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编号:24229
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    第二章 阴阳五行学说

    黄霖 教授

    * 阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论,是我国古代的唯物论和辩证法。

    * 阴阳五行学说自引用于医学领域后,借以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化,并用来分析、归纳疾病的本质与类型,从而成为指导预防、诊断和治疗的依据。

    第一节阴阳学说

    * 阴阳学说--是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。

    代表两个相互对立的事物,如:天-地

    阴阳的概念

    代表同一事物内部所存在的相互对立的两 个方面,如:内-外

    * 〈素问.阴阳应象大论〉:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。"

    事物阴阳属性举例:

    * 阳--天、大、昼、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋

    * 阴--地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物质、静止、下降、向内、抑制。

    阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性

    * 一、阴阳的普遍性

    阴阳并不是某一特定的事物和现象,而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如:天为阳,地为阴;男为阳,女为阴。

    * 二、阴阳的相关性

    阴阳属性的划分,一定要在相关事物或现象范围内。

    如:天与地,是对宇宙而言;

    男与女,是对性别而言。

    * 三、阴阳的相对性

    一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。

    如:

    人身 脏腑

    阳:背 腑

    阴:腹 脏

    * 四、阴阳的可分性

    指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。

    如:腑为阳,脏为阴;心肺在上属阳,肝、脾、肾在下属阴;心脏又分心阴、心阳。

    阴阳的相互关系

    * 1、相互对立

    一切事物或现象,在特定条件下,存在着截然对立的两种属性。

    如:水与火,寒与热

    * 2、相互依存

    阴或阳的任何一方,都不能脱离对方而单独存在。

    如:无上就无所谓下;

    无左就无所谓右。

    * 3、相互消长

    阴阳的相互对立,相互依存并不是处于静止不变的状态,而是始终处于"阳消阴长"、"阴消阳长"的运动变化中。如:

    四季变化:

    由冬至夏,寒热-- "阴消阳长";

    由夏至冬,热寒--"阳消阴长"

    * 4、相互转化

    阴阳对立的双方,在一定的条件,可各自向其相反方向转化,阴转化为阳,阳转化为阴。如:

    昼夜中,阴阳的转化:

    昼 夜昼

    阳 阴阳

    阴阳学说在中医学中的应用

    * 1、归属人体组织结构

    * 2、概括生理功能

    * 3、说明病理变化

    阳盛--热

    阴盛--寒

    * 4、指导疾病诊断

    如:

    寒证--阴盛面白,脉迟--阴证

    热证--阳盛面红,脉数--阳证

    * 5、指导疾病治疗

    阴阳平衡--阴阳失调--调平阴阳

    (生理)(病理)(治疗)

    例如:

    热病(阳盛) 用寒凉药(阴药)

    寒病(阴盛) 用温热药(阳药)

    "寒者热之,热者寒之"。

    第二节五行学说

    * 五行学说--物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的,事物的发展变化,都是五种物质不断运动和相互作用的结果。

    * 五行学说通过"比类取象"法,用五种物质特点,概括为五种属性。

    五行的特性

    五行的归类

    五行的生克关系

    * 1、五行相生:是指五行中某一行事物,对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。

    *木

    水 火

    金土

    五行相生规律和次序

    * 2、五行相克(又称相胜):是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。

    *木

    水 火

    金土

    五行相克规律和次序

    * 3、五行相乘:指五行之间相克太过的异常变化。(乘--乘虚侵袭)

    * 4、五行相侮:指五行之间反向相克的异常变化。(侮--欺侮,恃强凌弱)

    五行学说在中医学中的应用

    * 一、解释生理现象

    * 二、解释病理传变

    * 1、母病及子(顺传):病变由母脏累及子脏。

    * 2、子病犯母(逆传):又称"子盗母气",即病变由子脏及到母脏。

    * 3、相乘:指相克太过而为病。

    * 4、相侮:指反克为病

    三、指导疾病诊断

    * 四、指导治疗

    * 1、控制疾病的传变。

    《难经·七十一难》:"见肝之病,则知肝传之于脾,故先实其脾。"

    * 2、确定治则

    "虚则补其母,实则泻其子" 。

    * 3、确定治法

    * 滋水涵木--滋肾养肝法

    * 培土生金--补脾养肺法

    * 益火补土--温阳健脾法

    * 抑木扶土--平肝和胃法

    * 培土制水--温脾治水法

    * 佐金平木--泻肝清肺法

    * 泻火补水--泻南补北法

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