报告模板附一(CR).doc
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参见附件(236KB)。
纤维、钙化CR双上肺纤维、钙化灶，心膈未见异常。双侧肺野清晰，双上肺可见索条状、小结节状密影，边界清楚，余肺野未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。
心影大小、形态、位置未见异常。正常CR腹部立卧位片未见异常X线征象。双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线清，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。双膝增生CR双膝轻度骨质增生。双膝关节各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。双侧胫骨髁间隆突稍变尖，双髌骨前缘见骨质增生改变。双膝关节关节间隙未见异常增宽或狭窄，关节囊不肿。胸部正侧位片(正常)CR心肺膈未见异常。双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。胸部正侧位片--主动脉硬化CR心肺膈未见异常；
2.主动脉硬化。双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲、延长，主动脉结可见弧形钙化影。胸部正侧位片--主动脉型心CR1.双肺未见异常；
2主动脉型心。双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影增大，心尖稍向左下移，心影呈主动脉型。颈椎(胸、腰)正侧双斜位片CR颈椎(胸椎、腰椎)骨质未见异常。颈椎(胸椎、腰椎)生理弯曲度存在，椎体序列正常；各颈椎(胸椎、腰椎)椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常；颈椎(胸椎、腰椎)旁软组织未见异常。颈椎(胸、腰)正侧位片CR颈椎(胸椎、腰椎)骨质未见异常。颈椎(胸椎、腰椎)生理弯曲度存在，椎体序列正常；各颈椎(胸椎、腰椎)椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎(胸椎、腰椎)旁软组织未见异常。关节正侧位片CR关节未见异常。关节组成各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折X线征像；关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄；相邻软组织未见异常。头颅正侧位片CR头颅平片未见异常。头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折X线征；蝶鞍大小形态未见异常。上消化道钡餐造影CR上消化道钡餐造影未见明显器质性病变。透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽 食 道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃 ：呈钩形，未见空腹储留液，充盈良好，胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱 ；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利 ；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，所见十二指肠及空肠上段未见异常。胃、小肠钡餐造影CR胃、小肠钡餐造影未见明显器质性病变。透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽 食 道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃：呈钩形，未见空腹储留液，充盈良好，胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
小肠：每20～30分钟后复查，约1.5小时后钡剂到达回盲部；小肠分布正常，各段小肠充盈良好，未见肠管扩张或狭窄，钡剂通过顺利，粘膜规整，未见龛影或充盈缺损，阑尾显影良好，回盲部无压痛，未见占位病变。钡剂灌肠检查CR大肠未见明显器质性病变。肛管插入肛门顺利，注入60%W/V稀钡约1000ml，钡剂顺利经过各段结肠到达回盲部。各段结肠走形、形态正常，肠壁光滑，结肠袋对称，未见龛影或充盈缺损，未见囊袋样突起。阑尾显影，形态可，未见明显狭窄或扩张。
