1 2 7 2 中国美容医学2 0 0 6年 1 1月第 l 5卷第 1 1期 Ch i n e s e J o u r n a l o f Ae s t h e t i c Me d i c i n e . No v . 2 0 0 6 . V o 1 . 1 5 . No . 1 1

    平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤

    王晓平， 瑚 匕 丽华 ( 包头r g 学院第二附属r g 院眼科 内蒙古 包头 0 1 4 0 3 0 )

    黄色瘤可见于皮肤、 口腔粘膜、 个别部位的肌腱， 眼睑是

    黄色瘤的好发部位【 I 】 。 眼睑黄色瘤临床上常见于中老年妇女，男性亦可发病， 好发于上下睑内侧皮肤， 上睑多于下睑， 单发

    或多发， 双侧对称。色黄质软微隆起圆形或椭圆形或楔状斑块，生长缓慢， 逐渐增大并互相融合， 影响美观。可手术切除、 冷冻、激光治疗， 但复发率高， 并且可留有色素沉着及瘢痕形成。我们

    在临床上用盐酸平阳霉素瘤体局部注射观察2 l 例， 效果良好。

    1 临床资料

    1 . 1一般资料： 本组 2 l 例， 双眼 l 8例， 单眼 3例； 男 5例， 女

    l 6例； 年龄 3 2 ～ 5 3岁； 瘤体面积 3 mmx 4 m m- l O mmx 6 m m。

    其中2例是在外院手术切除或激光治疗后复发者。

    1 . 2治疗方法： 用棉签蘸以7 5 %酒精消毒患者眼睑皮肤。将

    盐酸平阳毒素配制成 4 g / L注射液。注射器抽取配制好的药

    液， 用皮试针头注入眼睑皮肤瘤体内， 注射药物至瘤体苍白

    肿胀并达瘤体外 2 m m。 注射后禁止揉压及其他处理。 每隔半

    月注射一次， 注射次数 1 - - 4次， 随访半年～2年。

    1 _ 3结果： 共治疗 2 1 例， 其中 1 例曾行过电离子治疗后留有皮

    肤瘢痕注射 3次后效果不佳， 放弃治疗之外， 考虑是药物扩散

    受限影响效果。 余2 0 例注射 l ～4次。1 5 ~3 0 天后瘤体缩小或

    消失， 无皮肤坏死或色素沉着。经随访 6 ～2 4个月无复发。

    2 讨论

    平阳霉素为广谱抗肿瘤类抗生素，能与铜或铁离子络

    合，使氧分子转成氧 自由基，从而使 D NA单链断裂，阻止

    D NA复制， 影响瘤细胞代谢， 导致癌细胞变性坏死， 并可使

    沉积于皮肤内的脂肪和类脂样物质分解消退。而黄色瘤基本

    特点是在真皮内呈结节状或弥漫性分布的泡沫状组织细胞日 。

    根据平阳霉素的作用机制， 将其注射入黄色瘤体内， 通过抑

    制泡沫细胞的有丝分裂， 从而达到治疗 目的。瘤体注射药物

    后， 密度逐渐减少， 实质性肿物逐渐变为囊性感， 黄色逐渐消

    退， 皮肤颜色恢复正常。 最常见的反应为局部肿胀和瘙痒， 其

    程度与药物剂量大小有关， 因此我们在治疗时注意平阳霉素

    的积累作用和间隔期及注射部位( 皮内) 【 3 】 。

    对于眼睑黄色瘤要求治疗者现明显增多[ 3 1 ， 在掌握好适

    应证及平阳霉素注射手法、 间隔期及量的控制下， 我们认为

    平阳霉素局部瘤体注射， 是治疗它的一种简单易行的方法。

    [ 参考文献】

    [ 1 】 赵光喜. 眼部成形学[ M】 .北京： 人民卫生出版社， 1 9 9 5 ： 1 8 9 .

    [ 2 】 朱学骏， 范谦洁， 沈丽玉. 实用皮肤病治疗学[ M】 . 北京： 北京医科大

    学、 中国协和医科大学联合出版社， 1 9 9 1 ： 3 2 9 .

    [ 3 】 陈 凯， 赵俊锋， 刘业滋， 等. 介入导向平阳霉素栓塞治疗眶部海绵状

    血管瘤[ J 1 . 中国实用眼科杂志， 1 9 9 8 ， 1 6 ( 1 0 ) ： 6 2 4 .

    [ 收稿日期1 2 0 0 6 - 0 8 - l l [ 修回日期] 2 0 0 6 - 0 9 — 2 7

    编辑 /张惠娟

    两点式四针法去脂埋线重睑术 1 6 6 3例体会

    陈 芳， 李 芸， 钟丈慧， 杨 晶 ( 武汉科技大学附属医院整形美容中心 湖北 武汉

    埋线重睑术因创伤小、 恢复快、 手术并发症少、 不影响工

    作而为较多重睑受术者选择。 对于上睑皮肤弹性好， 上睑臃肿

    的受术者， 可采取小切口去脂埋线重睑术， 本组 1 6 6 3 例采用

    两点式小切口去脂肪和四针法埋线法重睑术， 获满意效果。

    1 临床资料

    1 . 1 一般资料： 本组 1 6 6 3 例 ......