8、常见损美性疾病的治疗.ppt
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雀斑
* 【病因病机】
* 1.肾水不足
* 2.火热郁结
* 一、内治
* (一)辨证施治
* 1.肾水不足
* 症状：面色枯暗无华，皮疹淡黑，对称分布于鼻、额部，自幼发病，在家族史，舌淡，苔白，脉数。
* 治则：滋养肾阴，活血消斑。
* 方药：六味地黄汤合四物汤加减
* 2.火热郁结
* 症状：皮疹呈黄褐色或淡褐色针头或粟粒大小斑点，颜面、前臂、手背部位多见，日晒或夏季加重，舌淡，苔白薄，脉滑。
* 治则：祛风清火，活血凉血。
* 方药：犀角升麻汤加减。
* (二)经验方
* 1.六味地黄丸9g，每日3次口服。
* 2.逍遥丸9g，每日3次口服。
黎黑斑
* 【病因病机】
* 情志不遂
* 脾虚湿蕴
* 冲任失调
* 肾精亏损
内治
* 1.肝气郁结
* 症状：面部黄褐色斑片，多呈地图样，不均匀，伴月经不调，经前斑色加深，乳房胀痛，烦躁易怒；或伴有胸胁闷胀，纳谷不香；舌苔薄白或舌质红，有瘀斑，脉弦滑。
* 治则：疏肝理气，化瘀消斑
* 方药：丹栀逍遥散加减。气滞甚加陈皮、佛手、香椽、香附、郁金。
* 2. 脾虚湿阻
* 症状：面部淡褐色斑片，斑色隐隐，边界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀，舌淡苔腻，脉弦滑。
* 治则：健脾益气，清热化湿。
* 方药：归脾汤加减。脘腹胀闷加苍术、厚朴；月经不调者加益母草；斑色深褐加莪术、凌霄花。
* 3. 肾阴不足
* 症状： 面部深褐或黑褐，斑片状如蝴蝶，边界尚清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌质红，苔少，脉沉细。
* 治则：滋水养阴，养血润肤。
* 方药：六味地黄丸加减。虚火旺盛加黄柏；月经不调者加当归、益母草、鸡血藤；失眠多梦者加生牡蛎、合欢皮、柏子仁。
* 中药面膜和倒膜：用复方当归糊或七白祛斑面膜。
目胞黑
* 【病因病机】
* 脾气虚弱，痰湿内生
* 久病入络
* 肝气郁滞，血行不畅
【治疗】
* 1.脾虚血亏
* 症状：两眼胞周围皮肤淡黑，面色无华，神疲纳呆，腹胀、便溏，头晕，心悸，舌淡，苔白薄,脉细弱。
* 治则:健脾、益气、养血。
* 方药：归脾汤加减。
* 2.肝郁气滞
* 症状：两眼胞周围皮肤灰黑，伴胸胁胀痛，急躁易怒，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
* 治则：疏肝解郁，活血消斑。
* 方药：逍遥散合四物汤加减。
* 3.肝肾阴虚
* 症状：眼胞周围黑青，头昏目眩，记忆力减退，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。
* 治则：滋养肝肾。
* 方药：六味地黄汤合一贯煎加减。
按摩
* 1.眼部按摩法：闭上双眼，用无名指指尖轻按眼角约3-5秒后放开，连续做10次。而后转动眼珠一圈，也是连续做10次。每日一次。
* 2.热鸡蛋按摩法：将鸡蛋煮熟后去壳，用小纱布包裹住，合上双眼，用鸡蛋按摩眼睛四周，可加速眼部血液循环。每日一次。
其他疗法
* 1.将两个卫生棉球浸在冰水和鲜牛奶的混合液中，挤去八成水分，放在双眼上15分钟，每天1~2次。
2.每晚入睡前，用维生素E胶囊中的粘液对下眼睑进行涂抹和按摩。
3.用食指、中指指腹蘸上眼霜或养颜露，轻拍眼周围皮肤。
4.用两块冷水浸透过的卫生棉条，敷在闭合的眼睛上，分别用两手食指、中指、无名指轻按下眼睑。
白色糠疹
* 【病因病机】
* 1.因风热郁肺，随阳气上升，上蕴肌肤，因而发病。
* 2.由饮食不节，虫积内生，脾失健运，湿热内生，郁于皮肤而成。
* 一、内治
* (一)辨证论治
* 本病一般不需内服汤剂。可服疏风清热药。桑菊饮加减。肠寄生虫者，加苦楝根皮、使君子肉、鹤虱、槟榔。
* (二)经验方
* 1.乌梅丸，每次5克，每日2次口服。
* 2.苦楝根皮30g、槟榔18g、延胡索10g，水煎内服，每日1剂，分2次内服。
* 二、外治
* 1.局部外用雄黄软膏、黄连软膏、大枫子油。
* 2.苍耳子酒外搽，每日2次。
粉 刺
* 【病因病机】
* 1.血热偏盛
* 2.肺胃积热
* 3.外感风热
* 4.气血凝塞
* 5.血郁痰结
* 一、内治
* (一)辩证论治
* 1.肺经风热
