07中执中外紧贴大纲精华笔记.doc
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中医外科部分大概占50分左右，中医外科相对于中内、中妇、中儿来说又多、又烦、又难，所以对每个人来说都是挑战，不过从另外一个方面说，如果你全面掌握了中外，你比别人的基础是又厚又深。平均比他们高50分，你说，谁过关？
考试内容正文：
一.中医外科学发展概论
大纲考点：(1)名医名著与外科学发展
(2)明清时期外科学术流派
1、商代：(1)始有外科病名记载。(2)《山海经·东山经》有痈、疽、前言痹、瘿、痔、疥等外科病，并有最早的外科手术器械砭针的记载。
2、周代：外科成为独立的分科。《周礼》中有疡医的记载。指出疡医主治肿疡、溃疡、金创和折疡。
3、春秋战国时期：(1)《五十二病方》，为最早的医学文献，书中有创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤等外科病。(2)《内经·灵枢·痈疽》记载外科病名17种，最早提出截趾治疗脱疽。
4、汉代：(1)历史上最著名的外科学家华佗。最早使用麻沸散，使病人麻醉后进行剖腹术。(2)西汉《金创瘛(chi)疭方》是我国第一部外科学专著。(3)张仲景的《金匮要略》创制治肠痈、寒疝、狐惑病等方药。
5、晋代：(1)《刘涓子鬼遗方》为我国现存的第一部外科学专著。对辨别有脓无脓和脓肿切开方法均有实用价值。(2)葛洪的《肘后备急方》总结了许多外科治验，如用海藻治瘿疾。
6、隋代：巢元方的《诸病源候论》(第一部病原病理学专著)指出疥疮病因由虫引起，有结扎血管切除术、肠吻合术的腹部手术记载。
7、唐代：孙思邈的《千金方》载有很多脏器疗法：食动物肝脏治夜盲症，食牛羊乳治脚气病，食羊靥、鹿靥治甲状腺肿大。
8、宋代：(1)《圣济总录》提出"五善七恶"。(2)《太平圣惠方》提出对"五善七恶"应加以鉴别，总结了内消、托里等外科内治法、发明了砒剂治痔疮，用蟾酥酒止血止痛，用烧灼法消毒手术器械等新经验。(3)《魏氏家藏方》完善了枯痔疗法。(4)《外科精要》作者陈自明，强调分寒热虚实辨证治疗痈疽，书中载有多个托里排脓方药。
9、元代：(1)《外科精要发挥》朱震享。(2)《世医得效方》危亦林。为创伤外科专著。该书对全身麻醉药的组成、适应证、剂量均有具体说明。(3)《外科精义》齐德之，认为外科病是阴阳不和，气血凝滞所致，治应辨阴阳虚实。
10、明清：主要流派(1)"正宗派"：《外科正宗》陈实功著，善用针刀手术及腐蚀药。自唐到明的外科治法大多收录书中，有"列证最详，论治最精"的评价。学术思想重视脾胃，创制鼻痔摘除工具、腹腔穿刺排脓术、指关节离断术。(2)"全生派"：《外科全生集》王维德著，创立以阴阳为主的辨证论治法则，公开家传秘方阳和汤、醒消丸、小金丹、犀黄丸等名方。主张以"阳和通腠，温补气血"的原则治疗阴证，主张"以消为贵、以托为畏"(3)"心得派"：《疡科心得集》高锦庭著，该书鉴别诊断内容较有文献价值。认为"疡科之证，在上部者，俱属风温、风热；在中部者，多属气郁、火郁；在下部者，俱属温火、湿热"。辨证用药受到了温病学说的影响，应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。
其他：《外科枢要》薛己，第一次记述新生儿破伤风的诊治。《外科理例》汪机著，提出"治外必本诸内"的思想，创制了玉真散治疗破伤风。《霉疮秘录》陈司成著，为我国第一部论述梅毒的专书，指出其由传染所得，且可遗传，并且是世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。《理瀹骈文》，吴师机著，专述药膏的外治法。《疮疡经验全书》窦梦麟著。《疡科准绳》王肯堂著。《外科秘录》陈士铎著。《疡医大全》顾世澄著。《外证医案汇编》余听鸿著。《疡科纲要》张山雷著。
例题讲解
1.最早记载外科病名的朝代是：
A.夏
B.商
C.周
D.秦
E.汉
2.最早的外科手术器械及用途是：
A.砭针用于排脓
B.葱管用于导尿
C.铤用于检查治疗漏管
D.用夹板治疗骨折
E.火针用于排脓
3.《刘泪子鬼遗方》的成书朝代是：
A.春秋战国
B.汉
C.唐
D.晋(现存的第一部外科学专著)
E.元
4.《外科正宗》的作者是：
A.王洪绪
B.陈士铎
C.祁广生
D.陈实功(正宗派)
E.汪机
二.外科疾病命名、基本术语
大纲考点1.疾病命名原则
2.基本术语：疡、疮疡、肿疡、溃疡、胬肉、痈、疽、根盘、根脚、应指、护场、袋脓、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证
一、疾病命名
1、命名原则
(1)以部位命名如颈痈、背疽。
(2)以穴位命名如人中疔、委中毒。
(3)以脏腑命名如肠痈、肺痈。
(4)以病因命名如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。
(5)以症状命名如红丝疔、麻风、乳头破碎。
(6)以形态命名如岩、蛇头疔、鹅掌风。
(7)以颜色命名如白癜风、丹毒。
(8)以疾病特性命名如烂疔、流注。
(9)以范围大小命名如小的为疖，大的为痈，更大的为发。
(10)以传染性命名如疫疔。
2、分类释义
(1)总纲类
①疡也称外疡，是一切外科疾病的总称，外科称为疡科，外科医生称为疡医。
②疮疡(广义)含义指一切体表浅显外科疾患的总称。(狭义)指感染因素引起体表的化脓性疾病。
③肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。
④溃疡指一切外科疾病溃破的疮面。
5痈有外痈、内痈两大类。外痈是指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征(少数初起局部皮色不变)，一般直径范围在6～9cm者称痈。内痈是生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。
