钟士元谈脊柱.doc
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钟士元谈脊柱
发布时间:2005-12-20 阅读:330
编者按：《脊柱相关疾病治疗学》一书，出版一年多的时间已重印三次，倍受临床医师欢迎。其作者广州市政医院康复科主任钟士元副主任医师，二十余年来一直致力于倡导脊柱健康理念，曾为国内外健康媒体撰文一千三百余篇。珠海论坛期间，本刊记者就脊柱临床诊疗、脊柱健康科普、脊柱保健等问题探询其意见，钟士元先生丰富的临床经验及科普实践、使其长达三小时的谈话中处处真知灼见，谈话稿全文两万余字，现部分节录于此。
......很多所谓"顽疾"都跟脊柱有关，所以治疗脊柱相关疾病，就可以给不少病人解决问题，这是龙层花老师的初衷也是我的目的......年轻时就一心想钻研医学。因家人都是从医的，在这方面对我的影响也颇大。但恰逢68年知青下乡，我虽有学医的热情，却没有机会。有一次工作中不慎扭伤了腰，因为当地缺医少药，不得不回广州治疗了半年。那时条件相当艰苦，没工资、没口粮、更谈不上医药费了。病愈后回到连队，连队的其他同志看到了我的经历，都很气愤，当时大家意识到："我的今天就可能是他们的未来"。就这样在大家的推动下，领导考虑到我家里是搞医的，就让我去"卫训班"学习一年后，到医院做卫生员。当时治病除了用"一把针一把草"外，包括外伤处理，接生，制注射针剂等我都得去.条件虽差,可对大家来说总算有了医疗保障。在那种复杂的环境下，能学的都学了，这也造就了我行全科医疗的能力。以后知青返城分配到医院，去正骨医院进修,入广州中医药大学读书，最有幸的是跟从龙老师学习《脊椎病因治疗学》和正骨手法，后来又去美国学习一年，从此就走上了脊柱相关疾病的研究道路。
现在回想起当年我扭伤的腰，那是找名望者治了半年，如果是现在，其实五分钟就足够了。原因很简单，一把钥匙开一把锁，找专家要找搞这个行业的，否则找再多都是白搭!从此我学医的专业方向也明确了。曾经有一个教授讲得一句话，对我影响很深，他说："每个人身上都会有粒沙子，它是病根也可以成为动力。就象沙子跑到蚌里面，蚌不舒适，于是分泌珍珠质，它就逐渐变成了珍珠。"我的沙子就是--.腰疼。自从走上研究脊柱病的道路上后，我越来越认识到--脊柱病只是脊柱研究的一个小范围，还有更多跟脊柱病相关的疾病有待于探索研究。
脊柱和五脏六腑的关系：众所周知脊柱错位可以导致相应内脏的病变，而内脏的病变也会导致脊柱错位？!这先有鸡还是先有蛋的问题如何理解呢。
脊柱相关疾病一般来讲就是与脊柱的26个椎体相关。其实呢，脊柱相关疾病的研究，不能光局限在26个骨头，在这些骨头之外，还有诸多相关连的，"牵一发而动全身"，其实就是这个道理。中国有句老话，"上梁不正下梁歪"，颈椎病不光与胸,腰椎紧密相连,而且和膝关节、踝关节、足部都有关，这些都是一环扣一环。打个比方，第一辆自行车一倒就压到第二辆、第三辆，而只扶第三辆自行车，不扶前两辆，那可能永远都立不起来。再比如，左手提一桶水，头就往右边歪，光要把头扶正，肯定不管用，因为这是平衡的需要，是吧？只有把这桶水真正放下，头才能正。
那脊柱相关病呢？脊柱椎体跟椎体之间有着很密切的联系，包括我们讲的椎骨、软组织的问题，这些都是不可忽视的。我们原来认为，脊柱歪了以后，错位的脊柱就压迫周围的神经血管等，导致相应内脏病变。如.5～8胸椎的错位会引起胃痛，。后来观察到胃癌的病人，这些椎体也歪，这是怎么回事?曾考虑:是椎体歪导致病人长癌吗?，国外有这样一种假设:脊柱和五脏六腑的关系就像一个衣架上挂着的衣服，如果有一件衣服特别大而重，那衣架肯定要被拉歪了。内脏病癌变后，体积就可能相对增大，再加上炎症等刺激，就把椎体拉歪了。从"衣架理论"可见这是内脏的病变在前，椎体的错位在后。对究竟先有鸡还是先有蛋这个争论不休的问题，，大概可以理解为：椎体的错位会导致内脏的病变，而内脏的病变也会引起椎体错位,它们之间可以相互影响。
......电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，或许是右边的铁丝太紧了.
