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编号:11809168
实用中医生殖医学讲义.doc
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    吉庆 编著

    内部资料 请勿外传

    中国·南京

    目录

    第一篇 男科诊治提要.................................................................................(01)

    第二篇 男科临证选药.................................................................................(14)

    第三篇 男科临证对药.................................................................................(24)

    第四篇 男科基本方剂.................................................................................(33)

    第五篇 男科临证验方.................................................................................(37)

    第六篇 月经病诊治提要..............................................................................(50)

    第七篇 不孕症诊治提要..............................................................................(55)

    第八篇 补肾调周法....................................................................................(58)

    第九篇 妇科基本方剂.................................................................................(67)

    第十篇 月经病验方....................................................................................(71)

    第十一篇 不孕不育症验方...........................................................................(74)

    编写说明

    讲义谨循仲景"勤求古训、博采众方"之旨,从临床实用之角度出发,辑录、整理、总结了男女生殖系统常见疾病的中医诊疗要点及行之有效的方药。本人从二零零六年秋初涉本专科至今,历时二载,参阅古今中医文献数百种,遍览中医男科、妇科各家之所长,积名医之点滴谴方用药经验于一体,三易其稿而成此讲义。在整理江苏省中医院徐福松、夏桂成教授临床理、法、方、药经验的基础上,讲义较多引用的当代医家经验有王琦、华良才、李广文、金维新、陈文伯、刘猷枋、朱良春、张琼林、孟景春、颜德馨、丁光迪、李曰庆、何映、戚广崇等。同时,在编写过程中尽量做到去粗取精,精简笔墨,落实到临床疗效性上面。限于时间和水平,讲义中疏漏与谬误之处颇多,在阅读过程中恳请各位同道指正,以期不断修正与完善。

    吉庆

    2008年11月于南京中医药大学

    作者简介:吉庆(1983~ ),男,江苏江阴人。中医师。医学硕士。大学本科毕业于南京中医药大学基础医学院中医系,后又攻读该校第一临床医学院中医男科学硕士学位,先后进修学习于江苏省中医院男科、泌尿外科、妇科、生殖医学科及皮肤科等科室。主要从事男性科、妇科及生殖科疾病的基础与临床研究。

    作者联系方式:

    E-mail地址:jiqing_ben@163.com 博客地址:http://blog.163.com/jiqing_ben/

    MSN地址: jiqing1983@hotmail.com 移动电话:13770828501

    第一篇 男科诊治提要

    第1节 阳痿

    一.阳痿有虚实之分:虚者,有阴虚、阳虚、心脾、心肾两虚之分别;实者,有肝郁不疏、湿热下注、血脉瘀滞、痰浊阻窍之不同,临证不可概以虚证立论。

    二.阳痿属阴虚者甚多,尤以青壮年阴虚火旺者多,切莫一见阳痿,便妄投壮阳药,可选验方二地鳖甲煎,以滋阴降火为主,少佐壮阳药物一二味,每奏良效。

    第2节 早泄

    一.早泄的发生与心、肝、肾关系密切,其制在心,其藏在肾,其动在肝。

    二.治早泄,当以平中见效。①早泄兼有虚证者,补肾以平补一法最为得当,若滋水不宜过于滋腻,若补肾阳,不宜过于温燥,在平补的基础上,或加健脾益气,或加滋肝养肝,或加益心养心。②早泄兼有实证者,当辨其标本缓急,治标则以清利为主,惟甘淡一法最为得当。若利湿宜淡渗,若清火宜甘寒,在甘淡清利的基础上,或加清肝利胆,或加清肾坚阴,或加清心导赤诸法。

    三.治早泄,切勿滥用固涩法。目前虚证早泄少见,实证早泄或虚实夹杂者多见,若不分虚实,补涩杂投,易犯"虚虚实实"之戒,反使病情复杂难愈。

    四.早泄宜治肝,多用酸甘化阴。肝气郁结,疏泄不及为阳痿,疏泄太过为早泄。当今男人多郁证,郁久化火,火灼精伤,肝血不足,肝火有余,是内伤早泄之主因。是故治早泄当少用或不用疏肝理气之品,而应多用酸甘化阴之品,因酸能敛涩,甘能缓急,可选用验方乌梅甘草汤。

    第3节 不射精

    一.不射精有两种表现形式:一为没有性欲高潮和射精动作,也没有精液射出;二为有性欲高潮的感受,但没有射精的动作,亦无精液射出。另外,不射精有功能性和器质性之别:前者指同房时射精不能,同房后出现遗精;后者指在任何情况下都不射精,即同房时不射精,同房后亦无遗精。

    二.不射精的病机关键乃肾亏精关开合失度,临床每见该射不射(同房不射精),不该射而射(同房后遗精)的现象。及于辨证,本病有虚有实:虚者在肾在脾,或肾阴虚,或肾阳虚,或阴阳两虚,或脾虚及肾;实者在肝在胃,如湿热下注证;临床亦有虚实夹杂者,如心肝郁火证。

    三.功能性不射精其病在肾,根据临床所见,本病早期,以性欲旺盛,阳强不倒,射精不能,遗精频繁为多,治疗当以通精窍为主,只要同房时能够射精,其余诸症均可随之改善;本病后期,则以性欲减退,阳痿难起,射精不能,遗精减少,治疗当以增强性功能为主,然后始能言及治疗不射精。

    四.欲促射精,多用"疏""导""调"三法:所谓疏,就是疏肝理气,以恢复疏泄功能;所谓导,就是导湿热之蕴滞,导精液之下达;所谓调,就是调和气血,调理肾经的开合功能,使之归于常度。

    五.本病初起,性交时欲求一泄,常见性欲旺盛,阳强不倒,性交时欲求一泄而不能,此时每用大补阴丸加山栀、龙胆草等以滋阴降火,但黄柏、山栀、龙胆草等苦寒泄火之品宜暂不宜久 ......

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