排钡后观察，残钡分布正常，各段结肠粘膜未见中断破坏，阑尾显影，轮廓光滑，未见明确充盈缺损，活动度良好，回盲部未见占位性病变，回盲部无压痛。静脉肾盂造影检查CR1.膀胱以上泌尿系未见明确阳性结石影；
2.双肾功能形态良好。KUB:腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰；双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影；双侧腰大肌形态正常，无肿胀。
IVP:静脉注射造影剂后10、20、30、35分钟分别摄片，双肾显影清晰，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常，杯口形态存在；双侧输尿管通畅，未见扩张积水；膀胱充盈良好，边缘光整，未见充盈缺损。 双侧乳腺轴、斜位CR双侧乳腺未见异常。双侧乳腺呈增生型，未见明确片块状阴影、未见明确肿块及钙化灶，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。腹部立卧位CR腹部立卧位片未见异常X线征象。双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线情，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。输尿管结石CR左侧输尿管中段结石。左侧中腹部平腰3横突水平离椎体左侧缘约2cm处可见一大小约为1.4x0.5cm异常致密影，边界清，位于左侧输尿管行程内。余泌尿系行程未见异常密度影。双侧腰大肌大小、形态正常，边界清。致密型CR双侧乳腺增生，由于乳腺较致密，建议超声检查，排除不典型结节。双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈致密型，外上可见片状阴影，边界不清楚，未见明
确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。胸腔积液CR右侧中量胸腔积液。 右侧第五前肋以下肺野密度增高致密，上缘沿胸壁弧形向上。余肺野清。双肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽，心影不大。右侧膈面、肋膈角消失，右侧膈面、肋膈角正常。胸部正位片(正常)CR心肺膈未见异常。 双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。双上肺结核CR双上肺浸润型肺结核。双上肺野均可见云絮状高密度阴影，边界模糊。余肺野清。双肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽。心影不大，双膈面光滑，双肋膈角锐利。HSG后复查(附件炎症粘连)CR HSG后22天复查盆腔所见考虑双侧附件炎症粘连。结合外来碘油造影片，造影前平片盆腔内未见异常致密影；注入碘油后子宫、输卵管及其伞部依次充盈显影，子宫充盈显影佳，形态正常，未见充盈缺损，双侧输卵管通畅，未见充盈缺损及明显扩张，伞端可见造影剂充盈。22天后行盆腔照片，盆腔内相当于双侧附件区位置仍可见片状碘油聚集，盆腔内可见少量碘油弥散，子宫及双侧输卵管未见碘油聚集。椎体骨质增生CR颈4-7椎体骨质增生。颈椎生理弯曲变直，椎体序列正常；颈4-7椎体均可见骨质增生，余颈椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常；颈椎旁软组织未见异常。双侧寰枢关节对称。主动脉硬化CR1、主动脉硬化。
2、心肺未见异常。 胸部正侧位片
双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。 心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲延长，球部可见弧形钙化灶。胃小肠钡餐检查CR1、胃窦炎、胃下垂；
2、小肠钡餐造影未见明显器质性病变。透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽 食 道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃：呈无力形，胃小弯位于髂棘连续下方3cm，未见空腹储留液，充盈良好，胃窦部张力增高，可见小弯侧肩上切迹，余胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
