戴丽三医疗经验选 .doc
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戴丽三医疗经验选
序3
前 言3
调和营卫与桂枝汤3
一、营卫概要4
二、桂枝汤方解5
三、临床运用5
结语7
姜桂苓半汤的组成原理及临床运用7
三豆汤及其加减方的临床运用8
一、基础方及各豆功能8
结语11
麻黄人参芍药汤亦治咳血之良方11
麻疹论治12
牙痛论治15
医案16
暑温夹疠16
夹阴伤寒17
头痛八例19
捻颈风21
伤寒太阳少阴两感证21
太阳少阳合病22
三阳合病23
寒入厥阴救逆23
高年中风24
类中风24
真热假寒证25
戴阳证26
失血后阳虚寒战27
阳虚寒湿27
心肾阳虚不耐燥烈28
风水29
肾虚全身浮肿30
虚损浮肿30
肝虚脾湿下肢肿痛31
脾虚肺燥干咳浮肿31
阴寒浮肿烦喘32
痹证发黄神识错乱33
风寒湿痹34
湿热两膝肿痛35
左臂疼痛36
血痹36
右肢抖颤37
肝寒腹痛38
嘈杂二例39
隔食症40
噎膈40
嗳气不止41
饮癖41
寒闭肺气咳嗽肋痛41
阴虚肝气横逆二例42
疟病阳气大虚43
中气暴脱寒热似疟44
温疟45
黄疸三例45
胁肋(月真)胀疼痛46
鼻衄三例47
失眠48
痰闭心窍48
暑湿癃闭49
脏寒癃胀50
阳痿不育50
口眼歪斜二例51
"牙宣" (齿衄)52
口臭52
便血53
食物中毒53
崩漏六例54
经漏血尿55
阴道出血并发紫斑56
胎漏56
产后发热三例57
阳虚中寒发热咳喘58
寒凝经脉耳后起核59
肺结核表邪失解59
顿咳(百日咳)60
蛔厥腹痛60
小儿风痉频发61
疳积二例61
鹤膝风62
中耳炎63
内外痔疾63
大头瘟63
斑秃64
视物不明兼头痛64
肾虚双目白翳65
颐肿二例66
茧唇66
阴寒舌痛二例67
口糜67
颜面疮疖67
序
为了继承老年中医的学术经验，现将我省已故著名老中压、原云南省卫生厅副厅长戴丽三同志的部分诊疗经验(包括论著及医案两部分)，由其子女组成整理小组，辑成《戴丽三医疗经验选》一书。
戴丽三同志，家学渊源，继承祖传医学，积四十余年丰富的理论与临症经验，学术造诣较深，在我省人民群众中享有一定的声誉。本书论著部分选收了戴老医师的部分学术论文，从中可以看出他对祖国医学的刻苦钻研，以及某些独到见解，从而易于了解他的学术思想及临症经验。医案部分包括了内、妇、儿科及其他各科的一些疑难重症，藉此可以窥见作者是如何应用其精湛的中医学术理论指导临床实践，以解决临床中的复杂问题，使不少险恶重症得以转危为安。由此亦可得知作者遵古而不泥于古，灵活精当地运用辨证施治规律于临床实践，体现了防微杜渐，一切从病员实际出发，具体问题具体分析等卓越的医疗思想，以及许多难能可贵的独到经验，可供中西医务人员研究参考，亦资后学者临床借鉴。
云南省卫生局 一九七九年七月
前 言
《戴丽三医疗经验选》一书，是戴丽三老医师临症四十余年的部分学术研究成果和医疗经验，包括论著和医案两部分。
他生平治学谨严，除继承其父戴显臣学术思想和临症经验外，并努力钻研四大经典和历代名家著述及医案。他自己的论著中，持论客观，有继承有发展，临症一丝不苟，不固执己见；遵古而不泥古，强调从病员实际出发，灵活运用中医理论，立方遣药以喻嘉言"先议病，后议药，有是病，用是药"的思想作指导。因此，能做到经方时方并用，并能灵活化裁。基本上做到了病有千变而方亦有千变，体现了祖国医学的整体观及审证求因、辨证施治的精神。所辑存之医案及按语如实地记录了患者之病情经过和原委；阐明了每一病案所运用的理、法、方、药的关键所在，如同病异治，异病同治，上病下取，正治、逆治等治疗法则的具体运用。
医案和按语的初稿，是他生前在原省卫生厅的直接领导与支持下整理出来的。但因他不幸于一九六八年患脑溢血病逝，此稿遂搁置至今。
本书定稿时，承蒙许子建老师和个旧云锡职工医院张震医师审阅并提出宝贵意见，特此致谢。
由于我们经验不足，水平有限，错误和不足之处，望同志们批评指正。
