08年操作真题—最全最佳.doc
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参见附件(77kb)。
2008年操作考官提问问题及答案真题整理
(医生圈医学论坛整理：http://www.yishengquan.cn/bbs/)
以下是我多方面整理出来的，请大家对比
7月2日01：20点，最全最佳排版08操作真题。
1号题
第一站：1.病史采集：35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院
2.病例分析：44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸的东西(皮肤瘙痒啊， 大便陶土色啊==)，B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。
第二站：1.体格检查：肺部听诊，问了2个问题，一个是哪些部位能听到支气管肺泡呼吸音，还有个是怎样鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。(有这样补充的"肺部听诊(前胸部，侧胸部，背部)：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸 廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出"
2.基本操作：甲状腺手术的消毒和穿手术衣和戴手套。问了2个问题，一个是用酒精脱碘要注意什么(很遗憾我答不出来，监考老师后来又问我要用酒精脱碘几次，直接答了2次就过去了，也不知道是什么意思)，还一个是说你这个手术做完了，下面又要接一个手术，你要如何脱手术衣和手套，以便能直接穿另外的手术衣和手套进行下个手术!
第三站：第一题是肺炎的听诊，二是潮式呼吸(看录象的)，三是心脏听诊(我觉得是舒张期隆隆样杂音)，四是胸片，也是个肺炎，五是个消化道穿孔，六是左手尺骨骨折的X片，七是心电图，这个自己没太看出来，写的是阵发性室上速，八是房性早博
第三站：胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊)；.吸气性呼吸困 难(录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型 心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风：病人无钱， 医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律 是不允许
2号题
第一站：1.病史采集：左胸痛和呼吸困难一天
2.病例分析：慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站：1.体格检查：胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？
2.基本操作：胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？
第三站：医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的。
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。
2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
5号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作)
第三站：
8号题
第一站：1.病史采集：多饮消瘦10月余
2.病例分析：尿路结石
第二站：1.体格检查：腹壁反射，颈项强直
2.基本操作：阑尾炎伤口换药
第三站：
9号题
第一站：1.病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性
2.病例分析：甲状腺功能亢进
第二站：1.体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义
2.基本操作：戴无菌手套和穿手术衣
第三站：胸片：咳嗽咳痰，肺炎,X片：腓骨骨折,心电图：阵发性室上性心动过速
13号!
体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌
14号题
第一站：1.病史采集：消化道穿孔的问诊
2.病例分析：肾盂肾炎
第二站：1.体格检查：测血压， 腹部的触诊
2.基本操作：破伤风的清创
第三站：
15号题
我的第一站，病例分析肺结核，病史采集是全程血尿伴低热，第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义，miao**右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。
16号题
第一站：1.病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)
2.病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。(论坛上的资料一样的题)个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。
第二站：1.体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查(要说出阳性表现？)提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？
2.基本操作：电动吸引器吸痰术，提问：吸痰术的注意事项(严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等)
第三站：大叶性肺炎病变区听诊音、喘息型慢支急性发作期听诊、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊(题目没有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断)，X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。
17号题
第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周
2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..
第三站：AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的
18号题
第一站：1.病史采集：女，30岁，左侧甲状腺肿大一月
2.病例分析：肝硬化，腹水，食道静脉曲张？(附有钡餐图，不很清楚)，结核性腹膜炎？
第二站：1.体格检查：锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？
2.基本操作：女性插导尿管。提问：目的？
第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻。心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。听诊是气胸-呼吸音减低等，心脏拿不准。
19号题
第一站：1.病史采集：男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院 ......
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7月2日01：20点，最全最佳排版08操作真题。
1号题
第一站：1.病史采集：35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院
2.病例分析：44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸的东西(皮肤瘙痒啊， 大便陶土色啊==)，B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。
第二站：1.体格检查：肺部听诊，问了2个问题，一个是哪些部位能听到支气管肺泡呼吸音，还有个是怎样鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。(有这样补充的"肺部听诊(前胸部，侧胸部，背部)：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸 廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出"
2.基本操作：甲状腺手术的消毒和穿手术衣和戴手套。问了2个问题，一个是用酒精脱碘要注意什么(很遗憾我答不出来，监考老师后来又问我要用酒精脱碘几次，直接答了2次就过去了，也不知道是什么意思)，还一个是说你这个手术做完了，下面又要接一个手术，你要如何脱手术衣和手套，以便能直接穿另外的手术衣和手套进行下个手术!
第三站：第一题是肺炎的听诊，二是潮式呼吸(看录象的)，三是心脏听诊(我觉得是舒张期隆隆样杂音)，四是胸片，也是个肺炎，五是个消化道穿孔，六是左手尺骨骨折的X片，七是心电图，这个自己没太看出来，写的是阵发性室上速，八是房性早博
第三站：胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊)；.吸气性呼吸困 难(录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型 心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风：病人无钱， 医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律 是不允许
2号题
第一站：1.病史采集：左胸痛和呼吸困难一天
2.病例分析：慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站：1.体格检查：胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？
2.基本操作：胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？
第三站：医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的。
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。
2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
5号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作)
第三站：
8号题
第一站：1.病史采集：多饮消瘦10月余
2.病例分析：尿路结石
第二站：1.体格检查：腹壁反射，颈项强直
2.基本操作：阑尾炎伤口换药
第三站：
9号题
第一站：1.病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性
2.病例分析：甲状腺功能亢进
第二站：1.体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义
2.基本操作：戴无菌手套和穿手术衣
第三站：胸片：咳嗽咳痰，肺炎,X片：腓骨骨折,心电图：阵发性室上性心动过速
13号!
体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌
14号题
第一站：1.病史采集：消化道穿孔的问诊
2.病例分析：肾盂肾炎
第二站：1.体格检查：测血压， 腹部的触诊
2.基本操作：破伤风的清创
第三站：
15号题
我的第一站，病例分析肺结核，病史采集是全程血尿伴低热，第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义，miao**右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。
16号题
第一站：1.病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)
2.病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。(论坛上的资料一样的题)个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。
第二站：1.体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查(要说出阳性表现？)提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？
2.基本操作：电动吸引器吸痰术，提问：吸痰术的注意事项(严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等)
第三站：大叶性肺炎病变区听诊音、喘息型慢支急性发作期听诊、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊(题目没有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断)，X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。
17号题
第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周
2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..
第三站：AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的
18号题
第一站：1.病史采集：女，30岁，左侧甲状腺肿大一月
2.病例分析：肝硬化，腹水，食道静脉曲张？(附有钡餐图，不很清楚)，结核性腹膜炎？
第二站：1.体格检查：锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？
2.基本操作：女性插导尿管。提问：目的？
第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻。心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。听诊是气胸-呼吸音减低等，心脏拿不准。
19号题
第一站：1.病史采集：男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院 ......
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