最近我去香港参加手法矫形班，在那里学了很多新的东西。当时讲到腰痛，一般腰痛多考虑腰肌损伤或椎体偏歪，但实际上并非如此.打个比方，假如说我把.衣服的前面扯得太紧了，那我的腰不就弓起来吗，腰痛、腰弯的症状都有了，检查腰椎，肯定歪的，有压痛.但痛的地方不一定是有毛病的地方。只要把衣服前面放松了，腰就直起来了。就好像这个电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，也许是右边的铁丝太紧了，与两方面的问题有关.我们平时多直观考虑，.看见电线杆歪向右边，肯定认为右边的铁丝太紧，没有考虑到左边的铁丝太松，把左边的铁丝拉紧它就回来了。当时香港的马拉松冠军因小腿痛就诊，我检查他的腰椎偏歪有压痛，按照常规来说，只要腰椎复了位，理应小腿也就不痛了。但博士并不是这样认为，他说问题出在小腿筋膜上.治疗小腿筋膜仅用五分钟，他的腿当场就不痛了，这像刚才我讲的那个比方，电线杆歪了，不一定是歪的那边有问题，也可能是对侧有问题。
治疗脊椎病国内有两大派，一个是软伤派，一个是硬伤派，我们应该把两派结合，没有必要把它分开，只要能治好病，都一样。
内科病久治不见效，应该排除脊柱相关疾病
很多内科病按常规的方法治疗后，效果不明显，甚至没有效。最终定为疑难杂症、痼疾。病人很痛苦，又花了很多冤枉钱，医生也很无奈。曾有位院长因眩晕，久治无效，转来找到我.检查和X线片显示寰枢椎错位，纠正后他就好了。临走的时候，他还纳闷呢:自己是研究心血管的，按心律不齐治了两年多，一直没好转，为什么你扳一下就好了呢？其实他是因颈椎错位使颈上交感节受刺激,引起的心动过速，所以纠正颈椎才是关键。一般人的习惯，头痛医头，脚痛医脚医院里有导医小姐，头痛，属内科的;心律不整，属心血管的;胃疼，属消化科的，分类导医,一般常规都是这样.但如果是月经不调，找你脊柱科看，那不成了不务正业了?操作起来比较难，理论上是这样。但如果换换角度考虑，内科病久治不见效时，应该排除是否与脊柱相关疾病有关,那也许就不用为治不好的痼疾而烦恼了。
进行科普写作是较难的，因为当专家需要的是高超的医术,但要做科普作家，除了要有专业知识外,还要把很深奥的医理用形象、生动、通俗的方式表达给老百姓听，要进行创作.
我是广东省和广州市的科普作家协会会员，现在见报的文章有一千三百多篇，二十年前开始写作时,我是利用在抱着小孩的时候，骑着自行车上班的时候，进行构思的，搞科普是我的业余爱好。
一般病人来看病，都有个特点，喜欢对号入座.有位马来西亚的领事腰痛十年,辗转多个国家治疗依旧未愈，来我们医院检查发现胸椎偏歪，压痛明显，他说："哎呀!我平时都不知道这个地方痛。"经照X线片诊断是胸椎陈旧压缩性骨折。据他回忆，是十年前一次意外翻车后，腰就开始痛.其实他的腰痛是胸椎骨折所致.为什么？打个比方，房顶漏水地下湿，拖了十年地，怎么地还没干？因为没堵漏。同样他治十年腰，就是等于白治了。
很多脊柱相关疾病，关键的问题是要找对真正的病因。打个比方说，一个人睡不着觉，睡不着觉的原因很多很多，但是我说有些睡不着觉的问题是你吃药也吃不好的 ......
