新生儿气管插管.ppt
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参见附件(1975kb)。
气管内插管
* 指征
* 器械准备
* 新生儿呼吸道解剖
* 喉镜用法
* 导管定位
* 插管困难的因素及分析
* 气管插管并发症及预防
物品要求
* 设备应清洁，避免污染
* 最好是管径一致
* 一次性的无菌气管插管
喉镜的准备工作：设备
选择镜片型号：--0号用于早产儿--1号用于足月儿
* 检查喉镜的亮灯情况
* 连接吸引器，调节到100 mm Hg
* 使用大号吸引管 (≥ 10F) 吸引分泌物
* 小号吸引管用于气管导管
插管的准备工作
* 准备复苏气囊和面罩
* 打开氧源
* 取听诊器
* 剪好胶布或准备气管导管的固定器
气管插管简易公式
* 气管插管的型号即内径(mm)＝体重(kg)/2+2
* 经口插入深度即唇-管端(cm)＝体重(kg)+6
* 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝体重(kg)×2+6
* 附：2-12岁
* 气管插管的型号即内径(mm)＝年龄(Y)/4+4
* 经口插入深度即唇-管端(cm)＝年龄(Y) /2+12
* 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝年龄(Y) /2+14
* 该公式简单易记，使用方便，计算迅速，准确实用，具有临床实用价值，气管内插管：
上呼吸道解剖
气管内插管：新生儿摆位
喉镜握持
步骤1：插管准备
步骤2： 插入喉镜
步骤3：抬起镜片
步骤4： 寻找解剖标志
* 声带看起来象竖直条带，或象倒立的"V"
* 下压环状软骨可以帮助暴露声门
* 可能需要吸引分泌物
步骤5：插入导管
* 右手持管
* 等待声带打开
* 插入管头直至声带线位于声带的部位
* 20秒内完成尝试
步骤6：
退出喉镜
* 用一手指将导管按向上鄂
* 撤出喉镜 (及金属芯，如果有的话)
检查导管位置
导管位于正确位置的体征：
* 每次呼吸时胸廓有起伏,肤色转红,心率上升
* 双肺区都有呼吸音
* 通气时胃无扩张
* 呼气时 ......
气管内插管
* 指征
* 器械准备
* 新生儿呼吸道解剖
* 喉镜用法
* 导管定位
* 插管困难的因素及分析
* 气管插管并发症及预防
物品要求
* 设备应清洁，避免污染
* 最好是管径一致
* 一次性的无菌气管插管
喉镜的准备工作：设备
选择镜片型号：--0号用于早产儿--1号用于足月儿
* 检查喉镜的亮灯情况
* 连接吸引器，调节到100 mm Hg
* 使用大号吸引管 (≥ 10F) 吸引分泌物
* 小号吸引管用于气管导管
插管的准备工作
* 准备复苏气囊和面罩
* 打开氧源
* 取听诊器
* 剪好胶布或准备气管导管的固定器
气管插管简易公式
* 气管插管的型号即内径(mm)＝体重(kg)/2+2
* 经口插入深度即唇-管端(cm)＝体重(kg)+6
* 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝体重(kg)×2+6
* 附：2-12岁
* 气管插管的型号即内径(mm)＝年龄(Y)/4+4
* 经口插入深度即唇-管端(cm)＝年龄(Y) /2+12
* 经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝年龄(Y) /2+14
* 该公式简单易记，使用方便，计算迅速，准确实用，具有临床实用价值，气管内插管：
上呼吸道解剖
气管内插管：新生儿摆位
喉镜握持
步骤1：插管准备
步骤2： 插入喉镜
步骤3：抬起镜片
步骤4： 寻找解剖标志
* 声带看起来象竖直条带，或象倒立的"V"
* 下压环状软骨可以帮助暴露声门
* 可能需要吸引分泌物
步骤5：插入导管
* 右手持管
* 等待声带打开
* 插入管头直至声带线位于声带的部位
* 20秒内完成尝试
步骤6：
退出喉镜
* 用一手指将导管按向上鄂
* 撤出喉镜 (及金属芯，如果有的话)
检查导管位置
导管位于正确位置的体征：
* 每次呼吸时胸廓有起伏,肤色转红,心率上升
* 双肺区都有呼吸音
* 通气时胃无扩张
* 呼气时 ......
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