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单针远道取穴治疗急性痛症60例.doc

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    单针远道取穴治疗急性痛症60例

    刘敏勇

    笔者于1991年7月至1993年7月，赴乍得中央医院援外工作期间，选取了60例急性、非器质性痛症患者，采用单针远道刺的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下：

    1 临床资料

    本组60例痛症中，男性28例，女性32例；年龄10岁～30岁17例，31岁～50岁43例；发病在3天以内者49例，7天之内11例；急性腰扭伤20例，急性肩周炎3例，急性肋间神经痛4例，急性坐骨神经痛7例，急性落枕26例。

    2 治疗方法

    2.l 针刺处方：

    均按"病在左，取之右；病在右，取之左"的交叉取穴方法，选取健侧腧穴。如：

    急性肩周炎，取条口透承山；急性落枕，不能左右转侧取外关，不能前后俯仰取绝骨；急性坐骨神经痛，取手三里；急性肋间神经痛，取内关；急性腰扭伤，取后溪透劳宫；两侧腰痛者取外关。

    2.2 燥作方法：患者端坐位，用28号1.5寸毫针，常规消毒后，随患者吸气时进针，然后按"天、人、地"三部刺入，以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间，每隔10分钟运针1次。同时，令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。

    3 疗效标准与治疗效果

    3.1 疗效标准：痊愈为疼痛完全消失，功能活动自如；显效为疼痛减轻50%以上，功能活动明显改善，可坚持正常工作；无效为连续针刺3天，症状无变化为无效。

    3.2 治疗效果：60例患者，治愈42例，显效17例，无效l例。从分类与疗效登记表中.可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳；急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察，病程在3天以内的急性痛症，治疗效果较好，往往仅针刺1次即愈。(见附表)

    附表分类与疗效登记表

    分类例数疗效痊愈率%显效率%无效率%

    痊愈显效无效

    急性腰扭伤 20127 1 6035 5

    急性肩周炎 3 2166.67 33.33

    急性肋间神经痛 4 3175 25

    急性落枕2622484.62 15.38

    急性坐骨神经痛 7 3442.86 57.14

    共计604217 170 28.331.67

    4 典型病例

    患者窄拉·尤苏美，女，17岁，学生。主诉：右肩关节疼痛，功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查：痛苦面容，右手不能抬举与外展，握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗：取条口透承山穴，按前述操作方法治疗。当第一次运针后，即感肩痛大减，再次运针时，右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗，肩痛完全消除，活动自如。1周后，其堂兄(在中国留学的学生)来针灸科高兴告知："我妹妹的肩痛只针刺1次就好了，谢谢你们......。"

    5 体会

    5.1 单针治疗方法，早在《素问·缪刺论》就有记载："夫邪客大络者，左注右，右注左......邪客于经，左盛则右病，右盛则左病......。"据此理论，以交叉远道取穴，配合呼吸补泻手法，能引自然界清气令入体内，促使体内病邪随呼气而外泄，使经气得以调顺。近代医者实验证明："单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分......。"所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。

    5.2 单针治疗，能减少多穴位多次进针的痛苦，深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人，不在其躯体重要部位进针，能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。

    5.3 笔者认为单针治疗急性痛症，比多针治疗方便，见效迅速，常可一针显灵，尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人，除一位腰椎间盘突出的患者无效外，其余均收效满意。

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