* 症状：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
* 治则：疏风清肺。
* 方药：枇杷清肺饮加减。伴口渴喜饮者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加生大黄；脓疱多者，加紫花地丁、白花蛇舌草；经前加重者，加香附、益母草、当归。
* 2.肠胃湿热
* 症状：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
* 治则：清热除湿解毒。
* 方药：茵陈蒿汤加减。伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂、鸡内金、枳实；脓疱较多者，加白花蛇舌草、野菊花、金银花。
* 3.痰湿瘀滞
* 症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
* 治则：除湿化痰，活血散结。
* 方药：二陈汤合桃红四物汤加减。伴妇女痛经者，加益母草、泽兰；伴囊肿成脓者，加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花；伴结节、囊肿难消者，加三棱、莪术、皂刺、夏枯草。
* 二、外治
* 1.皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日2次，或每晚1次，次晨洗去。
* 2.脓肿、囊肿、结节较甚者，外敷金黄膏，每日2次。
* 3.中药面膜：生黄芪lOOg，生地榆lOOg，土鳖虫lOOg，当归60g，丹参60g，生大黄60g，白芷60g，银杏60g，槟榔60g，青蒿60g，皂角60g，冰片30g，研极细末，与适量大豆粉混合，加基质调成稀膏。也可用市售中药玉桂硬膜或金缕梅软膜。
发蛀脱发
* 【病因病机】
* 2.脾胃湿热
* 1.血热风燥
* 一、内治
* (一)辨证论治
* 1.血热风燥
* 症状：头发干燥，略有焦黄，稀疏脱落，挠之则有白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒。舌红，苔薄黄微燥。
* 治则：凉血消风 ......
雀斑
* 【病因病机】
* 1.肾水不足
* 2.火热郁结
* 一、内治
* (一)辨证施治
* 1.肾水不足
* 症状：面色枯暗无华，皮疹淡黑，对称分布于鼻、额部，自幼发病，在家族史，舌淡，苔白，脉数。
* 治则：滋养肾阴，活血消斑。
* 方药：六味地黄汤合四物汤加减
* 2.火热郁结
* 症状：皮疹呈黄褐色或淡褐色针头或粟粒大小斑点，颜面、前臂、手背部位多见，日晒或夏季加重，舌淡，苔白薄，脉滑。
* 治则：祛风清火，活血凉血。
* 方药：犀角升麻汤加减。
* (二)经验方
* 1.六味地黄丸9g，每日3次口服。
* 2.逍遥丸9g，每日3次口服。
黎黑斑
* 【病因病机】
* 情志不遂
* 脾虚湿蕴
* 冲任失调
* 肾精亏损
内治
* 1.肝气郁结
* 症状：面部黄褐色斑片，多呈地图样，不均匀，伴月经不调，经前斑色加深，乳房胀痛，烦躁易怒；或伴有胸胁闷胀，纳谷不香；舌苔薄白或舌质红，有瘀斑，脉弦滑。
* 治则：疏肝理气，化瘀消斑
* 方药：丹栀逍遥散加减。气滞甚加陈皮、佛手、香椽、香附、郁金。
* 2. 脾虚湿阻
* 症状：面部淡褐色斑片，斑色隐隐，边界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀，舌淡苔腻，脉弦滑。
* 治则：健脾益气，清热化湿。
* 方药：归脾汤加减。脘腹胀闷加苍术、厚朴；月经不调者加益母草；斑色深褐加莪术、凌霄花。
* 3. 肾阴不足
* 症状： 面部深褐或黑褐，斑片状如蝴蝶，边界尚清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌质红，苔少，脉沉细。
* 治则：滋水养阴，养血润肤。
* 方药：六味地黄丸加减。虚火旺盛加黄柏；月经不调者加当归、益母草、鸡血藤；失眠多梦者加生牡蛎、合欢皮、柏子仁。
* 中药面膜和倒膜：用复方当归糊或七白祛斑面膜。
目胞黑
* 【病因病机】
* 脾气虚弱，痰湿内生
* 久病入络
* 肝气郁滞，血行不畅
【治疗】
* 1.脾虚血亏
* 症状：两眼胞周围皮肤淡黑，面色无华，神疲纳呆，腹胀、便溏，头晕，心悸，舌淡，苔白薄,脉细弱。
* 治则:健脾、益气、养血。
