尼莫地平防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的护理进展.pdf
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[ 7 ]赵树芬 , 保毓书, 张秀池 , 等 . 护 士孕期职业接 触抗 癌药对 胚胎及
胎 儿生长 发育影 响 的研 究 l J ] . 中华 卫生 职 业病 杂 志 , 1 9 9 3 . 1 1
(3):l 3 9一 l 42.
8 :王秋枫 , 赵树芬 , 张秀池 , 等 . 职业接触抗癌 药的发育毒性 作用研
究 J ]中华劳动 卫生职业病杂 志 , 1 9 9 6 , 1 4 ( 6 ) : 3 2 7 — 3 2 9
9一
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I e x I ms P ‘ I … L - y t o s l a t i ~ d r u g s J .( ) c c u p a t i o n a l a n d E l l v i r O l l l l l e l l t a
Me di ci l i e.I 9 94. 5l: 2 29 233.
尼莫地平 防治
·
45 ·
【 1 0 ]金冶宁 , 于艳秋 . 抗肿瘤药物操作中医护人员的防护[ J J . 中华护
理杂志 , 1 9 9 4, 2 9( 7) : 4 3 7 — 4 3 8
1 1 丁荔梅 , 郑惠俊 临床高新技 术知 识与现代护理 J 4 0 ( ) 问 M J北
京: 中国科学技术 出版社 , 2 0 0 0. 4 6 2 4 63
1 2 J张惠兰 . 陈荣秀 . 肿 瘤护理学 [ M . 天 津: 天津科学 技术 般往 .
1 999. 1 8l l 84
1 3 薛岚 . 徐波 . 谢 金辉 护 士职业接触抗癌药对 自身 D N A拟 f 的脱
察l J J【 } l 华护理杂志 , 2 0 0 1 , 3 6 ( 5 ) : 3 5 9 — 3 6 0 .
[ 1 4 徐波 . 护上接触 化疗 药物 自我 防护 认识 的调查 l J J _ } 1 f 肿瘤 ,2 0 01 . 1 0 (1 1 ): 6 6 5 6 6 6
蛛 网膜下隙出血后脑血管痉挛的护理进展
吴 瑛 , 杨亚娟 , 何 克满
( 第二军医大学附属长征 医院, 上海 2 0 0 0 0 3 )
关键 词 : 脑血管痉挛 ; 蛛 网膜 下隙出血 ; 尼莫地平 ; 护 理进展
中图分类号 : R 4 7 3 . 5 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 9 - 8 3 9 9 【 2 0 0 4) 0 1 - 0 0 4 5 — 0 2
蛛 网膜 下隙 出血 ( S A H) 最 易 并发脑 血管 痉挛 ( C V S) , 足
患 者致 残及死亡 的主要原因 ’、 莫地 平 ( N i mo d i p i n e , NMD)
为二 氢吡啶类钙离 子拈抗 剂, 是选择性扩 张脑血管 作用最强
的钙拮抗剂 , 具有很 强 的减轻 CV S、 扩 张脑 血管 及增 加脑
血 流的作用 , 『 临床 上应 用 NMI )在 预防 和治疗 S AH f j l 起的迟
发性 血管 痉挛 有显 著疗 效 现 就 NMD治疗 S AH并 发
CV S的作用机制 及护 理进 展作一综述 :
1 作用机制
发生 S AH后 , 血 液释放的活性 物质( 如 5 一 羟包胺 、 儿条 蚧
胺等) 刺激血管壁 , 使 血管 持续 收缩 , 钙 离子 向细胞 内流 , 从
而引起细胞 内钙离 子超 负倚 , 并通过具毒性 作用最终 导致细
胞死亡 :NMD系二氧吡啶 类作用 于肌细 胞膜 上的 钙通道
拮抗剂 , 亲脂 性 高 , 易 于透 过血 脑 屏障 , 选 择性 作 用 于脑 血
管 N MD能拮抗 5 一 羟色胺 、 儿茶酚胺 等多种血管活性物质
的缩血管作用 . 抑 制血 小板 聚集 , 增加 脑组 织对 葡萄糖 的利
用率 , 促进 脑血流重分布 , 使 出血部 位血流减 少 , 其余部位血
流增加 , 故可缓解 C V S, 保护 脑组织功 能 , 阻断钙离 子介 导
的毒性作用 , 改善患者的预后 。
收稿 日期 : 2 0 0 3 . 0 8 . O 8
作者简 介: 吴 瑛( I 9 7 6 ) 、 女 ......
