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    典型病例

    患者， 男， 4 6 岁。 · 自述颈部疼痛， 时伴颈项部强直

    半年， 发病后曾予以针灸、 理疗等方法治疗， 症状时有缓

    解， 但劳累或受凉后又加重， 于2 0 0 5 年5 月1日 来我院

    就诊。查体: 颈项部压痛明显， 以右侧为甚， 压头试验阳

    性， 颈椎X线片无异常发现。诊断: 颈肌筋膜炎。采取

    上述治疗方法治疗 1 次后， 于 5 月 2 2日复诊， 患者诉颈

    部疼痛明显好转。继续治疗， 上述症状消失， 1 年后随

    访未复发。

    体会

    中医正骨理筋手法为治疗软组织伤痛的有效方法，有缓解肌肉痉挛， 松解局部组织粘连的作用， 走罐疗法

    为民间常用方法， 该方法有行气活血、 疏通经络之功。

    理筋手法配合走罐疗法， 其目的在于增强行气活血， 解

    除局部粘连， 从而达到通则不痛之效。该方法简便易

    行， 疗效确切， 患者乐于接受， 临床可推广使用。

    ( 收稿日期 2 0 0 7 - 0 6 - 0 4 )

    中药蜡疗结合针刀治疗

    腰椎间盘突出症

    张 燕‘ 宋振江‘ 刘瑞华，山 东 省 章 丘 市 中 医 医 院 , 2 5 0 2 0 0 1 山东省章丘市人民医院 /

    我们2 0 0 3 ^ - 2 0 0 6 年， 采用中药蜡疗结合针刀治疗

    腰椎间盘突出症 6 0 例， 效果满意， 现报道如下。

    一般资料

    1 8 0 例均为门诊患者。男 1 0 2例， 女7 8例; 年龄

    1 8 .6 6 岁， 平均 3 6 . 5岁; 病程 1个月~2 0年， 平均

    1 5 . 6 9 个月; 突出部位左侧9 0 例， 右侧8 5 例， 双侧5 例。

    其中L 3 - 4 间盘突出5 例， L 4 _ 5 间盘突出8 6 例， L 5 一 S ,间盘突出8 3 例， 双侧突出6 例。腰痛1 6 2 例， 伴单侧坐

    骨神经痛1 5 1 例， 伴双侧坐骨神经痛5 例， 破行6 2 例。

    小腿外麻木及足背麻木 1 0 2 例， 鞍区麻木5 例。直腿抬

    高试验、 挺腹试验、 屈颈试验均阳性者9 2 例。1 8 0 例患

    者随机分为治疗组、 对照一组、 对照二组， 三组间一般临

    床资料无显著差异， 具有可比性。

    诊断标准: 参照国家中医药管理局《 中医病症诊断

    疗 效 标 准 ) C 1 7 。 治疗方法

    伸筋草3 0 g ， 羌活3 0 g ， 独活3 0 g ， 艾叶3 0 g ， 防风3 0 g ， 红

    花2 0 g ， 威灵仙2 0 g ， 制川乌1 5 g ， 制草乌1 5 g ， 当归2 0 g ,土鳖虫2 0 g 。共研细末， 生姜、 葱白捣烂， 用小黄米面加

    醋调成糊状， 将药饼置于腰部， 外面包上油布及棉垫保

    温。蜡疗采用蜡盘法: 将熔化的液体石蜡加温至熔化后

    倒人小治疗盘中， 凝固成饼状， 厚度为2 -4 c m， 规格为

    1 5 c m X 2 0 c m， 将柔软的石蜡( 4 5 0 C ^ - 5 5 0 C ) 从盘中迅速

    取出放在油布上， 包好蜡的周边放于腰部， 上面再盖小

    毛毯保温。治疗时间为3 0 mi n ， 治疗完毕后让患者用毛

    巾擦掉治疗部位所出的汗液。每日治疗1 次， 1 0 次为1

    个疗程。休息2 天， 进行下1 个疗程， 共治疗2 个疗程。

    ②针刀治疗: 患侧突出部位夹脊穴、 腰眼、 秩边、 承扶、 承

    山及阿是穴， 用碘伏严格无菌消毒皮肤， 以3 号汉章针

    刀依次松解 ， 以针感下传到患肢为佳。术后创可贴敷

    盖针眼， 针眼3日内勿见水。每周 1次， 1 次为 1 个疗

    程， 治疗2 个疗程。

    对照一组: 采用针灸推拿治疗。针刺取穴: 腰椎夹

    脊穴、 大肠俞、 秩边、 环跳、 阳陵泉、 委中、 昆仑 ......