1 1 3 中国医药指南2 0 0 8年7月第6卷 第1 3期 Gu i d e o f Ch i n aMe d i c i n e ， J u l y 2 0 0 8 ， V o 6 ， No . 1 3

    显 差异 ，具 有 可 比性 。

    1 . 2病例选择标准

    采用 1 9 7 9 年中西医结合治疗冠心病、 心绞痛及心律失常座谈会

    冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》

    1 . 3治疗方法

    治疗组采用通心络胶囊，3次 /d，每次 3粒 ，连服 1个月，对照组采用复方丹参滴丸 3次 /d，每次 8粒 ，连服 1个月。

    1. 4 统计方法

    计量采用 f 检验 ，读数采用 X ，P<0. 0 5，为有统计学差异。

    2结 果

    2 . 1两组患者治疗后心绞痛疗效 比较见表 1 。

    表 1 两组患者心绞痛疗效比较

    通心络治疗前后比较，显效率和总有效率有显著差异，P<0 . 0 5 ，n N例数。

    2. 2 两组治疗前后心电图改善情况 比较，见表 2。

    3讨 论

    冠心病 心 绞痛属于 中医胸痹 、 心痛 的范畴 ，冠 心病 的基

    表 2 两组患者治疗前后心电图改善情况比较

    注：通心络组与对 照组比较 ，显效率及总有效率 有显著差异，P<0 . 0 5 ，n为例数。

    本病机 为气 虚血瘀 ，是 其发病 的重要 病理 机制之 一 。气 为血

    肿 ，气 滞则 血行 不畅 ，气血瘀 滞 、瘀血 阻塞 ，脉络不 通 。不

    通则痛，故发为胸痛、胸痹。通心络以人参为君，补益心气，使 心 旺血 行 ，络 脉 自通 ，水蛭 、全 蝎 ，通 络 止 痛 ，共 为 臣

    药，以解心络之急。土鳖逐瘀通络 ，蜈蚣搜风排痛，蝉蜕息

    风止痛 ，为赤药 凉血 散血 ，共 为佐药 ，诸 药合用为攻补 兼施 ，标本 兼治 ，通而 不伤正 气 ，补而 不助其 壅塞 ，在 临床上 能有

    效改善微循环、心肌营养，提高心肌耐缺氧能力，改善冠脉

    血流量 ，使脉络 畅通 ，故 对心绞痛有效 。在明显缓解 心绞痛 、减 少发 作频 率 ，缩 短发 作持 续 时问 ，改善 临床症 状 的同 时 ，对心 电图改善有 很好疗 效【 1 1 。

    参考文献

    【 1 】吴以岭. 中医络病学说与心脑血管病【 M】 . 北京中国科学技术出版社，2 0 00： 3 6.

    莫沙必利联合福松治疗便秘型肠易激综合征临床观察

    陆 元 汉

    【 摘要】目的 对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型 I B S( C — I B S)患者的效果进行了短期疗效观察。方法 选择3 0 例 C — I B S进行随机对

    照试验。治疗组口服莫沙必利5 mg 、3次/ d以及福松每次 1 0 g，2次/ d ；对照组口服莫沙必利5 mg、3 次/ d 。初诊时均口服 1 4 d，以

    后在有临床症状时服药。分别在治疗前 ( 0 d) 、治疗后 7 d、1 4d、2 8 d对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分。结

    果 治疗前后比较，治疗组各项症状均明显改善 ( 尸<0. 0 1 ) ，而对照组在第2 8 d症状改善不明显 ( 尸>0 . 0 5 ) 。两组间腹痛缓解情况在

    第 7日和第 1 4日无明显差异 ( P >0 . 0 5 ) ， 而在第2 8日治疗组缓解率明显高于对照组 ( P 0 . 0 1 ) ；冶疗组粪便性状和粪便频率的缓解情

    况明显优于对照组 ( P< 0. 0 5 ) ， 两组间总有效率第 7日、1 4日差异无显著性 ( 0. 0 5 )而在第 2 8日治疗组明显高于对照组 ( P=0. 0 2 8 ) 。

    结论 单用莫沙必利可能会缓解便秘型 I B s的临床症状， 而莫沙必利和福松联合应用， 则可能取得明显的效果， 莫沙必利和福松联合应

    用 ， 可作为 c I BS治疗的一种较好选择。

    【 关键词】莫沙必利 ；福松 ；便秘型 ，肠易激综 合征

    中图分类号 ：R 9 7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1 6 7 1 -8 1 9 4( 2 0 0 8 )1 3 —1 1 3 一O 3

    肠易激综合征 ( i r r i t a bl e b o we l s ynd r o me， I BS)是一

    类l 临床常见 的综合征 ，表 现为腹痛和 ( 或)腹部不适 、排便习惯

    改变以及粪便异常等症状 ，但缺 乏形态学和实验室异常 的依据 ，自从 1 9 4 6年 Do l ha r t 最早命名 I BS至今 5 0余年里 ，其病理生理

    机 制一直未被完全 阐明， 经调查西方人群 中有 1 5 %～2 0 %的青少

    年和成人患有此病。目前诊断标 准以罗马 I I 标 准为广泛应用 ，可

    分 为腹泻为主型 ，便秘为主型和混合型。尽 管 目前对 I BS的药物

    治疗和心理学相关治疗研究较多 ， 但尚无特效的药物和治疗方法 。

    我科近年来对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型I BS( C-I BS) 患

    者的效果进行 了短期疗 效观 察 ，并以单用莫 沙必 利作 为对照 ，现报道如下。

    1资料与方法

    1. 1 病例选择

    2 0 0 6年1 月至2 0 0 7 年 1 0月在我院门诊就诊I B S患者，均符合

    罗马 I I标准 ：在 1 2个月内腹部不适或腹痛至少出现 1 2周，伴有

    以下 3种情况的 2种，但无需连续：①排便后缓解 ，和 ( 或) ；②

    症状发作时排便频数改变 ( >3/d或 3 /周 ) ；和 ( 或 ) ，③症状

    发作时伴粪便 陛状改变( 便硬或水样便) 。 选择便秘为主型I B S 患者作为

    治疗对象，并符合以下条件：病程中无发热、体质量减轻、便血、症状中断患者睡眠等情况。

    广东省 中山市沙溪隆都医院 ( 5 2 8 4 7 1 )

    维普资讯 http://www.cqvip.com 中国医药指南2 0 0 8 年 7月第6卷 第1 3 期 Gu i d e o f Ch i n a Me d i c i n e ， J u l y 2 0 0 8 ， V o 6 ， No . 1 3

    1 . 2方法

    根据患者诊断为I B S 、并征得其同意随访的顺序，用随机数

    字表法分组，进行随机对照试验 ， 共3 0 例 。 治疗组 口服枸橼酸莫沙

    必利 ( 商 品名：加斯清 ， 香港瑞丰医药投资有 限公司代理)5 mg，3

    次/ d 饭前3 0 mi n ~用， 以及福松 ( 聚乙二醇4 0 0 0 ， 商品名为福松，博福一益普生天津制药有限公 司生产)每次 1 0 g，2次 / d，分别在

    早、晚餐后服用。对照组口服莫 沙必利 5 mg、3次 / d，饭前 3 0 mi n

    服用。初诊时均 口服 1 4 d，以后在有临床症状时服药。治疗过

    程中不用其他药物 ......