整理者 戴慧芬戴天载 严继林戴若碧
一九七九年七月于昆明
调和营卫与桂枝汤
桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一，仲景方约二百余首，其中用桂枝汤加减变化而出者，计有二十八方，约占七分之一。此方不仅用于外感风寒表虚证，且大量用于临床各科之无表证者。前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂，又是和里剂，尤其王子接论述伤寒方，列桂枝汤为和剂祖方。历代医家称誉此方为仲景"群方之冠"。实践证明，桂枝汤功用既能调和营卫，又能燮理阴阳，与麻黄汤之专于发表，及三承气汤之专于攻里者不同。正因为它具有解表和里的功效，因此，可用于营卫失调，营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。但是，历代注解《伤寒论》的某些医家，大多将它局限于治太阳表虚证。现代出版的某些方剂专书亦只强调其解表的一面，而忽视其更为重要和里的一面，易使读者产生桂枝汤仅能用于外感表证的错觉，限制了该方对许多里证的运用。特别是晋朝王叔和"桂枝下咽，阳盛则毙"一语出来后，有的医家临证时不加分析，有的甚至对桂枝的使用都望而生畏。因而不敢使用本方，或将之人为地划了禁区。
实践证明，《伤寒论》所载之方剂，是有理论根据的，并有严谨的法度可循。如离开理论而谈方剂的效能和运用，必·将成为无源之水，无本之木，至有"千方易得，一效难获"之叹。古代方剂，特别是经方，其组成一般都贯穿着理、法、方、药的有机联系。方与药，蕴藏着质量互变的规律；证与方，体现着异病同治、同病异治的辩证思想。掌握方剂的运用，必须首先掌握制方的原理，只有在理论的指导下，方能使治法、方剂和药物相互紧密联系起来，从而在中医辨证论治过程中体现出理、法、方、药的统一性。所谓善学者，取其法，而不泥其方。这说明重视理论学习，掌握精神实质的重要性。只有如此，才能真正理解和掌握经方的效用，扩大其治疗范围，突破人为的局限。
一、营卫概要
桂枝汤主要功效是调和营卫，燮理阴阳，它不仅用于外，感表虚证，更重要的是用于内伤营卫不和，阴阳失调的许多疾病，这就有必要系统而概要地回顾一下有关营卫方面的理论，以加深对桂枝汤方义的理解，更好地掌握其临床运用。
(一)营卫的生成 《灵枢·营卫生会篇》云："人受气于谷，谷入于胃，以传心肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。"具体地描述了营卫的生成，来源于饮食物经过中焦脾胃的吸收转化而成的"精气"(指具有营养价值者)，通过心肺的气化作用则化为营气与卫气。
(二)营卫的分布与生理功能 《素问·痹论篇》云："荣者(荣与营通用)，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下。贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气馔疾滑利。不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。"指出了营与卫性质不同，故功能和分布也不同。《灵枢·邪客篇》云："营气者，泌其淖液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之懔疾，而先行以分肉四末皮肤之间而不休者也"。指出了营气系精气之柔和成分，是水谷入胃，借中焦热能，吸取其汁液，流注于脉中，化而为血，故常营血并称。卫气乃水谷入胃，是中焦之热能所蒸发出的气体，属精气之雄厚成分，不能入于血脉之中，只能循宗气而分布于血脉之外，运行于皮肤，分肉和四末，故常肺卫并称。但两者之间是相互为用，不可分割的，正如张景岳所说："卫主气而在外.然亦何尝无血，营主血而在内，然亦何尝无气。故营中未必无卫，卫中未必无荣，但行于内者，便谓之荣，行于外者，便谓之卫。此人身阴阳之道，分之则二，合之则一而已。"这更加具体地论述了营、卫、气、血的实质与功能及其分布的不同。