6痔痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔。
7漏凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，故名曰漏。漏的含义包括两种不同性质的病理改变，一为现称的瘘管，是指体表与脏腑之间的病理性管道，具有内口和外口；一为窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有一个外口。两者在外口部均有脓水经久淋漓不止。
8岩
凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，故名岩。生于乳房的称乳岩；生于阴茎部的称肾岩(阴茎癌)；生于唇部的称唇岩等，岩与癌同。
9风------我仔细对了考纲，不知道为什么这个也不考。毒和痰都考，而这个明显更重要，所以我留下来，未删，给各位自己权衡------备注
特点就是发病多与风邪有关，为起病较急、发展较快的急性疾患。
10毒
外科以毒来取名的疾病很多，且病种庞杂，不能代表某一种性质的疾病。如委中毒(腘窝部急性淋巴结炎)、时毒(流行性腮腺炎)、便毒(腹股沟淋巴结炎)、阴毒(恶性肿瘤)、丹毒、眼胞菌毒等。
11痰以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出粘液，或脓中夹有败絮样物质等表现。
12. 五善："善"就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。"五善"包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。心善为精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁；肝善为身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利；脾善为唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润；肺善为声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮肤润泽；肾善为身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。
13. 七恶："恶"就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。"七恶"包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；肺恶皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动；肾恶为时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩；脏腑败坏为身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭(阳脱)为疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。
14. 顺证："顺"就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为"顺证"。如阳证疮疡表现为初起疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散；脓成顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐；溃后脓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减；收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛。
15.逆证："逆"就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为"逆证"。如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐；溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。
医生无国界的天使之城备注：善证与恶证多指全身表现；顺证与逆证多指局部表现。善证与恶证，顺证与逆证之间是可以相互转化的
07年新考点补充----注
胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。[需要说明的是，中医眼科所讲的胬肉攀睛，(即翼状胬肉)与外科所指的胬肉不尽相同----不过我个人认为，不太会考到这么细，所以只要记住大概含义就行了------医生无国界的天使之城注]
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证
根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有粟粒状脓头，如钉丁之状的疔的基底根部的描述。根脚收束多为阳证，根脚软陷为成脓，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。
应指：指患处已化脓(或有其它液体)，用手按压时感觉内有波动感。
护场："护"有保护之意，"场"为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差.
袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
例题讲解
A1型题
1.下列病名中以病因命名的是：
A.蛇头疔(形态)
B.破伤风(病因)
C.肺痈(脏腑)
D.丹毒(颜色)
E.面游风(疾病特性)
2.烂疔是以什么命名的：
A.部位
B.穴位
C.病因
D.颜色
E.疾病特点
3.一切体表浅显外科疾患总称为：
A.溃疡
B.疮疡(广义)
C.肿疡
D.脓疡
E.痈疽
B1型题
A.痈
B.丹毒
C.臀痈
D.流注
E.委中毒
4.以部位命名的外科疾病是：C
5.以穴位命名的外科疾病是：E
三、中医外科疾病的病因病机
大纲考点：
1.外感六淫致病
2.情志内伤致病
3.饮食不节致病
4.外来伤害致病
5.劳伤虚损致病
6.感受特殊之毒致病
7.痰饮瘀血致病
1.外感六淫邪毒
六淫邪毒均可直接或间接侵害人体，发生外科疾病，六淫致病有季节性。一般初起不具红肿，中期才能显示，此即"五志过极，均能化热生火"之说。另外疮疡发病以"热毒"、"火毒"最为常见。
2.情志内伤
指七情过极，气血、经络、脏腑功能失调所致的外科疾病。病位多见于乳房、胸胁、颈之两侧等肝胆经部位，局部表现为肿胀或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变，痛剧，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等全身症状
3.饮食不节
多因恣食膏粱厚味、醇酒或辛辣刺激之品，使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时复感外邪则易生痈、有头疽、疔疮等。一般从外感受者轻，脏腑蕴毒从内而发者重，常伴便秘，胸腹饱胀纳差，苔黄腻等全身症状
4.外来伤害
指跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等直接伤害人体，引起局部气血凝滞，热胜肉腐而形成的瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤疾病。或外伤再感毒邪而致的手足疔疮、腋痈、破伤风等证。或损伤后，因经脉瘀阻，气血。运行失常而形成的静脉炎、脱疽等病。
5、劳伤虚损
主要是指过度劳力、劳神、房事过度等因素，导致脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损而发生疾病。如肾主骨，肾虚则骨骼空虚，风寒痰浊，乘隙入侵，而生流痰；肾阴不足，虚火上炎，灼津为痰，痰火凝结，而生瘰疬，且瘰疬治愈之后，可因体虚而复发，尤以产妇更为多见。肝肾不足，寒湿外侵，凝聚经络，痹塞不通，气血运行不畅而成脱疽，或致阳痿。劳力过度，久立久行使肌肉劳损，可引起下肢筋瘤等
6.感受特殊之毒
特殊之毒指虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫病之毒。凡无明确病邪者也称为毒，其具有发病急、具传染性、患部掀红灼热、痛剧麻木的特点，有的很快侵及全身，常伴发热、口渴、便秘等全身症状状
7、痰饮瘀血
痰饮瘀血都是脏腑功能失调的病理产物，在一定的条件下，又能作用于某些器官导致新的病理变化，产生继发病症。即所谓由致病因素所因起的结果，反过来又能转化为另一病变的原因。临床上痰与瘀常相兼致病，互为因果。外科之痰，主要指凝聚于肌肉、经络、骨节之间，有征可凭的有形之痰，致病具有起病缓慢，病程较长，早期症状多不明显等特点。至于具体表现，因痰凝部位和所致病证的不同而各异。痰阻阳明、少阳之经，而致瘰疬；痰凝乳络，而生乳核、乳癖；痰凝肌肤，则肢体结节肿块；痰留骨节，而发为流痰等等。总之，由于某些外科疾病是由痰引起的，所以则直接以痰命名，如子痰、流痰、阴茎痰核等；还有一些疾病虽非以痰命名，但其发病与痰有关者，如气瘿、肉瘿、石瘿、气瘤、肉瘤、骨瘤等；西医学所称的一些囊肿性病变，如甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、坐骨结节囊肿等，中医认为也与痰有关。......（后略) ......
