分娩室职责.doc
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参见附件(57KB)。
分娩室职责
白班职责
1. 负责限制区内卫生,酒精擦拭无菌橱、婴儿称、治疗车、紫外线灯管;
2. 检查冰箱及抢救车内药品，并及时登记；空气消毒2小时，并登记;
3. 对每位产妇做到"八知道-"，严密观察第二、三产程，负责平产分娩接生，配合经阴手术产。
4. 准确完成新生儿保暖、复苏、皮肤接触等常规工作程及有效抢救新生儿窒息。
5. 彻底洗擦包所有器械保持敷料台整洁。
6. 无误完成所有记录与登记，尤其新生儿手镯，必须认真核对并由本院职工系。
7. 及时清理过期消毒包，保持产房内卫生，清洁交班。
8. 指导进修、实习人员评定分娩工作。
9. 熟练操作抢救仪器、设备，并能够排除常见故障。
10.按要求做好一般护理记录及危重产妇护理记录。
连班职责
1、 主动迎接产妇入待产室,值班人员自我介绍,做到"八知道",严密观察第一产程,发现异常及时通知值班医生,做好记录,主动做好抢救准备,及时执行医嘱,准确无误书写有关记录。
2、 做好待产期间健康教育做到"三送",详细介绍康乐知识及时完成有关事宜,帮助产妇消除分娩恐惧心理.
3、 及时完成常规工作程序.。
4、 保持床单元及待产室卫生，"六洁四无"符合要求，整洁交班。
5、 指导进修、实习人员观察产程。
6、 熟练操作抢救仪器、设备，并能够排除常见故障。
夜班职责
1、 严格按照护理部下放的夜班护理工作要求去做；
2、 履行白班职责中的3、4、5、6、7、8、9、10条，连班职责中的1、2、3、4、5条。
听班职责
1、 每天安排一名听班人员，履行白班、连班职责。
2、 听中午班要求听班时不能离开科室。
总管职责
一、 日工作：
1.认真清点、记录、补充需交接的物品,达到准确无误。
2.认真核对记帐单，抄写所用药品。
3.及时检查、捆包所有器械备高压消毒。
负责准备间卫生(含更换浸泡湿化瓶针头压脉带的消毒液，定期将毁形输液器空针交至供应室)。
4. 备好新生儿病历，剖腹产术有关表格。
5. 分放每天取会的药品，补齐抢救车药品。
6. 保证青霉素皮试液的及时供给。
7. 浸泡消毒棉球。
二、 月工作
1. 每月5、20号送器械科领物单,备10、25号领物。
2. 每月25号送总务仓库领物单以备次月5号送来货。
3. 二、四上午制剂室领取物品，一般每月一次。
4. 大液体室送处方，备剂临床液体供应，按大液体管理规则放置，一般每月一 次。
分娩室护士长职责
一、 在科护士长的领导和科主任的业务指导下,制定本科室计划,并组织实施。
二、 负责分娩室工作质量控制，参加指导危重产妇及窒息新生儿的抢救，督促检查助 产人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作，加强医护配合，严密观察产程，严防差错事故。
三、 领导、组织本室助产人员的政治业务学习，积极开展新业务、新技术及护理科研工作，推广先进经验，不断提高政治和业务技术水平。
四、 负责指导和管理实习进修人员，并选能力强素质好的人员担任带教老师。
五、 及时、检查、维修、补充保管好本市的器械、药品及各种备用物品。
六、 督促、检查卫生员做好清洁卫生。定期消毒房间，做好消毒隔离，防止交叉感染。
七、 定期进行工作人员的手和空气、物体表面细菌培养，做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
八、 指导助产人员开展适用于产妇的整体护理模式，即导乐分娩，并做好效果评价。
助产士(师)职责
一、 在护士长的领导和医师的指导下进行工作.