(三)营卫与脏腑的关系 《难经》第三十二难云："心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外。"具体的指出了心肺与气血荣卫的密切关系。由于心主血，肺主气，营卫统掇气血，心肺为之主宰，经气的环流，促进了营血运行全身，揭示了营卫直接与心肺的关系，与气血相连。营卫与气血，营卫与心肺，均存在着内在的紧密关系。
若进一步加以探讨，心主血，肝藏血，脾统血，根据营卫统摄气血及张景岳所云："血中有气，气中有血"的理论，血液的进行和统摄，必须靠气的推动，才能发挥作用，才能保持一定的温度。如果营卫调和，营卫不虚，则心、肝、脾功能正常；否则易导致这些内脏功能的紊乱。脾不仅能统血，还能益气，因能益气，才能使水谷精微化生营卫。故金元四大家之一的李东恒说："胃为卫之本，脾乃营之源。"说明脾胃乃营卫生化之源。
肾主诸阳，卫为气，属阳，卫阳与肾阳相通，营卫虽生化于中焦，但属阳气的卫气却出于下焦" (见《灵枢·营卫生会篇》)，可见卫气与肾密切相关。
综上所述，营卫与心、肺、肝、肾、脾胃有着十分密切的关系。换句话说，调和营卫和补养营卫，有助于这些畦腑功能活动的加强。亦可以说，这些脏腑的某些疾病，当反应出营卫失调或营卫不足时，通过调和营卫或补养营卫，即可得到纠正或恢复。
(四)营卫的病理表现
营卫的生理功能正如前述，当其功能正常时，由于有营血荣养，卫气卫外，则无病理状态出现。一旦营卫失调或不足.则产生病理反应。如"卫气失司"，临床就产生风邪伤卫的太阳表虚有汗的桂枝汤证。如营虚不和，临床就容易产生寒邪伤营的太阳表实无汗的麻黄汤证，这仅只是风、寒二邪侵犯营卫在病机上的区别之一。但"风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人"。 (见《灵枢·百病始生篇》)。宋代医家严用和说："大抵人之有生，以元气为根，营卫为本，根本强壮，营卫和平，腠理致密，外邪客气，焉能为害。"指出了元气和营卫乃人之根本，营卫和平，则外邪难犯。
营卫久虚，还可出现某些较为严重的疾病。《素问·逆调论》指出："荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。"指出临床上许多肢体麻木，运动受障的某些病证的发生，与营卫俱虚有密切的关系。
除上述者外，有些慢性病的某一阶段，营病及卫，卫病及营，二者不可截然分开。但临床往往易被忽视，或不易鉴别，营卫失调和营卫气化功能不足又是某些疾病发展变化的关键所在。只要纠正了营卫失调或增强了营卫功能，疾病就可逐渐趋向好转。如忽视了调整营卫功能，疾病就可逐渐转向纵深发展或日趋严重。因此紧紧掌握增强营卫功能的调治方法，对疾病的发展变化起着决定性的作用。
二、桂枝汤方解
桂枝汤由桂枝、杭芍、甘草、生姜、大枣五味药物组成。因其配伍巧妙，具有滋阴和阳、调和营卫、增强营卫功能等功效，本方刚柔相济，补散兼施，扶正祛邪，堪称制方典范。
桂枝味辛，性温，阳也。有助阳化气，温通经脉，化湿利水之功效，尤能助心肺之阳。其归经入心、肺、膀胱。如临床常用之五苓散，因配伍桂枝助膀胱之气化功能，五苓散才能起通调水道的作用。概括其功用，具有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中等六大功效。
杭芍味酸，性寒，阴也。取味酸能收敛营阴(即止汗、止血、止津液耗散)，性寒能入营，具补血、平肝、止痛之效。
生姜味辛辣，性温，发散风寒，温中止呕，配桂枝增强助卫阳，解肌表，除外邪之功。二者合用为姜桂汤，辛甘化阳，以调周身之阳气。
大枣昧甘，性温，配芍药补营阴，二者配伍，酸甘化阴，以滋周身之阴液。
甘草昧甘，性平，通行十二经，有护卫中气，调和诸药，安内攘外之功。配桂枝为桂枝甘草汤，能温补心阳；配芍药为芍药甘草汤，能和营养阴，舒挛止痛。