* 方药：归脾汤加减。
* 2.肝郁气滞
* 症状：两眼胞周围皮肤灰黑，伴胸胁胀痛，急躁易怒，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
* 治则：疏肝解郁，活血消斑。
* 方药：逍遥散合四物汤加减。
* 3.肝肾阴虚
* 症状：眼胞周围黑青，头昏目眩，记忆力减退，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。
* 治则：滋养肝肾。
* 方药：六味地黄汤合一贯煎加减。
按摩
* 1.眼部按摩法：闭上双眼，用无名指指尖轻按眼角约3-5秒后放开，连续做10次。而后转动眼珠一圈，也是连续做10次。每日一次。
* 2.热鸡蛋按摩法：将鸡蛋煮熟后去壳，用小纱布包裹住，合上双眼，用鸡蛋按摩眼睛四周，可加速眼部血液循环。每日一次。
其他疗法
* 1.将两个卫生棉球浸在冰水和鲜牛奶的混合液中，挤去八成水分，放在双眼上15分钟，每天1~2次。
2.每晚入睡前，用维生素E胶囊中的粘液对下眼睑进行涂抹和按摩。
3.用食指、中指指腹蘸上眼霜或养颜露，轻拍眼周围皮肤。
4.用两块冷水浸透过的卫生棉条，敷在闭合的眼睛上，分别用两手食指、中指、无名指轻按下眼睑。
白色糠疹
* 【病因病机】
* 1.因风热郁肺，随阳气上升，上蕴肌肤，因而发病。
* 2.由饮食不节，虫积内生，脾失健运，湿热内生，郁于皮肤而成。
* 一、内治
* (一)辨证论治
* 本病一般不需内服汤剂。可服疏风清热药。桑菊饮加减。肠寄生虫者，加苦楝根皮、使君子肉、鹤虱、槟榔。
* (二)经验方
* 1.乌梅丸，每次5克，每日2次口服。
* 2.苦楝根皮30g、槟榔18g、延胡索10g，水煎内服，每日1剂，分2次内服。
* 二、外治
* 1.局部外用雄黄软膏、黄连软膏、大枫子油。
* 2.苍耳子酒外搽，每日2次。
粉 刺
* 【病因病机】
* 1.血热偏盛
* 2.肺胃积热
* 3.外感风热
* 4.气血凝塞
* 5.血郁痰结
* 一、内治
* (一)辩证论治
* 1.肺经风热
* 症状：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
* 治则：疏风清肺。
* 方药：枇杷清肺饮加减。伴口渴喜饮者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加生大黄；脓疱多者，加紫花地丁、白花蛇舌草；经前加重者，加香附、益母草、当归。
* 2.肠胃湿热
* 症状：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
* 治则：清热除湿解毒。
* 方药：茵陈蒿汤加减。伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂、鸡内金、枳实；脓疱较多者，加白花蛇舌草、野菊花、金银花。
* 3.痰湿瘀滞
* 症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
* 治则：除湿化痰，活血散结。
* 方药：二陈汤合桃红四物汤加减。伴妇女痛经者，加益母草、泽兰；伴囊肿成脓者，加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花；伴结节、囊肿难消者，加三棱、莪术、皂刺、夏枯草。
* 二、外治
* 1.皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日2次，或每晚1次，次晨洗去。
* 2.脓肿、囊肿、结节较甚者，外敷金黄膏，每日2次。
* 3.中药面膜：生黄芪lOOg，生地榆lOOg，土鳖虫lOOg，当归60g，丹参60g，生大黄60g，白芷60g，银杏60g，槟榔60g，青蒿60g，皂角60g，冰片30g，研极细末，与适量大豆粉混合，加基质调成稀膏。也可用市售中药玉桂硬膜或金缕梅软膜。
发蛀脱发
* 【病因病机】
* 2.脾胃湿热
* 1.血热风燥
* 一、内治
* (一)辨证论治
* 1.血热风燥
* 症状：头发干燥，略有焦黄，稀疏脱落，挠之则有白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒。舌红，苔薄黄微燥。
* 治则：凉血消风 ......
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