小肠：每20～30分钟后复查，约2.0小时后钡剂到达回盲部；小肠分布正常，各段小肠充盈良好，未见肠管扩张或狭窄，钡剂通过顺利，粘膜规整，未见龛影或充盈缺损，阑尾显影良好，回盲部无压痛，未见占位病变。胃窦炎CR胃窦炎。胸腹部透视：心肺未见异常，腹部未见异常X线征象。
食道：过钡顺畅，管壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见龛影或充盈缺损，贲门开放良好。
胃：胃呈钩型，未见空腹潴留液。胃窦张力明显增高，粘膜增粗，未见粘膜破坏；胃充盈良好，粘膜增粗，未见中断破坏，未见龛影或充盈缺损。幽门管钡剂通过顺畅。
十二指肠：球部形态正常，粘膜规则，钡剂通过正常，未见龛影或充盈缺损，十二指肠降段及水平段未见异常。椎间盘变性CR颈4-7及腰2-5椎体椎体骨质增生；颈5/6-6/7及腰3/4-4/5椎间盘变性。颈、腰椎生理弯曲变直，腰椎略向左侧弯，颈椎体序列正常；颈4-7及腰2-5椎体均可见骨质增生，余颈、腰椎体、附件骨质未见异常；颈5/6-6/7及腰3/4-4/5椎间隙明显变窄，余椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎旁软组织未见异常。双侧腰大肌影清晰，形态大小正常。颈椎间盘变性CR颈4-7椎体椎体骨质增生；颈5/6椎间盘变性。颈椎生理弯曲正常，颈椎体序列正常；颈4-7椎体均可见骨质增生，余颈椎体、附件骨质未见异常；颈5/6椎间隙明显变窄，余椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎旁软组织未见异常。
团块型乳腺CR双侧乳腺增生，由于乳腺较密实，不明显结节观察不满意。双侧乳腺呈团块型，可见较明显片块状阴影，边界不清楚，未见明确肿块及钙化灶，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。萎缩型CR双侧乳腺增生 双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈萎缩型，外上可见散在片状阴影，边界不清楚，未见明确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。束带型CR双侧乳腺增生
双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈束带型，外上可见小片状阴影，边界不清楚，未见明确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。双上肺纤维增殖灶CR双上肺纤维增殖灶。双上肺见条索状密影，边界清楚，密度均匀。余肺野清，肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽。心影不大，双膈面光滑，双肋膈角锐利。蜂窝型CR双侧乳腺增生，建议必要时超声复查。 双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈蜂窝型，外上可见片状阴影，边界不清楚，未见明
确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。支气管炎CR1、支气管周围炎；
2、主动脉型心。双下肺纹理增多紊乱，未见实质性病灶，余肺野清晰，双肺门不大，纵隔未见增宽，双膈光整，双肋膈角锐利。
心影呈主动脉型增大，主动脉未见异常。纤维增殖结核CR1、双上肺纤维增殖结核；
2、双肺支气管炎；3、主动脉硬化。双上肺见斑点状、条索状密影，余肺野清晰，双肺纹理稍增多、增粗，双肺门不大，心影正常，主动脉结见弧形钙化影，双膈光整。未见异常CR腹部立卧位片未见异常X线征象。双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线清，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。颈椎病CR颈3-7椎体骨质增生；颈3/4-6/7椎间盘变性；双侧颈3/4-6/7椎间孔变窄。颈椎生理弯曲正常，颈椎体序列正常；颈3-7椎体均可见明显骨质增生，余颈椎体、附件骨质未见异常；颈3/4-6/7椎间隙明显变窄，余椎间隙形态、宽度未见异常；相应双侧颈3/4-6/7椎间孔变窄。颈椎旁软组织未见异常。