总之，从桂枝汤的两味主药来看，桂枝辛温.助卫阳发汗，芍药酸收助营阴止汗，两药相合，在于通过桂枝助卫阳、发汗之功，使外邪随汗而解，通过杭芍的助营阴止汗之功，保护营阴不致被再度损伤。二者配合是发汗之中寓敛汗之旨，既发汗，又止汗，既矛盾，又统一的作用，揭示了营卫的功能与作用以及桂枝汤一表一里，一阴一阳，故谓之和剂。前人所谓桂枝汤"外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳"之论，颇符合临床实践。
三、临床运用
以桂枝汤加减在临床上的运用比较广泛，今择其常见者，简介如下：
(一)更年期营卫失调 《素问·上古天真论》云。"女子六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白，七七，任脉虚，太阳脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。"论述妇女年进四十以后生理上的变化过程，由于营卫与心肺相连，与气血相关，心主血脉，肝主藏血，肾主藏精，气血精液逐渐衰退，冲任二脉失于滋养之源，出现月经紊乱，营血不足，时而潮热、出汗，时而畏寒、恶风，血不养心，时而心悸，时而虚烦不眠，营虚不与卫和，则见肌肉跳动，四肢痠胀，浮肿等症。从病理变化过程来看，初期由于营卫不和，舌多淡润，脉多弦虚或浮虚。可用桂枝汤倍芍药，加香附，麦芽、乌梅、冰糖，和营之中寓调气养肝，进而用新加汤助营加香附、麦芽，疏理气机。如四肢疫胀较重者，本方再加桑枝以活络。至于月经紊乱.或前或后，或一月二次，淋漓不尽，或腰痠腹痛，或数月一次，可用《金匮》大温经汤。因该方有桂枝汤增强营卫为基础，用治寒凝经脉，木郁不舒，肝气下陷所致之经漏淋漓，腹痛腰瘥，脉多沉迟或弦紧者。此方全在桂枝配芍药，于化气通阳之中寓敛阴之旨。
(二)外伤或术后营卫虚损
由于外伤或术后，营卫虚损，营虚不与卫和所致低热，用桂枝汤倍芍药加乌梅、知母、冰糖，助营退热。如肢体麻木者，用参芪归桂枝汤加香附、麦芽，和营助卫之中兼补气血而行滞气。......（后略) ......
戴丽三医疗经验选
序3
前 言3
调和营卫与桂枝汤3
一、营卫概要4
二、桂枝汤方解5
三、临床运用5
结语7
姜桂苓半汤的组成原理及临床运用7
三豆汤及其加减方的临床运用8
一、基础方及各豆功能8
结语11
麻黄人参芍药汤亦治咳血之良方11
麻疹论治12
牙痛论治15
医案16
暑温夹疠16
夹阴伤寒17
头痛八例19
捻颈风21
伤寒太阳少阴两感证21
太阳少阳合病22
三阳合病23
寒入厥阴救逆23
高年中风24
类中风24
真热假寒证25
戴阳证26
失血后阳虚寒战27
阳虚寒湿27
心肾阳虚不耐燥烈28
风水29
肾虚全身浮肿30
虚损浮肿30
肝虚脾湿下肢肿痛31
脾虚肺燥干咳浮肿31
阴寒浮肿烦喘32
痹证发黄神识错乱33
风寒湿痹34
湿热两膝肿痛35
左臂疼痛36
血痹36
右肢抖颤37
肝寒腹痛38
嘈杂二例39
隔食症40
噎膈40
嗳气不止41
饮癖41
寒闭肺气咳嗽肋痛41
阴虚肝气横逆二例42
疟病阳气大虚43
中气暴脱寒热似疟44
温疟45
黄疸三例45
胁肋(月真)胀疼痛46
鼻衄三例47
失眠48
痰闭心窍48
暑湿癃闭49
脏寒癃胀50
阳痿不育50
口眼歪斜二例51
"牙宣" (齿衄)52
口臭52
便血53
食物中毒53
崩漏六例54
经漏血尿55
阴道出血并发紫斑56
胎漏56
产后发热三例57
阳虚中寒发热咳喘58
寒凝经脉耳后起核59
肺结核表邪失解59
顿咳(百日咳)60
蛔厥腹痛60
小儿风痉频发61
疳积二例61
鹤膝风62
中耳炎63
内外痔疾63
大头瘟63
斑秃64
视物不明兼头痛64
肾虚双目白翳65
颐肿二例66
茧唇66
阴寒舌痛二例67
口糜67
颜面疮疖67
序
为了继承老年中医的学术经验，现将我省已故著名老中压、原云南省卫生厅副厅长戴丽三同志的部分诊疗经验(包括论著及医案两部分)，由其子女组成整理小组，辑成《戴丽三医疗经验选》一书。