钟士元谈脊柱
发布时间:2005-12-20 阅读:330
编者按：《脊柱相关疾病治疗学》一书，出版一年多的时间已重印三次，倍受临床医师欢迎。其作者广州市政医院康复科主任钟士元副主任医师，二十余年来一直致力于倡导脊柱健康理念，曾为国内外健康媒体撰文一千三百余篇。珠海论坛期间，本刊记者就脊柱临床诊疗、脊柱健康科普、脊柱保健等问题探询其意见，钟士元先生丰富的临床经验及科普实践、使其长达三小时的谈话中处处真知灼见，谈话稿全文两万余字，现部分节录于此。
......很多所谓"顽疾"都跟脊柱有关，所以治疗脊柱相关疾病，就可以给不少病人解决问题，这是龙层花老师的初衷也是我的目的......年轻时就一心想钻研医学。因家人都是从医的，在这方面对我的影响也颇大。但恰逢68年知青下乡，我虽有学医的热情，却没有机会。有一次工作中不慎扭伤了腰，因为当地缺医少药，不得不回广州治疗了半年。那时条件相当艰苦，没工资、没口粮、更谈不上医药费了。病愈后回到连队，连队的其他同志看到了我的经历，都很气愤，当时大家意识到："我的今天就可能是他们的未来"。就这样在大家的推动下，领导考虑到我家里是搞医的，就让我去"卫训班"学习一年后，到医院做卫生员。当时治病除了用"一把针一把草"外，包括外伤处理，接生，制注射针剂等我都得去.条件虽差,可对大家来说总算有了医疗保障。在那种复杂的环境下，能学的都学了，这也造就了我行全科医疗的能力。以后知青返城分配到医院，去正骨医院进修,入广州中医药大学读书，最有幸的是跟从龙老师学习《脊椎病因治疗学》和正骨手法，后来又去美国学习一年，从此就走上了脊柱相关疾病的研究道路。
现在回想起当年我扭伤的腰，那是找名望者治了半年，如果是现在，其实五分钟就足够了。原因很简单，一把钥匙开一把锁，找专家要找搞这个行业的，否则找再多都是白搭!从此我学医的专业方向也明确了。曾经有一个教授讲得一句话，对我影响很深，他说："每个人身上都会有粒沙子，它是病根也可以成为动力。就象沙子跑到蚌里面，蚌不舒适，于是分泌珍珠质，它就逐渐变成了珍珠。"我的沙子就是--.腰疼。自从走上研究脊柱病的道路上后，我越来越认识到--脊柱病只是脊柱研究的一个小范围，还有更多跟脊柱病相关的疾病有待于探索研究。
脊柱和五脏六腑的关系：众所周知脊柱错位可以导致相应内脏的病变，而内脏的病变也会导致脊柱错位？!这先有鸡还是先有蛋的问题如何理解呢。
脊柱相关疾病一般来讲就是与脊柱的26个椎体相关。其实呢，脊柱相关疾病的研究，不能光局限在26个骨头，在这些骨头之外，还有诸多相关连的，"牵一发而动全身"，其实就是这个道理。中国有句老话，"上梁不正下梁歪"，颈椎病不光与胸,腰椎紧密相连,而且和膝关节、踝关节、足部都有关，这些都是一环扣一环。打个比方，第一辆自行车一倒就压到第二辆、第三辆，而只扶第三辆自行车，不扶前两辆，那可能永远都立不起来。再比如，左手提一桶水，头就往右边歪，光要把头扶正，肯定不管用，因为这是平衡的需要，是吧？只有把这桶水真正放下，头才能正。
那脊柱相关病呢？脊柱椎体跟椎体之间有着很密切的联系，包括我们讲的椎骨、软组织的问题，这些都是不可忽视的。我们原来认为，脊柱歪了以后，错位的脊柱就压迫周围的神经血管等，导致相应内脏病变。如.5～8胸椎的错位会引起胃痛，。后来观察到胃癌的病人，这些椎体也歪，这是怎么回事?曾考虑:是椎体歪导致病人长癌吗?，国外有这样一种假设:脊柱和五脏六腑的关系就像一个衣架上挂着的衣服，如果有一件衣服特别大而重，那衣架肯定要被拉歪了。内脏病癌变后，体积就可能相对增大，再加上炎症等刺激，就把椎体拉歪了。从"衣架理论"可见这是内脏的病变在前，椎体的错位在后。对究竟先有鸡还是先有蛋这个争论不休的问题，，大概可以理解为：椎体的错位会导致内脏的病变，而内脏的病变也会引起椎体错位,它们之间可以相互影响。
......电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，或许是右边的铁丝太紧了.