肺叶切除术后改变CR1、左上肺叶切除术后改变：左侧广泛胸膜增厚粘连，左侧第五肋及第六 肋大部分骨质缺如。2、主动脉硬化。 左侧胸廓变窄，左上肺野可见长带状高密度影，肺纹理稀疏；肺门结构欠清并可见多枚短小金属影；左膈面欠光滑，左肋膈角变钝模糊。左侧第五肋及第六肋大部分骨质缺如。右侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；右肺纹理走向分布正常；双肺门不大，纵隔无增宽，向左侧偏移；右侧膈面光整，右侧肋膈角锐利。心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲延长，球部可见弧形钙化灶。乳腺导管造影CR右乳头后方偏下的导管扩张，炎症可能性大。 右侧乳腺导管造影片(1～4号)
常规消毒右侧乳腺后，经乳头溢液之导管开口进针顺利，回抽见咖啡色液体后注入造影剂约0.6ml，患者有胀痛感后拍片，见乳头后方偏下的导管各分支显影，所显影的导管较明显扩张，乳头后方导管直径为4.5mm,呈管状，其近端分支导管1.3mm～2.3mm，边缘欠光滑，未见充盈缺损或中断。术后改变CR左下肺叶切除术后改变：左侧代偿性肺气肿，左侧第七肋大部分骨质缺如。 左侧肺野透亮度增高，内未见实质性病变；左肺纹理稀疏，左侧第七肋大部分骨质缺如。右侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；右肺纹理走向分布正常；双肺门不大，纵隔无增宽，向左侧略偏移；双侧膈面光整，肋膈角锐利。心影大小、形态未见异常。腰椎滑脱CR腰5椎体以上脊柱滑脱；腰椎骨质增生；腰5/骶1椎间盘变性。腰椎生理弯曲存在，腰5椎体以上脊柱较骶1椎体向前移约1.3cm。各腰椎体均可见骨质增生，腰5及骶1椎体骨质密度明显增高，腰5/骶1椎间隙变窄，余腰椎间隙未见变窄。膝关节退行性变CR双膝关节退行性变。双膝关节间隙变窄，髁间隆突变尖，诸关节组成骨均可见明显骨质增生，膝关节周围软组织未见明显肿胀。骨质未见异常CR所见左股骨骨质未见异常。所见左股骨骨皮质连续、未见增厚、变薄，骨小梁分布规则、未见中断、破坏，骨髓腔未见扩大，周围软组织未见异常密影。骨龄CR骨龄发育迟缓。双手腕部可见七块腕骨，双手诸掌指骨远近端及左侧桡、尺骨骨骺均已出现，未见闭合。周围型肺癌CR右上肺后段占位，考虑为肺癌可能性大，建议进一步检查。右上肺后段可见一大小约为6.1X4.6cm肿块影，边界部分清部分不清，略呈分叶状，边缘毛糙，内密度尚均匀、未见明确钙化，周围未见卫星病灶；余肺野清。双肺纹理正常。纵隔不偏。心影不大。双膈面光滑，双肋膈角锐利。乳腺CR1、右侧乳腺外象限所见，增生与肿瘤鉴别，建议超声进一步检查协诊2、双侧乳腺增生。双侧乳腺斜位、轴位片(NO 1-4号)......（后略) ......
纤维、钙化CR双上肺纤维、钙化灶，心膈未见异常。双侧肺野清晰，双上肺可见索条状、小结节状密影，边界清楚，余肺野未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。
心影大小、形态、位置未见异常。正常CR腹部立卧位片未见异常X线征象。双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线清，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。双膝增生CR双膝轻度骨质增生。双膝关节各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。双侧胫骨髁间隆突稍变尖，双髌骨前缘见骨质增生改变。双膝关节关节间隙未见异常增宽或狭窄，关节囊不肿。胸部正侧位片(正常)CR心肺膈未见异常。双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。胸部正侧位片--主动脉硬化CR心肺膈未见异常；
2.主动脉硬化。双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲、延长，主动脉结可见弧形钙化影。胸部正侧位片--主动脉型心CR1.双肺未见异常；
2主动脉型心。双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影增大，心尖稍向左下移，心影呈主动脉型。颈椎(胸、腰)正侧双斜位片CR颈椎(胸椎、腰椎)骨质未见异常。颈椎(胸椎、腰椎)生理弯曲度存在，椎体序列正常；各颈椎(胸椎、腰椎)椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常；颈椎(胸椎、腰椎)旁软组织未见异常。颈椎(胸、腰)正侧位片CR颈椎(胸椎、腰椎)骨质未见异常。颈椎(胸椎、腰椎)生理弯曲度存在，椎体序列正常；各颈椎(胸椎、腰椎)椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎(胸椎、腰椎)旁软组织未见异常。关节正侧位片CR关节未见异常。