戴丽三同志，家学渊源，继承祖传医学，积四十余年丰富的理论与临症经验，学术造诣较深，在我省人民群众中享有一定的声誉。本书论著部分选收了戴老医师的部分学术论文，从中可以看出他对祖国医学的刻苦钻研，以及某些独到见解，从而易于了解他的学术思想及临症经验。医案部分包括了内、妇、儿科及其他各科的一些疑难重症，藉此可以窥见作者是如何应用其精湛的中医学术理论指导临床实践，以解决临床中的复杂问题，使不少险恶重症得以转危为安。由此亦可得知作者遵古而不泥于古，灵活精当地运用辨证施治规律于临床实践，体现了防微杜渐，一切从病员实际出发，具体问题具体分析等卓越的医疗思想，以及许多难能可贵的独到经验，可供中西医务人员研究参考，亦资后学者临床借鉴。
云南省卫生局 一九七九年七月
前 言
《戴丽三医疗经验选》一书，是戴丽三老医师临症四十余年的部分学术研究成果和医疗经验，包括论著和医案两部分。
他生平治学谨严，除继承其父戴显臣学术思想和临症经验外，并努力钻研四大经典和历代名家著述及医案。他自己的论著中，持论客观，有继承有发展，临症一丝不苟，不固执己见；遵古而不泥古，强调从病员实际出发，灵活运用中医理论，立方遣药以喻嘉言"先议病，后议药，有是病，用是药"的思想作指导。因此，能做到经方时方并用，并能灵活化裁。基本上做到了病有千变而方亦有千变，体现了祖国医学的整体观及审证求因、辨证施治的精神。所辑存之医案及按语如实地记录了患者之病情经过和原委；阐明了每一病案所运用的理、法、方、药的关键所在，如同病异治，异病同治，上病下取，正治、逆治等治疗法则的具体运用。
医案和按语的初稿，是他生前在原省卫生厅的直接领导与支持下整理出来的。但因他不幸于一九六八年患脑溢血病逝，此稿遂搁置至今。
本书定稿时，承蒙许子建老师和个旧云锡职工医院张震医师审阅并提出宝贵意见，特此致谢。
由于我们经验不足，水平有限，错误和不足之处，望同志们批评指正。
整理者 戴慧芬戴天载 严继林戴若碧
一九七九年七月于昆明
调和营卫与桂枝汤
桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一，仲景方约二百余首，其中用桂枝汤加减变化而出者，计有二十八方，约占七分之一。此方不仅用于外感风寒表虚证，且大量用于临床各科之无表证者。前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂，又是和里剂，尤其王子接论述伤寒方，列桂枝汤为和剂祖方。历代医家称誉此方为仲景"群方之冠"。实践证明，桂枝汤功用既能调和营卫，又能燮理阴阳，与麻黄汤之专于发表，及三承气汤之专于攻里者不同。正因为它具有解表和里的功效，因此，可用于营卫失调，营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。但是，历代注解《伤寒论》的某些医家，大多将它局限于治太阳表虚证。现代出版的某些方剂专书亦只强调其解表的一面，而忽视其更为重要和里的一面，易使读者产生桂枝汤仅能用于外感表证的错觉，限制了该方对许多里证的运用。特别是晋朝王叔和"桂枝下咽，阳盛则毙"一语出来后，有的医家临证时不加分析，有的甚至对桂枝的使用都望而生畏。因而不敢使用本方，或将之人为地划了禁区。
实践证明，《伤寒论》所载之方剂，是有理论根据的，并有严谨的法度可循。如离开理论而谈方剂的效能和运用，必·将成为无源之水，无本之木，至有"千方易得，一效难获"之叹。古代方剂，特别是经方，其组成一般都贯穿着理、法、方、药的有机联系。方与药，蕴藏着质量互变的规律；证与方，体现着异病同治、同病异治的辩证思想。掌握方剂的运用，必须首先掌握制方的原理，只有在理论的指导下，方能使治法、方剂和药物相互紧密联系起来，从而在中医辨证论治过程中体现出理、法、方、药的统一性。所谓善学者，取其法，而不泥其方。这说明重视理论学习，掌握精神实质的重要性。只有如此，才能真正理解和掌握经方的效用，扩大其治疗范围，突破人为的局限。
一、营卫概要
