针刺拔罐治疗国外膝关节疼痛患者22例临床观察.rtf
http://www.100md.com
参见附件(14KB)。
针刺拔罐治疗国外膝关节疼痛患者22例临床观察
成都中医药大学学报 2000年第3期第23卷 临床研究
作者：税素华
单位：成都中医药大学 针推学院，四川 成都 610075
关键词：针刺拔罐；膝关节疼痛；临床观察
中图分类号： R244.3；R245.31文献标识码：B文章编号：1004-0668(2000)03-0027-01
圣多美和普林西比地处海岛，由于气候、地理环境的影响，膝关节疼痛该病证发病率较高，多表现关节疼痛肿胀，局部发热，屈伸不利，甚至肿大变形，活动受限等症状，给患者工作、生活带来诸多不便。笔者在该地区工作期间采用针刺拔罐方法对此进行治疗，疗效满意，现将临床观察结果报告如下。
1 一般资料
本资料共22例，均为笔者1996～1997年期间在圣多美和普林西比治疗的门诊病人，其中男性9例，女性13例；年龄最小者24岁，最大者72岁；单膝病15例，双膝病7例。病程最短的15天，最长的25年，其中10例病程在1～6月，其余病程均在半年以上。
2 治疗方法
取穴：主穴取阳陵泉、膝眼、血海；配穴取梁丘、阴陵泉，每次取3～4穴。
操作：令患者正坐屈膝，取28号2寸长不锈钢针快速刺入，出现针感后，施以相应补泻手法，留针30 min，15 min行针1次。出针时膝眼、血海、梁丘不必按压针孔，即用闪火法将竹罐拔上，留罐15 min，每日1次，5次为1疗程，休息2天，进行下一疗程，连续4个疗程。
3 结果
3.1 疗效评定标准
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]拟定疗效评定标准如下：①治愈：临床症状消失，关节功能恢复正常，活动自如；②好转：临床症状明显减轻或基本消失，关节活动有改善；③有效：治疗后疼痛减轻；④无效：治疗前后症状无明显改善。
3.2 治疗结果
本组22例患者中，治愈12例，占54.5%；好转9例，占40.9%；有效1例,占4.6%。治疗时间最短5次，最长20次。
4 讨论
膝关节痛属祖国医学"痹证"范畴，其病因多因正气不足，感受风寒湿热之邪，留于膝部阻滞气血，气血瘀滞，经筋受损而致。临床上，该病多以针刺治疗为主，中医院校规划教材《针灸学》及《针灸治疗学》在"痹证"中均未编入拔罐这一治疗方法。笔者在临床观察中发现对关节肿大者拔罐后疗效较单独使用针刺效果更佳。
本观察病例均发生在圣多美和普林西比，与当地热带气候和地理环境密切相关，多表现为关节疼痛肿胀，局部发热，屈伸不利，活动受限等症状，属经筋病。故治疗上采用针刺方法祛风清热除湿，活血化瘀，舒筋止痛。穴取筋会阳陵泉，以祛风通络、舒筋止痛；膝眼为治膝关节痛之要穴，能宣通局部经气；血海、阴陵泉为足太阴脾经腧穴，以养血祛风，清热除湿；梁丘乃足阳明胃经郄穴，取之以补气养血，除湿通络。出针即施以拔罐，意在清热除湿，活血化瘀，消肿止痛。治疗过程中观察到关节肿大者拔罐后均获满意疗效，表明针刺加拔罐优于单纯针刺。而拔罐方法是一种简便易行并无损伤、病人痛苦小、无副作用的外治法，易被患者接受，实为治疗膝关节肿痛的有效方法，宜临床推广应用，且该法适用于中外任何人种的膝关节疼痛患者。笔者观察到，病程越短，疗效越好。该法对改善临床症状有较好的作用，但对慢性反复发作者尚不能根治，还有待今后进一步探索。