关节组成各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折X线征像；关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄；相邻软组织未见异常。头颅正侧位片CR头颅平片未见异常。头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折X线征；蝶鞍大小形态未见异常。上消化道钡餐造影CR上消化道钡餐造影未见明显器质性病变。透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽 食 道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃 ：呈钩形，未见空腹储留液，充盈良好，胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱 ；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利 ；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，所见十二指肠及空肠上段未见异常。胃、小肠钡餐造影CR胃、小肠钡餐造影未见明显器质性病变。透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽 食 道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃：呈钩形，未见空腹储留液，充盈良好，胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
小肠：每20～30分钟后复查，约1.5小时后钡剂到达回盲部；小肠分布正常，各段小肠充盈良好，未见肠管扩张或狭窄，钡剂通过顺利，粘膜规整，未见龛影或充盈缺损，阑尾显影良好，回盲部无压痛，未见占位病变。钡剂灌肠检查CR大肠未见明显器质性病变。肛管插入肛门顺利，注入60%W/V稀钡约1000ml，钡剂顺利经过各段结肠到达回盲部。各段结肠走形、形态正常，肠壁光滑，结肠袋对称，未见龛影或充盈缺损，未见囊袋样突起。阑尾显影，形态可，未见明显狭窄或扩张。
排钡后观察，残钡分布正常，各段结肠粘膜未见中断破坏，阑尾显影，轮廓光滑，未见明确充盈缺损，活动度良好，回盲部未见占位性病变，回盲部无压痛。静脉肾盂造影检查CR1.膀胱以上泌尿系未见明确阳性结石影；
2.双肾功能形态良好。KUB:腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰；双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影；双侧腰大肌形态正常，无肿胀。
IVP:静脉注射造影剂后10、20、30、35分钟分别摄片，双肾显影清晰，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常，杯口形态存在；双侧输尿管通畅，未见扩张积水；膀胱充盈良好，边缘光整，未见充盈缺损。 双侧乳腺轴、斜位CR双侧乳腺未见异常。双侧乳腺呈增生型，未见明确片块状阴影、未见明确肿块及钙化灶，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。腹部立卧位CR腹部立卧位片未见异常X线征象。双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线情，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。输尿管结石CR左侧输尿管中段结石。左侧中腹部平腰3横突水平离椎体左侧缘约2cm处可见一大小约为1.4x0.5cm异常致密影，边界清，位于左侧输尿管行程内。余泌尿系行程未见异常密度影。双侧腰大肌大小、形态正常，边界清。致密型CR双侧乳腺增生，由于乳腺较致密，建议超声检查，排除不典型结节。双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈致密型，外上可见片状阴影，边界不清楚，未见明
