杨介宾教授临证用方经验撷萃.PDF
http://www.100md.com
| 第1页 |
参见附件(75kb)。
●百家精萃 ●
杨介宾教授临证用方经验撷萃
杨运宽1
金荣疆1
闫晓瑞2
11成都中医药大学 (四川 成都 610075) 21成都中医药大学硕士研究生 (四川 成都 610075)
摘要: 杨介宾教授虽以针灸名于世 , 然临床遣方用药亦颇有心得 , 常云: “方之于病 , 如影随形 , 方能切病 , 则
平淡之剂也能中的”。本文介绍其对几个方剂的妙用之法。
关键词: 方剂 名医经验 杨介宾
中图分类号: R249 文献标识码: A 文章编号: 100023649 (2006) 0820001202
杨介宾 , 成都中医药大学教授 , 博士生导师 , 首批国家
级名老中医带徒导师。从事临床、教学、科研工作 50 多年 ,虽以针灸名于世 , 然遣方用药 , 巧妙圆通 , 经验独特 , 常以
平淡之方取如鼓应桴之效。笔者侍诊 3 年 , 亲聆教诲 , 有所
感悟。现将其用方经验择要介绍如下。
1 风寒感冒 , 十神汤解表和中
十神汤出自宋·陈师文等《太平惠民和剂局方》 , 由川芎、炙甘草、麻黄、升麻、葛根、赤芍、白芷、陈皮、紫苏、香
附组成 , 故以“十神汤”名之 , 主治“时令不正 , 瘟疫妄行 ,人多疾病。此方不问阴阳两感 , 或风寒湿痹 , 皆可服之”。本
方药性平和 ,“虽产妇、婴儿、老人皆可服耳”。
余师治风寒感冒 , 对十神汤情有独钟 , 是青年时受乃父
盛全公影响 , 以后在医疗实践中反复揣摩体会 , 认为本方配
伍精当 , 熔散寒解表、疏通太阳经络与理气和中药物于一炉 ,既有《内经》“其在皮者 , 汗而发之”之意 , 又顾护胃气 , 汗
而不伤正 , 凡恶寒发汗、无汗畏风、头痛身疼、舌淡苔白润、脉浮紧即可用之。只要辨证准确 , 投之其效如响。惟用时
“加生姜5片 , 如发热头痛加连须葱白3 茎; 如中满气实 , 加
枳壳数片同煎服”。
病案: 姚某 , 男 , 38岁 , 1991年10月6日初诊。患者于
5日前劳动时汗出脱衣 , 翌日出现恶寒发热 , 无汗怕风 , 时
而寒战 , 头痛 , 项背强痛 , 四肢酸楚 , 鼻塞流清涕 , 微咳。
到某医院就诊 , 体温3816℃, 诊为“上呼吸道感染” , 给予静
脉滴注抗生素 (药名不详) , 肌肉注射解热镇痛药 , 口服抗病
毒冲剂 , 经治疗3日 , 体温波动在 38℃左右 , 其余症状无明
显减轻。诊时口微渴而不思饮 , 舌质淡红 , 苔白滑有津 , 两
寸关脉浮紧。凭脉辨证 , 当为风寒束表 , 治当疏风散寒、解
表和中 , 投《局方》十神汤加味: 紫苏 12g , 陈皮 12g , 荆芥
10g , 麻黄10g , 葛根15g , 升麻 10g , 白芷 15g , 赤芍 10g , 川
芎 10g , 威灵仙10g , 甘草5g , 生姜3片 , 葱白3根。日1剂 ,水煎分3次温服 , 忌生冷油腻。1剂后汗出表解而热退 , 2 剂
后诸症悉除。
2 寒郁喘咳 , 九宝汤宣肺平喘
九宝汤又名苏陈九宝汤 , 最早出自宋·王贶《全生指迷
方》 , 南宋·洪遵《洪氏集验方》收入此方 , 取名九宝饮。方
由麻黄汤加桑白皮、大腹皮、陈皮、紫苏叶、薄荷、乌梅
(或大枣) 组成。用治风寒入肺 , 延年喘嗽。清·陈复正《幼
幼集成》卷三也收入此方 , 并说:“凡哮喘初发 , 宜服苏陈九
宝汤 , 盖哮喘为顽痰闭塞 , 非麻黄不足以开其肺窍 , 故放胆
用之 , 百发百中。”
《灵枢·邪气藏府病形》篇说:“形寒饮冷则伤肺。”张介
宾说: “外感之嗽 , 无论四时 , 必因于寒邪。”杨师认为 , 喘
咳之病因风寒首发或诱发者极为常见 , 本方以麻黄汤合薄荷、紫苏叶辛温宣肺散寒 , 桑白皮降气 , 陈皮、大腹皮理气化痰
止嗽 , 深合古人“善治痰者 , 不治痰而治气”之意 , 组方严
谨 , 对痰湿素盛 , 复被风寒 , 肺气壅塞之喘咳病 , 用之颇效。
病案: 周某 , 男 , 56岁 , 1992年12月8日初诊。患者喘
咳数年 , 每历春夏缓解 , 秋冬发作 , 逐年加重。1 周前因气
温骤降 , 感触风寒而诱发 , 某医院诊为“喘息性支气管炎” ,经治疗效果甚微。诊见患者喉中痰鸣 , 胸闷气紧 , 咳嗽 , 吐
白色清稀痰 , 形寒肢冷 , 苔白厚腻 , 舌质淡红 , 两寸脉浮紧
而数 ......
