现代中西医结合 杂志 Mo d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d Tr a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 0 8 No v ，1 7( 3 1 ) ·4 8 3 3 ·

    胰岛素联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

    邝 健

    ( 中山大学第一附属 医院东山院区， 广 东 广州 5 1 0 0 8 0)

    [ 摘要] 目的 探讨复方丹参注射液在糖尿病肾病的预防、 干预、 治疗中的作用。方法 将 2 0 4例糖尿病肾病患

    者随机分为 2组， 均行正规胰岛素治疗， 治疗组在此基础上予复方丹参注射液 2 5 0 mL静脉点滴， 每 日1次， 同时用3

    I U胰 岛素抵 消其所含葡萄糖 。2组疗程均 为 3个 月， 分别 于治疗前及 治疗后 1个月、 2个 月、 3个月检 测早、 午、 晚餐后

    血糖均值 ； 并于治疗前后 留取第 1次中段晨 尿 1 O mL， 采 用散射 速率 法测定尿微 量 白蛋 白( mAL B) 、 a一微 球蛋 白( a—

    MG) 、 免 疫球 蛋 白( I g G) 和转 铁蛋 白( TF) ； 采 用 手工 免 疫法 测 定尿视 黄 醇 结合 蛋 白( RBP) 和 乙酰氨 基 葡萄 糖苷 酶

    ( NAG) 含 量。比较治疗前后结果 。结果 治疗组血 糖值和 各检 测指标 均明显 改善 ， 疗 效优 于对照 组( P 均<0. 0 5 ) 。

    结论 复方丹参注射液在糖尿病肾病的干预、 治疗中有较好的作用， 并对糖尿病降低血糖治疗有协同作用。

    [ 关键词] 复方丹参注射液； 糖尿病肾病 ； 血糖

    [ 中图分类号] R 5 8 7 . 2 [ 文献标识码] B [ 文章编号】 1 0 0 8 —8 8 4 9 ( 2 0 0 8 ) 3 1 —4 8 3 3 —0 2

    糖尿病 肾病是糖 尿病 最常见 的三 大微血 管并发 症之 一 ，是 引起糖尿病 患者 致残 、 死亡 的主要 原因。 因此 ， 如何进行治

    疗 、 干预具有 很重要 的意 义。2 0 0 3年 7月一2 0 0 7年 7月 ， 本

    院在用正规胰岛素积极治疗原发病 的基础上， 加用复丹参注

    射液治疗 ， 取得 了一定 的疗效 ， 现报道如下 。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 选择上述时期住院的糖尿病 肾病患者 2 0 4

    例 ， 诊断均符合 1 9 9 9年 wH0糖尿病诊 断标准 和国 际通 用的

    Mo g e n s e n糖尿病 肾病 分期 诊断标准 。随机分 为 2组 ： 治疗 组

    1 0 2例 ， 男 6 O例 ， 女 4 2例 ， 年龄 3 5～7 8( 5 7. 0±3. 4) 岁 ； 对 照

    组 1 0 2例， 男 5 4例， 女 4 8例， 年龄 3 3 ～7 6 ( 5 8±3 . 6 ) 岁。2组

    一

    般情况具有可比性。

    1 . 2 治疗方法 均选用正规胰岛素治疗 ， 治疗方案严格 以血

    糖标准制定 ， 并随时调节 1 ] 。治疗 组加 用复方丹参注射液 ( 石

    家 庄神威药 业股份有 限公 司生产 ， 2 5 0 mL/ 瓶， 含丹 参生药 1 6

    g、 葡萄糖 1 2. 5 g ) 2 5 0 mL静脉点滴 ， 每天 1次 ， 同时予普通胰

    岛素 3 I u 肌肉注射 ， 以抵 消其所含 葡萄糖 ( 每 3～4 g葡萄糖

    成糖原需胰岛素 1 I U) 。2组疗程均为 3个月。

    1. 3 观察 指标 于治疗前及 治疗 后 1个月 、 2个月 、 3个月检

    测早、 午、 晚餐后血糖均值 ， 并于治疗前后留取第 1次中段晨

    尿 1 0 mL ， 采用散射速率法测定尿微量 白蛋白( mA L B) 、 a 一微

    球蛋 白( a—MG) 、 免疫 球蛋 白( I g G) 和转铁 蛋 白( TRF) ； 采用

    手工免疫法测定尿视 黄醇结合蛋 白( RBP) 和 乙酰 氨基葡萄糖

    苷酶( NA G) ， 结果超过所试仪器的正常参考值标准为阳性。

    1 . 4 统计学处理 组内比较采用 自身配对 T检验。

    2 结 果 .

    2 . 1 治疗前后血糖比较 治疗 1 ， 2 ， 3个月后 2组血糖值比

    较有显著性差异 ( P均 <0 . 0 5) ， 见表 1 。

    表 1 2组患者治疗前后血糖 均值 比较 mmo l / L

    2. 2 治疗前后 mAL B、 a—MG、 I g G、 TRF、 RB P、 NAG变 化

    治疗后对照组各指标无 明显 改善 ( P 均 >0. 0 5) ......