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    4 5 2 · 山龟医药杂志 2 0 0 年 5月弟 3 6卷第5期 S h a n x i Me d J ， Ma y 2 0 0 7 ， V o l 3 6 ， N o . 5

    1 . 3 手术方法： 1 8例患者在全麻下进行， 6例患者在局麻

    下进行。手术设计： 根据中间带所处位置 、 斜视的性质以及

    主导眼别之间的关系设计手术 ， 原则是主导眼矫正头位， 非

    主导眼矫正剩余斜视度。例 1 ： 面向右转， 慢相位于左前

    方 ， 头位扭转角 1 5 。 ， 斜视度为 一2 5 △， 主眼为左眼， 外直肌

    后退 8 n l l - n 。例 2 ： 面向左眼， 慢相位于右前方， 头位扭转角

    1 5 。 斜视度为一3 0 ， 主眼为左眼， 左眼内直肌后退 5 mm， 右

    眼外直肌后退 7 t h i n ， 内直肌缩短 6 mI T l 。例 3 ： 面向右眼，慢相位于左前方， 头位扭转角 1 5 。 ， 斜视度为 +3 0 ， 主眼为

    左眼， 左眼外直肌后退 6 mI T l ， 右眼外内直肌后退 6 mI T l ， 外

    直肌缩短 7 mI T l 。

    2 结 果

    2 . 1 术后视力： 在正前方时， 单、 双眼视力均较术前提高 2

    行者 1 6例， 提高4行者 6例， 无变化者 2例( 因术前视力为

    1 . 0 ) 。

    2 . 2 代偿头位： 术后观察 6个月～2年 ， 除 1 例患者残留

    有 5 。 的头位外， 其余 2 3 例患得均头位矫正。

    2 . 3 斜视： 1 4例合并外斜 ， 1 O例合并内斜患者术后眼位均

    为正位， 其中 1 例合并外斜患者因术中将外直肌完全放松 ，术后出现外转不足。

    3 讨 论

    先天性眼球震颤治疗 目的有三： 减轻或停止眼颤、 纠正

    代偿头位和改善视功能， 常用的方法有药物治疗 ， 配戴三棱

    镜， 手术治疗。就目前来说， 对于先天性眼球震颤的治疗 。 手

    术疗法仍是主要疗法。手术常用的方法有 A n d i r o n法、P a r k s 法、 Ke s t e n b a u m法_ 1 J 。对于合并有斜视的先天性跟球

    震颤， 常因中间带所处的位置、 斜视的方向性以及主导眼之

    间的复杂关系使手术设计十分棘手。手术原则是主导眼矫

    ·

    正眼位， 非主导眼矫正剩余斜视， 正确处理好主导眼、 中间带

    与斜视的关系是手术成功的关键。本文中2 4例合并有斜视

    的先天性眼球震颤， 根据上述原则设计， 术后均能矫正眼位，改善头位。我们体会到， 术前详细检查 ， 慎重处理好眼球震

    颤中间带与头位扭转角、 斜视性质及斜视度、 主导眼之间的

    关系， 正确设计手术方法， 均能取得良好的临床效果。

    参 考 文· 献

    1 曹桂莲 . 先天性眼球震颤的手术治疗 . 中国斜视与小儿眼科杂

    志， 1 9 9 8 ， 6 ( 3 ) ： 1 2 8 .

    ( 收稿 日期： 2 0 0 7 — 0 2 — 0 7 )

    作者简介： 常敏 ， 男， 1 9 7 4年 1月生， 主治医师， 山西省眼科

    医 院 . O 3 0 o O 2

    微创重睑术 4 0 6例临床探讨

    太原钢铁( 集团) 有限公司职工总医院( 0 3 0 0 0 3 ) 陈业梅

    重睑术是美容手术中最常见的一种手术， 其中术式目 1 . 2 . 2 麻醉方法： 用2 %利多卡因注射液2 mL加入0 . 1 %

    前常用的有埋线法、 切开法及小切 口法， 这三种方法各有其 肾上腺素注射液 1滴， 沿重睑标志线做皮下注射 1 r n L ， 轻

    不足， 2 0 0 1 - -2 0 0 6年本人采用微创重睑术行双重睑术 4 0 6 轻按摩双上睑， 使药液均匀扩散。

    例 ， 均取得了良好的效果， 现报告如下。 1 . 2 . 3 手术步骤 ： 分别切开 A、 B、 C、 D 4点， 每点宽为 2 . 5

    1 资料与方法 mI T l ， 深达眼轮匝肌层， 在重睑切口内向下分离皮肤 ， 显露眼

    1 . 1 一般资料 轮匝肌， 并剪除切 口下的眼轮匝肌 ......