确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。胸腔积液CR右侧中量胸腔积液。 右侧第五前肋以下肺野密度增高致密，上缘沿胸壁弧形向上。余肺野清。双肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽，心影不大。右侧膈面、肋膈角消失，右侧膈面、肋膈角正常。胸部正位片(正常)CR心肺膈未见异常。 双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。心影大小、形态、位置未见异常。双上肺结核CR双上肺浸润型肺结核。双上肺野均可见云絮状高密度阴影，边界模糊。余肺野清。双肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽。心影不大，双膈面光滑，双肋膈角锐利。HSG后复查(附件炎症粘连)CR HSG后22天复查盆腔所见考虑双侧附件炎症粘连。结合外来碘油造影片，造影前平片盆腔内未见异常致密影；注入碘油后子宫、输卵管及其伞部依次充盈显影，子宫充盈显影佳，形态正常，未见充盈缺损，双侧输卵管通畅，未见充盈缺损及明显扩张，伞端可见造影剂充盈。22天后行盆腔照片，盆腔内相当于双侧附件区位置仍可见片状碘油聚集，盆腔内可见少量碘油弥散，子宫及双侧输卵管未见碘油聚集。椎体骨质增生CR颈4-7椎体骨质增生。颈椎生理弯曲变直，椎体序列正常；颈4-7椎体均可见骨质增生，余颈椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常；颈椎旁软组织未见异常。双侧寰枢关节对称。主动脉硬化CR1、主动脉硬化。
2、心肺未见异常。 胸部正侧位片
双侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；双肺纹理走向分布正常；双侧肺门不大，纵隔无增宽；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。 心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲延长，球部可见弧形钙化灶。胃小肠钡餐检查CR1、胃窦炎、胃下垂；
2、小肠钡餐造影未见明显器质性病变。透视：心肺膈未见异常，腹部未见异常X线征象。
咽 食 道：过钡顺利，舌会厌豀及双侧梨状窝形态双侧对称，未见积钡；食道壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放良好。
胃：呈无力形，胃小弯位于髂棘连续下方3cm，未见空腹储留液，充盈良好，胃窦部张力增高，可见小弯侧肩上切迹，余胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常，过钡顺利；未见胃食道返流。
十二指肠：球部充盈良好，形态正常，粘膜规整，未见激惹征象、龛影或充盈缺损余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
小肠：每20～30分钟后复查，约2.0小时后钡剂到达回盲部；小肠分布正常，各段小肠充盈良好，未见肠管扩张或狭窄，钡剂通过顺利，粘膜规整，未见龛影或充盈缺损，阑尾显影良好，回盲部无压痛，未见占位病变。胃窦炎CR胃窦炎。胸腹部透视：心肺未见异常，腹部未见异常X线征象。
食道：过钡顺畅，管壁光滑，粘膜规则，未见中断破坏，未见龛影或充盈缺损，贲门开放良好。
胃：胃呈钩型，未见空腹潴留液。胃窦张力明显增高，粘膜增粗，未见粘膜破坏；胃充盈良好，粘膜增粗，未见中断破坏，未见龛影或充盈缺损。幽门管钡剂通过顺畅。
十二指肠：球部形态正常，粘膜规则，钡剂通过正常，未见龛影或充盈缺损，十二指肠降段及水平段未见异常。椎间盘变性CR颈4-7及腰2-5椎体椎体骨质增生；颈5/6-6/7及腰3/4-4/5椎间盘变性。颈、腰椎生理弯曲变直，腰椎略向左侧弯，颈椎体序列正常；颈4-7及腰2-5椎体均可见骨质增生，余颈、腰椎体、附件骨质未见异常；颈5/6-6/7及腰3/4-4/5椎间隙明显变窄，余椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎旁软组织未见异常。双侧腰大肌影清晰，形态大小正常。颈椎间盘变性CR颈4-7椎体椎体骨质增生；颈5/6椎间盘变性。颈椎生理弯曲正常，颈椎体序列正常；颈4-7椎体均可见骨质增生，余颈椎体、附件骨质未见异常；颈5/6椎间隙明显变窄，余椎间隙形态、宽度未见异常；颈椎旁软组织未见异常。
团块型乳腺CR双侧乳腺增生，由于乳腺较密实，不明显结节观察不满意。双侧乳腺呈团块型，可见较明显片块状阴影，边界不清楚，未见明确肿块及钙化灶，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。萎缩型CR双侧乳腺增生 双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈萎缩型，外上可见散在片状阴影，边界不清楚，未见明确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。束带型CR双侧乳腺增生