作者简介：税素华，女，1951年10月生；副教授；研究方向：针灸、经络研究。
巧用川牛膝治膝关节炎
方药组成：川牛膝30克，红藤 30克，金银花30克，连翘15克，络石藤30克，鸡血藤30克，丝瓜络 30克，远志6克，赤苓20克，生黄芪30克，生甘草6克，川石斛10克。用法：水煎服。每日l剂，连服 7～lO剂。以膝关节肿痛消失为止。
按：膝关节炎，中医称"鹤膝风"，其临床表现为膝关节红肿疼痛，活动受限，步履维艰。日久，膝关节腔内积液，肿大，股胫变细，以致膝关节特别肿大，其外形婉似"仙鹤"之膝，故称"鹤膝风"。其病因多因风湿热毒痹阻关节经络，痰瘀互结而成。药用川牛膝、红藤活血化瘀，故药量宜重用，加金银花、连翘清热解毒。络石藤、鸡血藤、丝瓜藤通经活络止痛，远志、赤苓消肿利水，生黄芪扶正抗毒，川石斛养阴凉血，生甘草泻火，诸药合用相得益彰，为治疗"鹤膝风"之良方。余多年来，凡遇此症，均以上方加减，曾治愈膝关节多例，都获得较满意的效果。对膝关节肿胀严重的患者，余常结合以"如意金黄散"适量加米醋调匀敷患处，以内外结合处理，收效更速。本病治疗，应用药及时，可早日消退，倘若迁延日久，往往酿成积水化脓破溃，则治疗比较困难了。
针刺拔罐治疗国外膝关节疼痛患者22例临床观察
成都中医药大学学报 2000年第3期第23卷 临床研究
作者：税素华
单位：成都中医药大学 针推学院，四川 成都 610075
关键词：针刺拔罐；膝关节疼痛；临床观察
中图分类号： R244.3；R245.31文献标识码：B文章编号：1004-0668(2000)03-0027-01
圣多美和普林西比地处海岛，由于气候、地理环境的影响，膝关节疼痛该病证发病率较高，多表现关节疼痛肿胀，局部发热，屈伸不利，甚至肿大变形，活动受限等症状，给患者工作、生活带来诸多不便。笔者在该地区工作期间采用针刺拔罐方法对此进行治疗，疗效满意，现将临床观察结果报告如下。
1 一般资料
本资料共22例，均为笔者1996～1997年期间在圣多美和普林西比治疗的门诊病人，其中男性9例，女性13例；年龄最小者24岁，最大者72岁；单膝病15例，双膝病7例。病程最短的15天，最长的25年，其中10例病程在1～6月，其余病程均在半年以上。
2 治疗方法
取穴：主穴取阳陵泉、膝眼、血海；配穴取梁丘、阴陵泉，每次取3～4穴。
操作：令患者正坐屈膝，取28号2寸长不锈钢针快速刺入，出现针感后，施以相应补泻手法，留针30 min，15 min行针1次。出针时膝眼、血海、梁丘不必按压针孔，即用闪火法将竹罐拔上，留罐15 min，每日1次，5次为1疗程，休息2天，进行下一疗程，连续4个疗程。
3 结果
3.1 疗效评定标准
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]拟定疗效评定标准如下：①治愈：临床症状消失，关节功能恢复正常，活动自如；②好转：临床症状明显减轻或基本消失，关节活动有改善；③有效：治疗后疼痛减轻；④无效：治疗前后症状无明显改善。
3.2 治疗结果
本组22例患者中，治愈12例，占54.5%；好转9例，占40.9%；有效1例,占4.6%。治疗时间最短5次，最长20次。
4 讨论
