万方数据万方数据(28.73±7.6)%增加至(36.23±6.9)%，LVEF值平均提

    高7.5%(P<0.05)。左心室充盈时间延长，左房室瓣

    返流量减少。扩张型心肌病患者平均LvEF从术

    前的27.83%提高到术后的37.12%。缺血性心肌病

    患者平均LvEF从术前的29.87%提高到术后的

    35.98%。均有显著改善。因此，无论扩张型心肌病患

    者还是缺血性心肌病患者CRT后心功能均有显著

    提高。

    六、CRT适应证

    2005年5月.欧洲心脏病学会在其网站上公

    布了新的慢性心衰诊断与治疗指南，并同年发表在

    欧洲心脏病学杂志上，将慢性心衰伴心室收缩不同

    步患者列入CRT I类适应证嘲。

    2005年8月。ACC，美国心脏协会(AHA)在修订

    的成人心衰诊断与治疗指南中也把慢性心衰伴心

    室收缩不同步患者列入CRT I类适应证【姗。

    对于现时或之前有症状的伴LvEF下降的患

    者.除非有禁忌证，凡是符合以下条件的患者应该接

    受CRT：①LvEF≤35%；②窦性节律；③尽管使用了

    指南推荐的、最佳的药物治疗。仍NHYA心功能Ⅲ

    级或有不必卧床的Ⅳ级症状；④心脏不同步；⑤目

    前QRS波群宽于0.12 s(证据水平A)。

    2008年5月美国ACC/AHA/心律学会(HRS)

    公布了最新的心脏节律异常器械治疗指南…】，其中

    关于心衰的CRT建议如下。I类：最佳药物治疗基

    础上NYHA心功能Ⅲ级或Ⅳ级的心衰患者.符合

    LvEF≤35%、QRS时限≥120 ms、窦性心律者应植

    入有或无ICD功能的CRT(证据水平：A)。Ⅱa类：

    ①最佳药物治疗基础上NYHA心功能Ⅲ级或Ⅳ级

    的心衰患者 ......