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卫生部规划教材《医学微生物学》(第7版)配套光盘ppt:第10章 肠杆菌属.PPT
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    第10章

    肠杆菌科

    上海交通大学医学院

    刘晶星 教授

    肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌

    是一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌,常寄居在人和动物的肠道内,亦存在于土壤、水和腐物中。

    目前已有44个属,170多个种。但该科引起人类95%以上感染的菌种却不到20个。

    肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况:

    ①致病菌:有少数细菌总是引起人类疾病,如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等;

    ②机会致病菌:一部分细菌属于正常菌群,但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时,即可引起机会性感染,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等;

    ③由正常菌群转变而来的致病菌:如引起胃肠炎的大肠埃希菌,即是由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌。

    肠杆菌科细菌共同生物学特性:

    1.形态与结构 中等大小G-杆菌。大多有菌毛,多数有周鞭毛,少数有荚膜,不产生芽胞。

    2.培养 兼性厌氧或需氧。

    3.生化反应 乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌,前二者不发酵乳糖。

    4.抗原结构 主要有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜抗原。

    5.抵抗力 对理化因素抵抗力不强。

    6.变异 肠杆菌科细菌易出现变异菌株,其中最常见的是耐药性变异。

    肠杆菌科细菌革兰染色

    抗原结构

    第一节 埃希菌属

    埃希菌属(Escherichia)有6个种,只有大肠埃希菌(E.coli)是临床最常见、最重要的一个菌种。

    ①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群;

    ②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官后即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;

    ③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致人类胃肠炎;

    ④在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学检测指标。

    G-杆菌。多数菌株有周身鞭毛,有菌毛,无芽胞。

    兼性厌氧。

    能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。IMViC试验结果为"++--"。

    有O、H和K三种抗原。

    能产生大肠菌素(colicine)。

    (一)致病物质

    1.黏附素(adhesine)

    包括定植因子抗原(CFA)、集聚黏附菌毛(AAF)、束形成菌毛(bundle forming pili, Bfp)、紧密粘附素(intimin)、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原(invasion plasmid antigen, Ipa)蛋白等。

    2.外毒素

    志贺毒素(Stx)、耐热肠毒素(ST)、不耐热肠毒素(LT);还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统(type III secretion systems)等。

    (二)所致疾病

    1 ......

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