[ 7 ]赵树芬 , 保毓书, 张秀池 , 等 . 护 士孕期职业接 触抗 癌药对 胚胎及
胎 儿生长 发育影 响 的研 究 l J ] . 中华 卫生 职 业病 杂 志 , 1 9 9 3 . 1 1
(3):l 3 9一 l 42.
8 :王秋枫 , 赵树芬 , 张秀池 , 等 . 职业接触抗癌 药的发育毒性 作用研
究 J ]中华劳动 卫生职业病杂 志 , 1 9 9 6 , 1 4 ( 6 ) : 3 2 7 — 3 2 9
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An g el a S E. Yv on ne S.An g el i k a l ' e t h r an:Bi o l og i c 。 a l mon i t o l ’ i n g l l I t 、c l o ph o s ph a l n i d e a nd i f os hml i de i f u r i n e o t ho s pi t a l【 l t ‘ I s t , nne l o c cu pa t i o. a l
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Me di ci l i e.I 9 94. 5l: 2 29 233.
尼莫地平 防治
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【 1 0 ]金冶宁 , 于艳秋 . 抗肿瘤药物操作中医护人员的防护[ J J . 中华护
理杂志 , 1 9 9 4, 2 9( 7) : 4 3 7 — 4 3 8
1 1 丁荔梅 , 郑惠俊 临床高新技 术知 识与现代护理 J 4 0 ( ) 问 M J北
京: 中国科学技术 出版社 , 2 0 0 0. 4 6 2 4 63
1 2 J张惠兰 . 陈荣秀 . 肿 瘤护理学 [ M . 天 津: 天津科学 技术 般往 .
1 999. 1 8l l 84
1 3 薛岚 . 徐波 . 谢 金辉 护 士职业接触抗癌药对 自身 D N A拟 f 的脱
察l J J【 } l 华护理杂志 , 2 0 0 1 , 3 6 ( 5 ) : 3 5 9 — 3 6 0 .
[ 1 4 徐波 . 护上接触 化疗 药物 自我 防护 认识 的调查 l J J _ } 1 f 肿瘤 ,2 0 01 . 1 0 (1 1 ): 6 6 5 6 6 6
蛛 网膜下隙出血后脑血管痉挛的护理进展
吴 瑛 , 杨亚娟 , 何 克满
( 第二军医大学附属长征 医院, 上海 2 0 0 0 0 3 )
关键 词 : 脑血管痉挛 ; 蛛 网膜 下隙出血 ; 尼莫地平 ; 护 理进展
中图分类号 : R 4 7 3 . 5 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 9 - 8 3 9 9 【 2 0 0 4) 0 1 - 0 0 4 5 — 0 2
蛛 网膜 下隙 出血 ( S A H) 最 易 并发脑 血管 痉挛 ( C V S) , 足
患 者致 残及死亡 的主要原因 ’、 莫地 平 ( N i mo d i p i n e , NMD)
为二 氢吡啶类钙离 子拈抗 剂, 是选择性扩 张脑血管 作用最强
的钙拮抗剂 , 具有很 强 的减轻 CV S、 扩 张脑 血管 及增 加脑
血 流的作用 , 『 临床 上应 用 NMI )在 预防 和治疗 S AH f j l 起的迟
发性 血管 痉挛 有显 著疗 效 现 就 NMD治疗 S AH并 发
CV S的作用机制 及护 理进 展作一综述 :
1 作用机制
发生 S AH后 , 血 液释放的活性 物质( 如 5 一 羟包胺 、 儿条 蚧
胺等) 刺激血管壁 , 使 血管 持续 收缩 , 钙 离子 向细胞 内流 , 从
而引起细胞 内钙离 子超 负倚 , 并通过具毒性 作用最终 导致细
胞死亡 :NMD系二氧吡啶 类作用 于肌细 胞膜 上的 钙通道
拮抗剂 , 亲脂 性 高 , 易 于透 过血 脑 屏障 , 选 择性 作 用 于脑 血
管 N MD能拮抗 5 一 羟色胺 、 儿茶酚胺 等多种血管活性物质
的缩血管作用 . 抑 制血 小板 聚集 , 增加 脑组 织对 葡萄糖 的利
用率 , 促进 脑血流重分布 , 使 出血部 位血流减 少 , 其余部位血
流增加 , 故可缓解 C V S, 保护 脑组织功 能 , 阻断钙离 子介 导
的毒性作用 , 改善患者的预后 。
收稿 日期 : 2 0 0 3 . 0 8 . O 8
作者简 介: 吴 瑛( I 9 7 6 ) 、 女 ......
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