支气管支架置入同意书 .doc
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参见附件(20kb)。
支气管支架术置入同意书
由于您的病情需要，经诊医师建议您接受以下检查及治疗，现就有关事项向您作一介绍：
患者因为病情危重,支气管支架置入术可能有以下危险及并发症：①麻醉意外；②支气管痉挛、穿孔、大出血；③ 呕吐物误吸；④过敏反应或休克；⑤搬运途中呼吸心跳停止；⑥可能需要气管插管或切开及机械通气；⑦心肾功能损害或心脑血管意外；⑧手术不成功；⑨其它罕见严重并发症 如支架断裂、脱落 等 。
是否同意＿＿＿＿ 签名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
上述情况严重时可能危及生命，一旦发生我们都会尽力抢救。请您仔细阅读，慎重考虑。如同意，请签字为证；如不同意，也请签字为证。
谢谢您的合作!
医师签名：
北京协和医院
年 月 日
支气管支架术置入同意书
由于您的病情需要，经诊医师建议您接受以下检查及治疗，现就有关事项向您作一介绍：
患者因为病情危重,支气管支架置入术可能有以下危险及并发症：①麻醉意外；②支气管痉挛、穿孔、大出血；③ 呕吐物误吸；④过敏反应或休克；⑤搬运途中呼吸心跳停止；⑥可能需要气管插管或切开及机械通气；⑦心肾功能损害或心脑血管意外；⑧手术不成功；⑨其它罕见严重并发症 如支架断裂、脱落 等 。
是否同意＿＿＿＿ 签名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
上述情况严重时可能危及生命，一旦发生我们都会尽力抢救。请您仔细阅读，慎重考虑。如同意，请签字为证；如不同意，也请签字为证。
谢谢您的合作!
医师签名：
北京协和医院
年 月 日
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