最近我去香港参加手法矫形班，在那里学了很多新的东西。当时讲到腰痛，一般腰痛多考虑腰肌损伤或椎体偏歪，但实际上并非如此.打个比方，假如说我把.衣服的前面扯得太紧了，那我的腰不就弓起来吗，腰痛、腰弯的症状都有了，检查腰椎，肯定歪的，有压痛.但痛的地方不一定是有毛病的地方。只要把衣服前面放松了，腰就直起来了。就好像这个电线杆歪向了右边，其实不一定是右边的问题，可能是左边的铁丝太松了，也许是右边的铁丝太紧了，与两方面的问题有关.我们平时多直观考虑，.看见电线杆歪向右边，肯定认为右边的铁丝太紧，没有考虑到左边的铁丝太松，把左边的铁丝拉紧它就回来了。当时香港的马拉松冠军因小腿痛就诊，我检查他的腰椎偏歪有压痛，按照常规来说，只要腰椎复了位，理应小腿也就不痛了。但博士并不是这样认为，他说问题出在小腿筋膜上.治疗小腿筋膜仅用五分钟，他的腿当场就不痛了，这像刚才我讲的那个比方，电线杆歪了，不一定是歪的那边有问题，也可能是对侧有问题。
治疗脊椎病国内有两大派，一个是软伤派，一个是硬伤派，我们应该把两派结合，没有必要把它分开，只要能治好病，都一样。
内科病久治不见效，应该排除脊柱相关疾病
很多内科病按常规的方法治疗后，效果不明显，甚至没有效。最终定为疑难杂症、痼疾。病人很痛苦，又花了很多冤枉钱，医生也很无奈。曾有位院长因眩晕，久治无效，转来找到我.检查和X线片显示寰枢椎错位，纠正后他就好了。临走的时候，他还纳闷呢:自己是研究心血管的，按心律不齐治了两年多，一直没好转，为什么你扳一下就好了呢？其实他是因颈椎错位使颈上交感节受刺激,引起的心动过速，所以纠正颈椎才是关键。一般人的习惯，头痛医头，脚痛医脚医院里有导医小姐，头痛，属内科的;心律不整，属心血管的;胃疼，属消化科的，分类导医,一般常规都是这样.但如果是月经不调，找你脊柱科看，那不成了不务正业了?操作起来比较难，理论上是这样。但如果换换角度考虑，内科病久治不见效时，应该排除是否与脊柱相关疾病有关,那也许就不用为治不好的痼疾而烦恼了。
进行科普写作是较难的，因为当专家需要的是高超的医术,但要做科普作家，除了要有专业知识外,还要把很深奥的医理用形象、生动、通俗的方式表达给老百姓听，要进行创作.
我是广东省和广州市的科普作家协会会员，现在见报的文章有一千三百多篇，二十年前开始写作时,我是利用在抱着小孩的时候，骑着自行车上班的时候，进行构思的，搞科普是我的业余爱好。
一般病人来看病，都有个特点，喜欢对号入座.有位马来西亚的领事腰痛十年,辗转多个国家治疗依旧未愈，来我们医院检查发现胸椎偏歪，压痛明显，他说："哎呀!我平时都不知道这个地方痛。"经照X线片诊断是胸椎陈旧压缩性骨折。据他回忆，是十年前一次意外翻车后，腰就开始痛.其实他的腰痛是胸椎骨折所致.为什么？打个比方，房顶漏水地下湿，拖了十年地，怎么地还没干？因为没堵漏。同样他治十年腰，就是等于白治了。
很多脊柱相关疾病，关键的问题是要找对真正的病因。打个比方说，一个人睡不着觉，睡不着觉的原因很多很多，但是我说有些睡不着觉的问题是你吃药也吃不好的 ......
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