表 1 各组复律结果比较( 士 )

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    临床 札 记 ·

    山东医药 2 0 0 5年第 4 5卷第 1 9期

    讨论 ： QRS时限≥0 . 1 2 5的心动过速称为宽 QR S心动过

    速 ， 临床和体表心电图对宽 QR S心动过速有时难以鉴别 ， 出

    现宽 QRS心动过速患者 ， 病情多较重. 需要及时、 正确处理。

    本文资料表 明， 电击 和心律平转复率 高， 且 副作用小； 心律平

    是广谱抗心律失常药， 对预激旁路有抑制作用； 异搏定是室上

    速 的有效药物 ， 分支型室速对异搏定反应极佳 。尖端扭转室

    速。 用异丙 肾上腺素和硫酸镁 有效 ； 对洋地黄中毒引起的室

    速 ， 电击列为禁忌 。

    ( 收稿 日期： 2 0 0 4 — 0 3 — 0 1 )

    尼莫地平防治脑血管痉挛疗效观察

    胡秀玉

    ( 庆 云县人 民医院 ， 山 东庆云 2 5 3 7 0 0 )

    2 0 0 0年 2月～2 0 0 3 年 2月 ， 我们用尼莫地平防治脑挫裂

    伤合并蛛网膜下腔 出血致脑血管痉挛患者 2 9 6例 ， 疗效较好 。

    现报告如下。

    临床资料 ： 本组男 1 8 4例 ， 女 l 1 2例； 年龄 2 2 ～7 9岁。入

    院时昏睡 1 4 8例 ， 浅昏迷伴烦躁 1 0 6例 ， 深 昏迷 4 2例。 患者均

    经颅脑 C T证实为脑挫裂伤合并蛛网膜下腔 出血。随机分为

    两组， 治疗组 1 5 0例 ， 对照组 1 4 6例 排除肿瘤出血、 自发性脑

    室出血 、 血管畸形颅内动脉瘤及脑疝等 。 两组年龄、 性别、 神经

    体征、 既往史等无显著差异。

    方法 ： 两组均常规行外科治疗 ， 治疗组加用尼莫地平注射

    液 0 。 5 mg / h静滴， 若耐受 良好 ， 2 h后可增加剂量至 l mg / h，2 4 h持续静滴 5 0 mg ‘ ， 连用 7 d 。如患者血压下降可酌情降低剂

    量或停药。7 d后 ， 改用片剂 口服或经 胃管鼻饲 6 0 mg / 次 ， 4次

    / d， 连服 7 d ......