· 研究报告 ·

    稳心颗粒治疗室性期前收缩临床疗效观察

    林燕1

    [摘要] 目的:观察稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效及其安全性。方法:80 例患者在常规治疗的基础上 ,停用抗心律失常药物至少 5 个半衰期后 ,给予稳心颗粒治疗 ,每次 1 包(9 g) ,tid ,温开水冲服 ,4 周为 1 个疗程。

    结果:服用稳心颗粒 4 周后 ,86. 25 %患者症状明显改善 ,实验室检查及 HR、 PR 间期、 QRS时限、 QT间期与用药

    前比较差异无统计学意义( P > 0. 05) 。对全部室性期前收缩患者显效率 58. 75 % ,总有效率为 86. 25 % ,与治疗

    前比较差异有统计学意义( P < 0. 01) 。其中 30 例功能性室性期前收缩患者显效率 70. 0 % ,总有效率 93. 3 % 。

    结论:稳心颗粒对于治疗室性期前收缩 ,尤其是功能性室性期前收缩疗效显著 ,且该无明显不良反应。

    [关键词] 室性期前收缩;稳心颗粒

    [中图分类号] R541. 7 [文献标志码] A [文章编号] 100121439 (2005) 0320182202

    目前临床常用的抗心律失常药有致心律失常

    作用 ,并有潜在性危险 ,寻求疗效好且不良作用少 ,长期使用不增加死亡率的抗心律失常药物是国内

    外长期研究的重点。我们在常规治疗基础上应用

    稳心颗粒治疗室性期前收缩取得了较好的临床疗

    效 ,报道如下。

    1 对象与方法

    2002年 11 月～2003 年 11 月我院门诊及收住

    心内科病房的患者 80 例 ,男 45 例 ,女 35 例 ,年龄

    25～75 (55 ± 11)岁。病例入选条件: ①心脏病并频

    发室性期前收缩( > 30 次/ h) ,并有心悸等症状; ②

    非心脏病室性期前收缩 ,即功能性室性期前收缩患

    者经耐心解释及祛除诱因(劳累、 紧张、 情绪波动、酗酒等)后 ,期前收缩无明显减少 ,且伴有明显的心

    悸等症状。其中器质性心脏病 50 例(包括冠心病

    20 例 ,高血压 18 例 ,心瓣膜病 7 例 ,心肌炎 4 例 ,心

    肌病 1 例) ,功能性室性期前收缩 30 例(经病史、 体

    检、 X线、 心电图及超声心动图等检查未发现有器

    质性心脏病) 。除外下列情况: ①由洋地黄中毒、 电

    解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性心律失常; ②

    危重及多器官衰竭患者并发的室性心律失常; ③显

    著心动过缓 ,包括病态窦房结综合征及 Ⅱ度以上房

    室传导阻滞。

    除治疗病因和诱因外 ,常规给予治疗:血管紧

    张素转化酶抑制剂(ACEI) 卡托普利37. 5～75. 0

    mg/ d 和(或)异山梨酯15～30 mg/ d和(或)小剂量

    阿司匹林 50～100 mg/ d 等。停用目前服用的抗心

    律失常药物至少 5 个半衰期。给予稳心颗粒(山东

    步长恩奇制药有限公司生产) 治疗 ,每次 1 包 ( 9

    g) ,tid ,饭后0. 5 h 温开水冲服 ,4 周为 1 个疗程。

    观察服药前及服药 4 周时三大常规、 血生化、 心电

    图及动态心电图 ,并观察服药前后心悸等症状及药

    1

    辽宁省沈阳铁路分局丹东医院心内科(辽宁丹东 ,118000)

    物不良反应。

    疗效判定标准:症状明显减轻或消失 ,动态心

    电图示室性期前收缩消失或减少 90 %以上为显效;

    症状减轻 ,室性期前收缩减少 50 %以上为有效;未

    达到以上标准为无效。

    药物致心律失常判定标准:出现治疗前没有的

    心律失常 ,室性心律失常较治疗前明显增多或恶

    化。

    用药前后数值均用 ? x ±s表示 ,计量资料用 t检

    验 ,计数资料用χ2

    检验 ......