(高职)儿科护理完整ppt课件:第十九章常见急症.ppt

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    第十九章 常见急症

    第二节 心跳呼吸骤停

    第三节小儿惊厥

    第二节 心跳呼吸骤停

    * 心跳呼吸骤停

    * (cardioplumnary arrest，CPA)是儿科危重急症，表现为呼吸心跳突然停止或心室纤颤，脉搏消失，血压下降或无法测量，意识丧失或抽搐，患儿面临死亡，如及时抢救可起死回生。

    一.病因及发病机制

    * 原因

    一.病因及发病机制

    * 发病机制：缺氧、二氧化碳潴留

    * 抑制心肌细胞收缩力

    * 缺氧 酸中毒 心室纤颤

    * 降低心室纤颤的电阈值 停搏

    *

    * 脑耗氧占全身耗氧20%～25% 脑组织受损

    一.病因及发病机制

    * 发病机制：缺氧、二氧化碳潴留

    * 二氧化碳潴留

    * 呼吸性酸中毒

    * 心动过缓 抑制心肌

    * CO2 抑制窦房结传导 心律不齐 细胞收缩力

    * 脑血管扩张 脑水肿

    二.护理评估

    * 抢救同时进行：

    * 1.健康史：了解有无窒息、外伤、心脏

    病、感染史，服过哪些药物或毒物。

    * 2.身体状况：心跳呼吸骤停，面色苍白

    或紫绀，瞳孔散大，意识丧失或抽

    搐，颈动脉或股动脉搏动消失，血

    压测不到。

    二.护理评估

    * 3.辅助检查：心电监护、血气分析、血

    生化检查、三大常规及其它针对原

    发病的检查。

    * 4.心理社会状况：评估家长的心理承受

    * 能力；评估家长对疾病发生、发展

    * 及预后的认识。

    三.护理诊断

    * 1.急性意识障碍 与呼吸循环衰竭、脑缺氧有

    关。

    * 2.有外伤的危险 与现场抢救、人工呼吸操作

    不当有关。

    * 3.有感染的可能 与反复侵入性操作有关。

    * 4.恐惧 与家长害怕患儿死亡有关。

    现场抢救----心肺复苏术

    抢救措施

    开放气道

    人工呼吸

    心脏按压，人工循环

    复苏药物应用

    心电监护

    消除心室纤颤

    开放气道

    * 开放气道、保持呼吸道通畅是人工通气的先决条件。

    *

    * 呼吸道阻塞的原因

    *

    舌根后坠处理方法

    * 下颌前提法：

    * 1 ......

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