膝关节痛属祖国医学"痹证"范畴，其病因多因正气不足，感受风寒湿热之邪，留于膝部阻滞气血，气血瘀滞，经筋受损而致。临床上，该病多以针刺治疗为主，中医院校规划教材《针灸学》及《针灸治疗学》在"痹证"中均未编入拔罐这一治疗方法。笔者在临床观察中发现对关节肿大者拔罐后疗效较单独使用针刺效果更佳。
本观察病例均发生在圣多美和普林西比，与当地热带气候和地理环境密切相关，多表现为关节疼痛肿胀，局部发热，屈伸不利，活动受限等症状，属经筋病。故治疗上采用针刺方法祛风清热除湿，活血化瘀，舒筋止痛。穴取筋会阳陵泉，以祛风通络、舒筋止痛；膝眼为治膝关节痛之要穴，能宣通局部经气；血海、阴陵泉为足太阴脾经腧穴，以养血祛风，清热除湿；梁丘乃足阳明胃经郄穴，取之以补气养血，除湿通络。出针即施以拔罐，意在清热除湿，活血化瘀，消肿止痛。治疗过程中观察到关节肿大者拔罐后均获满意疗效，表明针刺加拔罐优于单纯针刺。而拔罐方法是一种简便易行并无损伤、病人痛苦小、无副作用的外治法，易被患者接受，实为治疗膝关节肿痛的有效方法，宜临床推广应用，且该法适用于中外任何人种的膝关节疼痛患者。笔者观察到，病程越短，疗效越好。该法对改善临床症状有较好的作用，但对慢性反复发作者尚不能根治，还有待今后进一步探索。
作者简介：税素华，女，1951年10月生；副教授；研究方向：针灸、经络研究。
巧用川牛膝治膝关节炎
方药组成：川牛膝30克，红藤 30克，金银花30克，连翘15克，络石藤30克，鸡血藤30克，丝瓜络 30克，远志6克，赤苓20克，生黄芪30克，生甘草6克，川石斛10克。用法：水煎服。每日l剂，连服 7～lO剂。以膝关节肿痛消失为止。
按：膝关节炎，中医称"鹤膝风"，其临床表现为膝关节红肿疼痛，活动受限，步履维艰。日久，膝关节腔内积液，肿大，股胫变细，以致膝关节特别肿大，其外形婉似"仙鹤"之膝，故称"鹤膝风"。其病因多因风湿热毒痹阻关节经络，痰瘀互结而成。药用川牛膝、红藤活血化瘀，故药量宜重用，加金银花、连翘清热解毒。络石藤、鸡血藤、丝瓜藤通经活络止痛，远志、赤苓消肿利水，生黄芪扶正抗毒，川石斛养阴凉血，生甘草泻火，诸药合用相得益彰，为治疗"鹤膝风"之良方。余多年来，凡遇此症，均以上方加减，曾治愈膝关节多例，都获得较满意的效果。对膝关节肿胀严重的患者，余常结合以"如意金黄散"适量加米醋调匀敷患处，以内外结合处理，收效更速。本病治疗，应用药及时，可早日消退，倘若迁延日久，往往酿成积水化脓破溃，则治疗比较困难了。
相关资料1：
- 穴位埋线辨证治疗坐骨神经痛40例临床观察.pdf
- 肝俞、心俞埋线为主治疗甲亢262例临床观察.pdf
- 针灸_火罐加红外线治疗肩周炎80例临床观察.pdf
- 高葡萄糖毒性临床观察.pdf
- 穴位埋线治疗颈性视力障碍48例临床观察.pdf
- 胞二磷胆碱与尼莫地平联用辅助治疗小儿急性瓦斯窒息临床观察(1).pdf
- 穴位埋线治疗偏头痛42例临床观察.pdf
- 穴位结扎配合埋线法治疗顽固性面瘫的临床观察.pdf
- 埋线法治疗少女痛经临床观察.PDF
- 电针联合埋线治疗顽固性呃逆38例临床观察.PDF
- 天灸疗法治疗三叉神经痛临床观察.pdf
- 穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直——阵挛发作临床观察.pdf
- 背俞穴埋线疗法治疗支气管哮喘临床观察.pdf
- 穴位埋线治疗癫痫85例临床观察.pdf
- 针灸结合埋线治疗过敏性鼻炎57例临床观察.pdf