中医外科部分大概占50分左右，中医外科相对于中内、中妇、中儿来说又多、又烦、又难，所以对每个人来说都是挑战，不过从另外一个方面说，如果你全面掌握了中外，你比别人的基础是又厚又深。平均比他们高50分，你说，谁过关？
考试内容正文：
一.中医外科学发展概论
大纲考点：(1)名医名著与外科学发展
(2)明清时期外科学术流派
1、商代：(1)始有外科病名记载。(2)《山海经·东山经》有痈、疽、前言痹、瘿、痔、疥等外科病，并有最早的外科手术器械砭针的记载。
2、周代：外科成为独立的分科。《周礼》中有疡医的记载。指出疡医主治肿疡、溃疡、金创和折疡。
3、春秋战国时期：(1)《五十二病方》，为最早的医学文献，书中有创伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤等外科病。(2)《内经·灵枢·痈疽》记载外科病名17种，最早提出截趾治疗脱疽。
4、汉代：(1)历史上最著名的外科学家华佗。最早使用麻沸散，使病人麻醉后进行剖腹术。(2)西汉《金创瘛(chi)疭方》是我国第一部外科学专著。(3)张仲景的《金匮要略》创制治肠痈、寒疝、狐惑病等方药。
5、晋代：(1)《刘涓子鬼遗方》为我国现存的第一部外科学专著。对辨别有脓无脓和脓肿切开方法均有实用价值。(2)葛洪的《肘后备急方》总结了许多外科治验，如用海藻治瘿疾。
6、隋代：巢元方的《诸病源候论》(第一部病原病理学专著)指出疥疮病因由虫引起，有结扎血管切除术、肠吻合术的腹部手术记载。
7、唐代：孙思邈的《千金方》载有很多脏器疗法：食动物肝脏治夜盲症，食牛羊乳治脚气病，食羊靥、鹿靥治甲状腺肿大。
8、宋代：(1)《圣济总录》提出"五善七恶"。(2)《太平圣惠方》提出对"五善七恶"应加以鉴别，总结了内消、托里等外科内治法、发明了砒剂治痔疮，用蟾酥酒止血止痛，用烧灼法消毒手术器械等新经验。(3)《魏氏家藏方》完善了枯痔疗法。(4)《外科精要》作者陈自明，强调分寒热虚实辨证治疗痈疽，书中载有多个托里排脓方药。
9、元代：(1)《外科精要发挥》朱震享。(2)《世医得效方》危亦林。为创伤外科专著。该书对全身麻醉药的组成、适应证、剂量均有具体说明。(3)《外科精义》齐德之，认为外科病是阴阳不和，气血凝滞所致，治应辨阴阳虚实。
10、明清：主要流派(1)"正宗派"：《外科正宗》陈实功著，善用针刀手术及腐蚀药。自唐到明的外科治法大多收录书中，有"列证最详，论治最精"的评价。学术思想重视脾胃，创制鼻痔摘除工具、腹腔穿刺排脓术、指关节离断术。(2)"全生派"：《外科全生集》王维德著，创立以阴阳为主的辨证论治法则，公开家传秘方阳和汤、醒消丸、小金丹、犀黄丸等名方。主张以"阳和通腠，温补气血"的原则治疗阴证，主张"以消为贵、以托为畏"(3)"心得派"：《疡科心得集》高锦庭著，该书鉴别诊断内容较有文献价值。认为"疡科之证，在上部者，俱属风温、风热；在中部者，多属气郁、火郁；在下部者，俱属温火、湿热"。辨证用药受到了温病学说的影响，应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。
其他：《外科枢要》薛己，第一次记述新生儿破伤风的诊治。《外科理例》汪机著，提出"治外必本诸内"的思想，创制了玉真散治疗破伤风。《霉疮秘录》陈司成著，为我国第一部论述梅毒的专书，指出其由传染所得，且可遗传，并且是世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。《理瀹骈文》，吴师机著，专述药膏的外治法。《疮疡经验全书》窦梦麟著。《疡科准绳》王肯堂著。《外科秘录》陈士铎著。《疡医大全》顾世澄著。《外证医案汇编》余听鸿著。《疡科纲要》张山雷著。
例题讲解
1.最早记载外科病名的朝代是：
A.夏
B.商
C.周
D.秦
E.汉
2.最早的外科手术器械及用途是：
A.砭针用于排脓
B.葱管用于导尿
C.铤用于检查治疗漏管
D.用夹板治疗骨折
E.火针用于排脓
3.《刘泪子鬼遗方》的成书朝代是：
A.春秋战国
B.汉
C.唐
D.晋(现存的第一部外科学专著)
E.元
4.《外科正宗》的作者是：
A.王洪绪
B.陈士铎
C.祁广生
D.陈实功(正宗派)
E.汪机
二.外科疾病命名、基本术语
大纲考点1.疾病命名原则
2.基本术语：疡、疮疡、肿疡、溃疡、胬肉、痈、疽、根盘、根脚、应指、护场、袋脓、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证
一、疾病命名
1、命名原则
(1)以部位命名如颈痈、背疽。
(2)以穴位命名如人中疔、委中毒。
(3)以脏腑命名如肠痈、肺痈。
(4)以病因命名如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。
(5)以症状命名如红丝疔、麻风、乳头破碎。
(6)以形态命名如岩、蛇头疔、鹅掌风。
(7)以颜色命名如白癜风、丹毒。
(8)以疾病特性命名如烂疔、流注。
(9)以范围大小命名如小的为疖，大的为痈，更大的为发。
(10)以传染性命名如疫疔。
2、分类释义
(1)总纲类
①疡也称外疡，是一切外科疾病的总称，外科称为疡科，外科医生称为疡医。
②疮疡(广义)含义指一切体表浅显外科疾患的总称。(狭义)指感染因素引起体表的化脓性疾病。
③肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。
④溃疡指一切外科疾病溃破的疮面。
5痈有外痈、内痈两大类。外痈是指生于体表部皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征(少数初起局部皮色不变)，一般直径范围在6～9cm者称痈。内痈是生于脏腑的脓肿，如肝痈、肺痈、肠痈。
