时珍国医国药 2 0 0 8年第 1 9卷第 3 期 L I S H I Z H E N M E D I C I N E A N D M A T E R I A M E D I C A R E S E A R C H 2 0 0 8 V O L . 1 9 N O . 3

    埋线及推拿疗法治疗功能性腹痛综合征临床观察

    蒙 珊 ，陈 文 ， 杜 艳 ， 尹 宏

    ( 1 . 广西中医学院附属瑞康医院， 广西 南宁 5 3 0 0 1 1 ；

    2 . 湖北中医药高等专科学校， 湖北 荆州 4 3 4 0 2 0 )

    摘要： 目的 观察穴位埋线配合推拿疗法治疗功能性腹痛综合征的疗效。方法 随机将8 1 例患者分为治疗组4 1 例和对

    照组4 O例， 治疗组使用穴位埋线及推拿疗法， 对照组1 ： 7 服谷维素、 阿米替林。结果 治疗组疼痛积分与治疗前相比， 有非

    常显著性差异( P<0 . 叭 ) ， 与对照组相比， 同样有非常显著性差异 ( P<0 . O 1 ) ； 同时， 治疗组疗效也优于对照组 ( P<

    0 . 叭) 。结论 埋线疗法对 F A P S有较好疗效， 应用方便， 无不良反应 ， 临床当予以关注。

    关键词 ： 功能性腹痛综合征； 穴位埋线； 推拿疗法

    中图分类号： R 2 5 9 文献标识码： B 文章编号： 1 0 0 8 - 0 8 0 5 ( 2 0 0 8 ) 0 3 - 0 7 3 6 - 0 1

    功能性腹 痛综合征 ( F u n c t i o n a l A b d o m i n a l P a i n S y n d r o m e ，F A P S ) 又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛 ， 是指持续或频繁

    发作的下腹痛， 病程超过 6个月， 但无胃肠道功能紊乱症状的一

    组临床症候群 ， 为非器质性疾病 ，属于中医 “ 腹痛” 范畴。目前

    此病主要以心理疏导、 抗过敏及三环类抗抑郁药治疗， 但疗效不

    甚理想。笔者于2 0 0 4一叭 ～ 2 0 0 6—1 2采用穴位埋线治疗该证 ，并设对照组对比， 取得满意疗效。现报道如下。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料 8 1例均为门诊患者 ， 随机分为两组， 治疗组 4 1

    例 ， 男 2 O例 ， 女2 1 例； 年龄 1 O～ 6 5岁， 平均 3 2岁 ； 病程 6个月 ～

    2 O年； 疼痛程度积分( 具体见诊断及纳入标准) 为( 2 、 9 5±0 、 7 5 )

    分。对照组 4 O例 ， 男 1 8例， 女 2 2例； 年龄 9～6 8岁， 平均 3 3岁；

    病程 7个月 一1 8年； 疼痛程度为( 2 . 9 6±0 、 8 0) 分。两组一般资

    料比较差异无统计学意义( P> 0 、 0 5 ) ， 具有可比性。

    1 . 2 诊断及纳入标准 根据 2 0 0 5年罗马Ⅲ诊断标准…， 所选病

    例必须满足下述所有条件： 持续性或基本持续性腹痛； 疼痛与生

    理事件( 如进食、 排便或月经) 无关或仅偶尔有关 ； 部分丧失 日常

    活动能力； 疼痛并非假装； 不符合其他可以解释腹痛症状的功能

    性 胃肠疾病的诊断。其疼痛按严重程度分为 6级： 0为无腹痛， 1

    为很轻 ， 2为轻度， 3为中度， 4为重度， 5为十分严重。

    两组病例均经电子肠镜检查排除器质性病变。

    2 . 1 . 1 推拿 患者坐位， 医者于其背后， 用双手拇指于患者 T 一

    k 棘突两旁点按寻找阿是穴 ( 痛点) ， 并于局部触及条索状物后

    持续有力弹拨点压， 每穴按压 1 — 3 r a i n 。

    2 . 1 . 2 穴位埋线 选穴： 肝俞( 双) 、 脾俞 ( 双) 、 大肠俞 ( 双) 、 中

    脘、 天枢 、 足三里( 双) 。

    操作： 常规消毒后 ， 用 7号注射针针头作套管， 2 8号 2寸长

    的毫针剪去针尖作针芯， 将 0 0 0 0号羊肠线 1 、 5 c m放入针头内，后接针芯， 右手持针， 刺入到所需深度。当出现针感后左手推针

    芯， 同时右手退针管 ， 将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，棉球按压针孔片刻后结束。

    先推拿后埋线， 治疗 1次/ 周。

    2 . 2 对照组 口服谷维素 3 0 m g ， 阿米替林 2 5 m g ， 均 3次/ d ( 儿

    童根据年龄适当减量)。

    两组均嘱患者多参加体育锻炼 、 欣赏音乐、 看电视等， 转移注

    意力。治疗 1 个月后进行统计学处理。

    3 疗效评定

    3 . 1 疗效评估标准 治疗后完全无痛或疼痛较给药前明显减轻

    为显效 ， 能正常生活； 疼痛较前减轻， 但仍明显， 影响正常生活为

    有效； 与治疗前比较无减轻为无效。

    3 . 2 统计学处理方法 疼痛积分比较采用 t 检验， 疗效比较采用

    x 检验。

    2 治疗方法 3 . 3 结果与分析 两组治疗前后疼痛积分变化及疗效比较见

    2 . 1 治疗组 表 1 。

    表 1 两组治疗前后疼痛积分变化及疗效比较

    与治疗前比较， P< 0 . 0 1 ； 与对照组比较， P< 0 . 0 1

    4 讨 论

    F A P S是以腹痛为主的功能性疾病 ......