双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈束带型，外上可见小片状阴影，边界不清楚，未见明确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。双上肺纤维增殖灶CR双上肺纤维增殖灶。双上肺见条索状密影，边界清楚，密度均匀。余肺野清，肺纹理正常。双肺门不大，纵隔不宽。心影不大，双膈面光滑，双肋膈角锐利。蜂窝型CR双侧乳腺增生，建议必要时超声复查。 双侧乳腺斜位、轴位照片(1～4)
双侧乳腺呈蜂窝型，外上可见片状阴影，边界不清楚，未见明
确肿块及钙化灶，余部位未见异常，皮肤、乳头及皮下组织未见异常。支气管炎CR1、支气管周围炎；
2、主动脉型心。双下肺纹理增多紊乱，未见实质性病灶，余肺野清晰，双肺门不大，纵隔未见增宽，双膈光整，双肋膈角锐利。
心影呈主动脉型增大，主动脉未见异常。纤维增殖结核CR1、双上肺纤维增殖结核；
2、双肺支气管炎；3、主动脉硬化。双上肺见斑点状、条索状密影，余肺野清晰，双肺纹理稍增多、增粗，双肺门不大，心影正常，主动脉结见弧形钙化影，双膈光整。未见异常CR腹部立卧位片未见异常X线征象。双膈下未见游离气体影，肠管内无明显积气、积液，未见异常液气平面，未见肠管扩张。双侧腹脂线清，腹部平片未见异常致密影，未见软组织肿块影。颈椎病CR颈3-7椎体骨质增生；颈3/4-6/7椎间盘变性；双侧颈3/4-6/7椎间孔变窄。颈椎生理弯曲正常，颈椎体序列正常；颈3-7椎体均可见明显骨质增生，余颈椎体、附件骨质未见异常；颈3/4-6/7椎间隙明显变窄，余椎间隙形态、宽度未见异常；相应双侧颈3/4-6/7椎间孔变窄。颈椎旁软组织未见异常。
肺叶切除术后改变CR1、左上肺叶切除术后改变：左侧广泛胸膜增厚粘连，左侧第五肋及第六 肋大部分骨质缺如。2、主动脉硬化。 左侧胸廓变窄，左上肺野可见长带状高密度影，肺纹理稀疏；肺门结构欠清并可见多枚短小金属影；左膈面欠光滑，左肋膈角变钝模糊。左侧第五肋及第六肋大部分骨质缺如。右侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；右肺纹理走向分布正常；双肺门不大，纵隔无增宽，向左侧偏移；右侧膈面光整，右侧肋膈角锐利。心影大小、形态、位置未见异常。主动脉迂曲延长，球部可见弧形钙化灶。乳腺导管造影CR右乳头后方偏下的导管扩张，炎症可能性大。 右侧乳腺导管造影片(1～4号)
常规消毒右侧乳腺后，经乳头溢液之导管开口进针顺利，回抽见咖啡色液体后注入造影剂约0.6ml，患者有胀痛感后拍片，见乳头后方偏下的导管各分支显影，所显影的导管较明显扩张，乳头后方导管直径为4.5mm,呈管状，其近端分支导管1.3mm～2.3mm，边缘欠光滑，未见充盈缺损或中断。术后改变CR左下肺叶切除术后改变：左侧代偿性肺气肿，左侧第七肋大部分骨质缺如。 左侧肺野透亮度增高，内未见实质性病变；左肺纹理稀疏，左侧第七肋大部分骨质缺如。右侧肺野清晰，未见明确实质性或间质性病变；右肺纹理走向分布正常；双肺门不大，纵隔无增宽，向左侧略偏移；双侧膈面光整，肋膈角锐利。心影大小、形态未见异常。腰椎滑脱CR腰5椎体以上脊柱滑脱；腰椎骨质增生；腰5/骶1椎间盘变性。腰椎生理弯曲存在，腰5椎体以上脊柱较骶1椎体向前移约1.3cm。各腰椎体均可见骨质增生，腰5及骶1椎体骨质密度明显增高，腰5/骶1椎间隙变窄，余腰椎间隙未见变窄。膝关节退行性变CR双膝关节退行性变。双膝关节间隙变窄，髁间隆突变尖，诸关节组成骨均可见明显骨质增生，膝关节周围软组织未见明显肿胀。骨质未见异常CR所见左股骨骨质未见异常。所见左股骨骨皮质连续、未见增厚、变薄，骨小梁分布规则、未见中断、破坏，骨髓腔未见扩大，周围软组织未见异常密影。骨龄CR骨龄发育迟缓。双手腕部可见七块腕骨，双手诸掌指骨远近端及左侧桡、尺骨骨骺均已出现，未见闭合。周围型肺癌CR右上肺后段占位，考虑为肺癌可能性大，建议进一步检查。右上肺后段可见一大小约为6.1X4.6cm肿块影，边界部分清部分不清，略呈分叶状，边缘毛糙，内密度尚均匀、未见明确钙化，周围未见卫星病灶；余肺野清。双肺纹理正常。纵隔不偏。心影不大。双膈面光滑，双肋膈角锐利。乳腺CR1、右侧乳腺外象限所见，增生与肿瘤鉴别，建议超声进一步检查协诊2、双侧乳腺增生。双侧乳腺斜位、轴位片(NO 1-4号)......（后略) ......
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