1次,30次/组,2-4组/日,组间休息30秒。

    * 屈曲练习(1周开始):患侧卧位,屈曲至微痛后保持此位置,数分钟后疼痛减退,再屈至更大角度保持。如此反复,全过程不得超过30分钟,不得盲目追求角度,被动推拿。练习后如感关节肿痛,即刻冰敷15-20分钟,每日1次,不可反复练习。

    二、 中期 (3-6周)

    * 3周开始立位30度抬腿练习:立位,戴夹板直抬腿至30度位,保持2-5秒,30次/组,2-4组/日,组间休息30,如髌腱处牵拉感过于明显,则暂停。

    * 股四头肌等长舒缩改为最大力度收缩,并保持5秒,放松1秒为1次,50-100次/组,2-3组/日。

    * 各侧向及后抬腿改为抗阻,即以橡筋作为阻力完成原动作,负荷控制在完成22次左右即感疲劳为度,22次/组,2-4组/日,组间休息45秒。

    * 至4周,屈曲达60度。

    * 满4周,可开始直抬腿练习。戴夹板直抬腿至30度位,保持10-15秒为1次,10-15次/组,2-4组/日。

    * 开始主动屈膝练习,坐或卧位,大腿后侧肌肉用力,使膝屈至最大角度,保持2-5秒为1次,30次/组,2组/日,伸直时由健腿帮助或借助橡筋,患腿绝对不可用力。

    * 至6周,主动屈曲达90度。

    三、 后期 (6-10周)

    * 所有肌力练习加大负荷,至完成10次即感疲劳,4-6组/日,组间休息60秒。

    * 至8周开始30度内半蹲屈伸练习:双足分立,平均分配重心于双下肢,0-30度范围内屈伸膝,30次/组,2-4组/日。

    * 10周复查,决定取出钢丝张力带及下一步康复计划。

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