桂枝汤主要功效是调和营卫，燮理阴阳，它不仅用于外，感表虚证，更重要的是用于内伤营卫不和，阴阳失调的许多疾病，这就有必要系统而概要地回顾一下有关营卫方面的理论，以加深对桂枝汤方义的理解，更好地掌握其临床运用。
(一)营卫的生成 《灵枢·营卫生会篇》云："人受气于谷，谷入于胃，以传心肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。"具体地描述了营卫的生成，来源于饮食物经过中焦脾胃的吸收转化而成的"精气"(指具有营养价值者)，通过心肺的气化作用则化为营气与卫气。
(二)营卫的分布与生理功能 《素问·痹论篇》云："荣者(荣与营通用)，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下。贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气馔疾滑利。不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。"指出了营与卫性质不同，故功能和分布也不同。《灵枢·邪客篇》云："营气者，泌其淖液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之懔疾，而先行以分肉四末皮肤之间而不休者也"。指出了营气系精气之柔和成分，是水谷入胃，借中焦热能，吸取其汁液，流注于脉中，化而为血，故常营血并称。卫气乃水谷入胃，是中焦之热能所蒸发出的气体，属精气之雄厚成分，不能入于血脉之中，只能循宗气而分布于血脉之外，运行于皮肤，分肉和四末，故常肺卫并称。但两者之间是相互为用，不可分割的，正如张景岳所说："卫主气而在外.然亦何尝无血，营主血而在内，然亦何尝无气。故营中未必无卫，卫中未必无荣，但行于内者，便谓之荣，行于外者，便谓之卫。此人身阴阳之道，分之则二，合之则一而已。"这更加具体地论述了营、卫、气、血的实质与功能及其分布的不同。
(三)营卫与脏腑的关系 《难经》第三十二难云："心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外。"具体的指出了心肺与气血荣卫的密切关系。由于心主血，肺主气，营卫统掇气血，心肺为之主宰，经气的环流，促进了营血运行全身，揭示了营卫直接与心肺的关系，与气血相连。营卫与气血，营卫与心肺，均存在着内在的紧密关系。
若进一步加以探讨，心主血，肝藏血，脾统血，根据营卫统摄气血及张景岳所云："血中有气，气中有血"的理论，血液的进行和统摄，必须靠气的推动，才能发挥作用，才能保持一定的温度。如果营卫调和，营卫不虚，则心、肝、脾功能正常；否则易导致这些内脏功能的紊乱。脾不仅能统血，还能益气，因能益气，才能使水谷精微化生营卫。故金元四大家之一的李东恒说："胃为卫之本，脾乃营之源。"说明脾胃乃营卫生化之源。
肾主诸阳，卫为气，属阳，卫阳与肾阳相通，营卫虽生化于中焦，但属阳气的卫气却出于下焦" (见《灵枢·营卫生会篇》)，可见卫气与肾密切相关。
综上所述，营卫与心、肺、肝、肾、脾胃有着十分密切的关系。换句话说，调和营卫和补养营卫，有助于这些畦腑功能活动的加强。亦可以说，这些脏腑的某些疾病，当反应出营卫失调或营卫不足时，通过调和营卫或补养营卫，即可得到纠正或恢复。
(四)营卫的病理表现
营卫的生理功能正如前述，当其功能正常时，由于有营血荣养，卫气卫外，则无病理状态出现。一旦营卫失调或不足.则产生病理反应。如"卫气失司"，临床就产生风邪伤卫的太阳表虚有汗的桂枝汤证。如营虚不和，临床就容易产生寒邪伤营的太阳表实无汗的麻黄汤证，这仅只是风、寒二邪侵犯营卫在病机上的区别之一。但"风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人"。 (见《灵枢·百病始生篇》)。宋代医家严用和说："大抵人之有生，以元气为根，营卫为本，根本强壮，营卫和平，腠理致密，外邪客气，焉能为害。"指出了元气和营卫乃人之根本，营卫和平，则外邪难犯。
