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编号:10712511
性早熟的病因学研究现状.ppt
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    性早熟的病因学研究现状

    浙江大学医学院附属妇产科医院

    * 一、 定义:

    * 任何一个性征出现的年龄早于正常人 群的平均年龄二个标准差为性早熟。

    * 总发生率约为儿童的1:5000~1:10000

    * 女性多于男性,女:男~10:1

    *

    *

    * 性早熟包括同性性早熟,异性性早熟

    * 女性同性性早熟症是指女童8岁前出现 女性第二性征(乳房发育,小阴唇增大等)或10岁前月经初潮。

    *

    * 二、分类和病因

    * (一) 分类:

    * 完全性同性性早熟

    * 真性性早熟(TPP,True precocious puberty)(中枢性,GnRH依赖性性早熟)

    * 占性早熟的80%

    * 不完全性同性性早熟

    * 假性性早熟(PPP,Pseudo Precocious Puberty)(外周性,非GnRH依赖性性早熟)

    * 约占性早熟的20%

    * (二)病因

    * 真性性早熟(TPP):

    * 1. 中枢性(脑性性早熟)

    * 头部肿瘤:下丘脑胶质瘤,错构瘤, 星形胶质细胞瘤,松果区神经纤维瘤, 生殖细胞瘤,其他有视神经胶质瘤,颅咽管瘤等。

    * 中枢神经的其他疾病:感染(脑炎、脑脓肿),蛛网膜囊肿,外伤,手术,脑积水等。

    * 2. 先天性肾上腺皮质增生症:

    * 若在4~8岁后才用皮质激素治疗,则解除了中枢雄激素的反馈抑制后可引起TPP。

    * 3. 原发性甲状腺功能低减症:

    * 过高的TSH对FSH受体的交叉作用。

    * 4.特发性或体质性性早熟:有报道约占60%。

    * 有家族性和非家族性。

    * 女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能自胎儿起已建立 ......

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