杨介宾教授临证用方经验撷萃
杨运宽1
金荣疆1
闫晓瑞2
11成都中医药大学 (四川 成都 610075) 21成都中医药大学硕士研究生 (四川 成都 610075)
摘要: 杨介宾教授虽以针灸名于世 , 然临床遣方用药亦颇有心得 , 常云: “方之于病 , 如影随形 , 方能切病 , 则
平淡之剂也能中的”。本文介绍其对几个方剂的妙用之法。
关键词: 方剂 名医经验 杨介宾
中图分类号: R249 文献标识码: A 文章编号: 100023649 (2006) 0820001202
杨介宾 , 成都中医药大学教授 , 博士生导师 , 首批国家
级名老中医带徒导师。从事临床、教学、科研工作 50 多年 ,虽以针灸名于世 , 然遣方用药 , 巧妙圆通 , 经验独特 , 常以
平淡之方取如鼓应桴之效。笔者侍诊 3 年 , 亲聆教诲 , 有所
感悟。现将其用方经验择要介绍如下。
1 风寒感冒 , 十神汤解表和中
十神汤出自宋·陈师文等《太平惠民和剂局方》 , 由川芎、炙甘草、麻黄、升麻、葛根、赤芍、白芷、陈皮、紫苏、香
附组成 , 故以“十神汤”名之 , 主治“时令不正 , 瘟疫妄行 ,人多疾病。此方不问阴阳两感 , 或风寒湿痹 , 皆可服之”。本
方药性平和 ,“虽产妇、婴儿、老人皆可服耳”。
余师治风寒感冒 , 对十神汤情有独钟 , 是青年时受乃父
盛全公影响 , 以后在医疗实践中反复揣摩体会 , 认为本方配
伍精当 , 熔散寒解表、疏通太阳经络与理气和中药物于一炉 ,既有《内经》“其在皮者 , 汗而发之”之意 , 又顾护胃气 , 汗
而不伤正 , 凡恶寒发汗、无汗畏风、头痛身疼、舌淡苔白润、脉浮紧即可用之。只要辨证准确 , 投之其效如响。惟用时
“加生姜5片 , 如发热头痛加连须葱白3 茎; 如中满气实 , 加
枳壳数片同煎服”。
病案: 姚某 , 男 , 38岁 , 1991年10月6日初诊。患者于
5日前劳动时汗出脱衣 , 翌日出现恶寒发热 , 无汗怕风 , 时
而寒战 , 头痛 , 项背强痛 , 四肢酸楚 , 鼻塞流清涕 , 微咳。
到某医院就诊 , 体温3816℃, 诊为“上呼吸道感染” , 给予静
脉滴注抗生素 (药名不详) , 肌肉注射解热镇痛药 , 口服抗病
毒冲剂 , 经治疗3日 , 体温波动在 38℃左右 , 其余症状无明
显减轻。诊时口微渴而不思饮 , 舌质淡红 , 苔白滑有津 , 两
寸关脉浮紧。凭脉辨证 , 当为风寒束表 , 治当疏风散寒、解
表和中 , 投《局方》十神汤加味: 紫苏 12g , 陈皮 12g , 荆芥
10g , 麻黄10g , 葛根15g , 升麻 10g , 白芷 15g , 赤芍 10g , 川
芎 10g , 威灵仙10g , 甘草5g , 生姜3片 , 葱白3根。日1剂 ,水煎分3次温服 , 忌生冷油腻。1剂后汗出表解而热退 , 2 剂
后诸症悉除。
2 寒郁喘咳 , 九宝汤宣肺平喘
九宝汤又名苏陈九宝汤 , 最早出自宋·王贶《全生指迷
方》 , 南宋·洪遵《洪氏集验方》收入此方 , 取名九宝饮。方
由麻黄汤加桑白皮、大腹皮、陈皮、紫苏叶、薄荷、乌梅
(或大枣) 组成。用治风寒入肺 , 延年喘嗽。清·陈复正《幼
幼集成》卷三也收入此方 , 并说:“凡哮喘初发 , 宜服苏陈九
宝汤 , 盖哮喘为顽痰闭塞 , 非麻黄不足以开其肺窍 , 故放胆
用之 , 百发百中。”
《灵枢·邪气藏府病形》篇说:“形寒饮冷则伤肺。”张介
宾说: “外感之嗽 , 无论四时 , 必因于寒邪。”杨师认为 , 喘
咳之病因风寒首发或诱发者极为常见 , 本方以麻黄汤合薄荷、紫苏叶辛温宣肺散寒 , 桑白皮降气 , 陈皮、大腹皮理气化痰
止嗽 , 深合古人“善治痰者 , 不治痰而治气”之意 , 组方严
谨 , 对痰湿素盛 , 复被风寒 , 肺气壅塞之喘咳病 , 用之颇效。
病案: 周某 , 男 , 56岁 , 1992年12月8日初诊。患者喘
咳数年 , 每历春夏缓解 , 秋冬发作 , 逐年加重。1 周前因气
温骤降 , 感触风寒而诱发 , 某医院诊为“喘息性支气管炎” ,经治疗效果甚微。诊见患者喉中痰鸣 , 胸闷气紧 , 咳嗽 , 吐
白色清稀痰 , 形寒肢冷 , 苔白厚腻 , 舌质淡红 , 两寸脉浮紧
而数 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(75KB，2页)。