6痔痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔。
7漏凡溃疡疮孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，故名曰漏。漏的含义包括两种不同性质的病理改变，一为现称的瘘管，是指体表与脏腑之间的病理性管道，具有内口和外口；一为窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有一个外口。两者在外口部均有脓水经久淋漓不止。
8岩
凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，故名岩。生于乳房的称乳岩；生于阴茎部的称肾岩(阴茎癌)；生于唇部的称唇岩等，岩与癌同。
9风------我仔细对了考纲，不知道为什么这个也不考。毒和痰都考，而这个明显更重要，所以我留下来，未删，给各位自己权衡------备注
特点就是发病多与风邪有关，为起病较急、发展较快的急性疾患。
10毒
外科以毒来取名的疾病很多，且病种庞杂，不能代表某一种性质的疾病。如委中毒(腘窝部急性淋巴结炎)、时毒(流行性腮腺炎)、便毒(腹股沟淋巴结炎)、阴毒(恶性肿瘤)、丹毒、眼胞菌毒等。
11痰以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出粘液，或脓中夹有败絮样物质等表现。
12. 五善："善"就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。"五善"包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。心善为精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁；肝善为身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利；脾善为唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润；肺善为声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮肤润泽；肾善为身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。
13. 七恶："恶"就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差。"七恶"包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；肺恶皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动；肾恶为时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩；脏腑败坏为身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭(阳脱)为疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。
14. 顺证："顺"就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为"顺证"。如阳证疮疡表现为初起疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散；脓成顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐；溃后脓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减；收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛。
15.逆证："逆"就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为"逆证"。如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐；溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。
医生无国界的天使之城备注：善证与恶证多指全身表现；顺证与逆证多指局部表现。善证与恶证，顺证与逆证之间是可以相互转化的
07年新考点补充----注
胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。[需要说明的是，中医眼科所讲的胬肉攀睛，(即翼状胬肉)与外科所指的胬肉不尽相同----不过我个人认为，不太会考到这么细，所以只要记住大概含义就行了------医生无国界的天使之城注]
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证
根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有粟粒状脓头，如钉丁之状的疔的基底根部的描述。根脚收束多为阳证，根脚软陷为成脓，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。
应指：指患处已化脓(或有其它液体)，用手按压时感觉内有波动感。
护场："护"有保护之意，"场"为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差.
袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
例题讲解
A1型题
1.下列病名中以病因命名的是：
A.蛇头疔(形态)
B.破伤风(病因)
C.肺痈(脏腑)
D.丹毒(颜色)
E.面游风(疾病特性)
2.烂疔是以什么命名的：
A.部位
B.穴位
C.病因
D.颜色
E.疾病特点
3.一切体表浅显外科疾患总称为：
A.溃疡
B.疮疡(广义)
C.肿疡
D.脓疡
E.痈疽
B1型题
A.痈
B.丹毒
C.臀痈
D.流注
E.委中毒
4.以部位命名的外科疾病是：C
5.以穴位命名的外科疾病是：E
三、中医外科疾病的病因病机
大纲考点：
1.外感六淫致病
2.情志内伤致病
3.饮食不节致病
4.外来伤害致病
5.劳伤虚损致病
6.感受特殊之毒致病
7.痰饮瘀血致病
1.外感六淫邪毒
六淫邪毒均可直接或间接侵害人体，发生外科疾病，六淫致病有季节性。一般初起不具红肿，中期才能显示，此即"五志过极，均能化热生火"之说。另外疮疡发病以"热毒"、"火毒"最为常见。
2.情志内伤
指七情过极，气血、经络、脏腑功能失调所致的外科疾病。病位多见于乳房、胸胁、颈之两侧等肝胆经部位，局部表现为肿胀或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变，痛剧，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉间梗塞等全身症状
3.饮食不节
多因恣食膏粱厚味、醇酒或辛辣刺激之品，使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时复感外邪则易生痈、有头疽、疔疮等。一般从外感受者轻，脏腑蕴毒从内而发者重，常伴便秘，胸腹饱胀纳差，苔黄腻等全身症状
4.外来伤害
指跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等直接伤害人体，引起局部气血凝滞，热胜肉腐而形成的瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤疾病。或外伤再感毒邪而致的手足疔疮、腋痈、破伤风等证。或损伤后，因经脉瘀阻，气血。运行失常而形成的静脉炎、脱疽等病。
5、劳伤虚损
主要是指过度劳力、劳神、房事过度等因素，导致脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损而发生疾病。如肾主骨，肾虚则骨骼空虚，风寒痰浊，乘隙入侵，而生流痰；肾阴不足，虚火上炎，灼津为痰，痰火凝结，而生瘰疬，且瘰疬治愈之后，可因体虚而复发，尤以产妇更为多见。肝肾不足，寒湿外侵，凝聚经络，痹塞不通，气血运行不畅而成脱疽，或致阳痿。劳力过度，久立久行使肌肉劳损，可引起下肢筋瘤等
6.感受特殊之毒
特殊之毒指虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫病之毒。凡无明确病邪者也称为毒，其具有发病急、具传染性、患部掀红灼热、痛剧麻木的特点，有的很快侵及全身，常伴发热、口渴、便秘等全身症状状
7、痰饮瘀血
痰饮瘀血都是脏腑功能失调的病理产物，在一定的条件下，又能作用于某些器官导致新的病理变化，产生继发病症。即所谓由致病因素所因起的结果，反过来又能转化为另一病变的原因。临床上痰与瘀常相兼致病，互为因果。外科之痰，主要指凝聚于肌肉、经络、骨节之间，有征可凭的有形之痰，致病具有起病缓慢，病程较长，早期症状多不明显等特点。至于具体表现，因痰凝部位和所致病证的不同而各异。痰阻阳明、少阳之经，而致瘰疬；痰凝乳络，而生乳核、乳癖；痰凝肌肤，则肢体结节肿块；痰留骨节，而发为流痰等等。总之，由于某些外科疾病是由痰引起的，所以则直接以痰命名，如子痰、流痰、阴茎痰核等；还有一些疾病虽非以痰命名，但其发病与痰有关者，如气瘿、肉瘿、石瘿、气瘤、肉瘤、骨瘤等；西医学所称的一些囊肿性病变，如甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、坐骨结节囊肿等，中医认为也与痰有关。......（后略) ......
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