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    新中医 2 0 0 7年 9月 第 3 9 l 差第 9期

    J OURNAL OF NE W CHI NE SE ME DI CI NE S EP T EMBE R 2 0 0 7 V o 1 . 3 9 No . 9

    【 文章编号] 0 2 5 6—7 4 1 5 ( 2 0 0 7 ) 0 9—0 0 2 8— 0 2

    补肾安神方治疗围绝经期失眠

    ( 阴虚火旺型) 3 2例疗效观察

    古衍 。姚吉龙 。姜向坤

    南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科，广东 深圳 5 1 8 0 2 8

    【 摘要】 目的：观察补肾安神方加减治疗围绝经期失眠( 阴虚火旺型) 的临床疗效。方法：将 5 8 例患者随机

    分为 2组。治疗组3 2例，采用补肾安神方( 由栀子、莲子心、酸枣仁、白芍、麦冬、合欢皮、夜交藤、山药、熟地黄等组成) 加减治疗；对照组 2 6例，采用舒乐安定片治疗。2组疗程均为4周。观察近期对失眠的疗效、治疗前后中医证候评分及围绝经期症状 G r e e n e评分改善情况。结果：治疗组失眠临床治愈率、总有效率分别为

    4 3 ， 8 %、8 7 . 5 %，对照组分别为3 4 ， 6 %、7 3 . 1 % ，2组比较，差异均无显著性意义( P>0 . 0 5 ) 。治疗后治疗组

    中医证候积分、G r e e n e评分均明显下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义( P<0 . 0 5 ) ；对照组治疗前后

    差异无显著性意义( P>0 . 0 5 ) ；治疗后 2组比较，差异有显著性意义( P<0 . 0 5 ) 。结论 ：补肾安神方加减治疗

    围绝经期阴虚火旺型失眠有较好的疗效。

    【 关键词】 失眠；阴虚火旺；补肾安神方；围绝经期

    【 中图分类号】 R 2 5 6 ， 2 3 ；R 2 7 1 ， 1 1 6 【 文献标识码】 A

    自2 0 0 6年 1 —1 2月，笔者运用中药复方补肾安神方治疗

    围绝经期阴虚火旺型失眠，取得较好的疗效，结果报道如下。

    1 临床资料

    1 . 1 病例选择 诊断参照 《 中药新药临床研究指导原则》”

    中关于失眠的诊断标准及女性更年期综合征的诊断标准：①主

    要表现夜间睡眠不足 3小时，甚者彻夜不得眠，持续 2周以

    上 ，睡眠深度不足，醒后体力和精力不足；②发病时间在绝经

    前后，伴月经紊乱或已绝经、或子宫切除术后，有情志不稳、烘热汗出、心悸心烦等症；③中医辨证为阴虚火旺型，症见虚

    烦不寐，或多梦易醒，头晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，心悸

    汗出，健忘，舌红，脉细数。中医证候积分及围绝经期症状

    G r e e n e 评分按无 、轻 、中、重分别记 0 、1 、2 、3分。纳入标

    准：凡符合失眠、围绝经期综合征诊断，并符合中医阴虚火旺

    型辨证标准，能配合研究治疗的 4 1 —6 O岁妇女，均可纳入。

    排除标准：恶性肿瘤、心血管、脑血管、肝、肾和造血系统严

    重的原发性疾病、精神病患者以及半年内服用性激素或精神科

    药物者；不配合治疗或资料不全者。

    1 . 2 一般资料 观察病例均为深圳市妇幼保健院门诊患者，共 5 8例，按就诊 日期随机分为 2 组。治疗组 3 2例，平均年龄

    ( 4 8 ， 5± 6 ， 6 ) 岁 ；平均病程( 1 0 . 7± 3 . 5 ) 月。对照组 2 6例，平

    均年龄( 4 6 . 2± 7 ， 3 ) 岁；平均病程 ( 9 ， 3± 4 . 1 ) 月。2组一般资

    料比较，差异无显著性意义( P>0 ， 0 5 ) ，具有可比性。

    2 治疗方法

    2 . 1 治疗组 采用补肾安神方 ( 由栀子、莲子心、酸枣仁、白芍、麦冬、合欢皮、夜交藤、山药、熟地黄等组成) 治疗。

    加减：兼肝郁者加四逆散；多汗者加生脉散。每天 1 剂，水煎

    2次，将药液混匀，分晚饭后及睡前 2次服，每次 1 5 0 mL 。1 4

    天为 1 疗程，连续治疗 2疗程 ......