营卫久虚，还可出现某些较为严重的疾病。《素问·逆调论》指出："荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。"指出临床上许多肢体麻木，运动受障的某些病证的发生，与营卫俱虚有密切的关系。
除上述者外，有些慢性病的某一阶段，营病及卫，卫病及营，二者不可截然分开。但临床往往易被忽视，或不易鉴别，营卫失调和营卫气化功能不足又是某些疾病发展变化的关键所在。只要纠正了营卫失调或增强了营卫功能，疾病就可逐渐趋向好转。如忽视了调整营卫功能，疾病就可逐渐转向纵深发展或日趋严重。因此紧紧掌握增强营卫功能的调治方法，对疾病的发展变化起着决定性的作用。
二、桂枝汤方解
桂枝汤由桂枝、杭芍、甘草、生姜、大枣五味药物组成。因其配伍巧妙，具有滋阴和阳、调和营卫、增强营卫功能等功效，本方刚柔相济，补散兼施，扶正祛邪，堪称制方典范。
桂枝味辛，性温，阳也。有助阳化气，温通经脉，化湿利水之功效，尤能助心肺之阳。其归经入心、肺、膀胱。如临床常用之五苓散，因配伍桂枝助膀胱之气化功能，五苓散才能起通调水道的作用。概括其功用，具有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中等六大功效。
杭芍味酸，性寒，阴也。取味酸能收敛营阴(即止汗、止血、止津液耗散)，性寒能入营，具补血、平肝、止痛之效。
生姜味辛辣，性温，发散风寒，温中止呕，配桂枝增强助卫阳，解肌表，除外邪之功。二者合用为姜桂汤，辛甘化阳，以调周身之阳气。
大枣昧甘，性温，配芍药补营阴，二者配伍，酸甘化阴，以滋周身之阴液。
甘草昧甘，性平，通行十二经，有护卫中气，调和诸药，安内攘外之功。配桂枝为桂枝甘草汤，能温补心阳；配芍药为芍药甘草汤，能和营养阴，舒挛止痛。
总之，从桂枝汤的两味主药来看，桂枝辛温.助卫阳发汗，芍药酸收助营阴止汗，两药相合，在于通过桂枝助卫阳、发汗之功，使外邪随汗而解，通过杭芍的助营阴止汗之功，保护营阴不致被再度损伤。二者配合是发汗之中寓敛汗之旨，既发汗，又止汗，既矛盾，又统一的作用，揭示了营卫的功能与作用以及桂枝汤一表一里，一阴一阳，故谓之和剂。前人所谓桂枝汤"外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳"之论，颇符合临床实践。
三、临床运用
以桂枝汤加减在临床上的运用比较广泛，今择其常见者，简介如下：
(一)更年期营卫失调 《素问·上古天真论》云。"女子六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白，七七，任脉虚，太阳脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。"论述妇女年进四十以后生理上的变化过程，由于营卫与心肺相连，与气血相关，心主血脉，肝主藏血，肾主藏精，气血精液逐渐衰退，冲任二脉失于滋养之源，出现月经紊乱，营血不足，时而潮热、出汗，时而畏寒、恶风，血不养心，时而心悸，时而虚烦不眠，营虚不与卫和，则见肌肉跳动，四肢痠胀，浮肿等症。从病理变化过程来看，初期由于营卫不和，舌多淡润，脉多弦虚或浮虚。可用桂枝汤倍芍药，加香附，麦芽、乌梅、冰糖，和营之中寓调气养肝，进而用新加汤助营加香附、麦芽，疏理气机。如四肢疫胀较重者，本方再加桑枝以活络。至于月经紊乱.或前或后，或一月二次，淋漓不尽，或腰痠腹痛，或数月一次，可用《金匮》大温经汤。因该方有桂枝汤增强营卫为基础，用治寒凝经脉，木郁不舒，肝气下陷所致之经漏淋漓，腹痛腰瘥，脉多沉迟或弦紧者。此方全在桂枝配芍药，于化气通阳之中寓敛阴之旨。
(二)外伤或术后营卫虚损
由于外伤或术后，营卫虚损，营虚不与卫和所致低热，用桂枝汤倍芍药加乌梅、知母、冰糖，助营退热。如肢体麻木者，用参芪归桂枝汤加香附、麦芽，和营助卫之中兼补气血而行滞气。......（后略) ......
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