二、 负责正常产妇的接生工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接生准备并负责剖宫产手术的新生儿处置工作。注意产程进展和变化，与产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。
三、 严密观察产程，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。
四、 准确、及时填写产程观察记录、分娩记录婴儿病例及出生缺陷登记。
五、 做好产时健康教育，并进行技术指导。
六、 检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器械等，抢救仪器、设备应达到熟练操作及排除常见故障。
七、 经常保持分娩室的整洁，定期进行清扫消毒。遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。
指导实习进修，人员观察产程及接生工作。
分娩室手术间洗手护士职责
1. 洗手护士必须有高度的责任心,对"无菌区"及"非无菌区"有明确概念，必须有过硬的无菌技术。
做洗手护士前必须先熟知：①洗手程序，洗手前保持手部清洁，指甲勤修剪，保持整齐，内衣不能露出洗手衣之外。②穿脱无菌手术衣及戴无菌手套。③无菌持物钳使用，无菌器械车的使用。
2. 术前了解病情，熟悉所要是施行的手术的名称、步骤、局部解剖，必要时参加术前讨论。
3. 术前检查备好术中所需物品、器械、敷料等，再次核查无菌包是否合格，包装有无破损，有无过期。
4. 先手术医师20分钟刷手，按规定原则穿手术衣，戴无菌手套，整理无菌器械车，检查各器械功能，确保术中功能良好，品种齐全。
5. 术前及缝合体腔各层前与巡回护士共同准确清点纱布、器械、缝针等，缝合皮肤后做最后清点，每次清点至少两遍，且要核查巡回护士记录是否属实，确保无异物遗留病人体内。
6. 术中集中精力，轻、准、快稳地传递手术器械，传递缝针、手术刀等锐利器械是只求稳、准，避免造成医护人员刺伤。
7. 术中严格无菌技术保持器械车移动器械台及手术区的整洁无菌，接触胃肠道、阴道等有菌器官的器械应单独放在弯盘内，不与其他器械及无菌区相接触。无菌区域污染或怀疑污染时及时更换或加盖无菌巾
8. 术毕，协助医师包扎伤口，清整器械台、手术野物品，保证污敷料中无器械等遗失。
9. 妥善保存术中切取的病理标本，未经医师确认，不得擅自丢弃或自行处理标本。
10. 术后刷洗器械要干净彻底，精细器械分别刷洗，以专用软毛刷或软布清洗，以免损伤或致钝。乙肝病毒阳性患者器械先用1：50含氯消毒剂浸洗30分钟后再刷洗。
11. 特殊感染手术器械按特殊感染手术管理制度进行处理。
12. 术中发现损坏器械及时做标记，术后向器械护士交待。
13. 手术台上废物放台上专用废物袋，勿随地丢弃，并随时提醒医师将线头，碎片等及时交由洗手护士。
分娩室手术间巡回护士职责
1. 运用无菌技术原则，为病人创造、维持一个安全、舒适的手术环境。巡回护士必须视手术室为一整体系统且可敏锐的发现任何反无菌技术的事件。
2. 巡回护士要熟悉所有器械、仪器及供应品，以便能够迅速地取得它们，并在使用及护理时，避免发生任何不利的危险性。指导刷手护士使用不熟悉的设备，并留在旁边给予协助。
3. 巡回护士必须具备处变不惊的应变能力，鉴别任何可能危及病人或其他手术团队成员的潜在环境危险性及压力状况，有效地应付任何意外及紧急事件。
4. 巡回护士是无菌区域团队成员与在手术室外关心手术结果人们间的沟通桥梁。手术室外关心手术结果的人包括：病人家属、手术室其他工作人员，以及医院中其他部门的工作人员。
5. 指导刷手护士的活动，和蔼、亲切的指引，可以使诚惶诚恐的新手护士建立起宝贵的自信心。因此，巡回护士扮演着监督者，劝告者及教导者的多重角色，具体事宜包括：
(1) 巡回护士要了解病情及所需施行的手术，术前阅读病历，了解病史，熟悉拟施行手术的手术方式，以利于决定病人的手术体位，准备(手)术中用品和特殊情况的处理。
(2) 病人来到手术室后，要核对病人的床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、血型、药物过敏史、检查备皮、备血情况，以及禁食、禁饮、胃肠道准备情况清点带入物品(如手表，假牙等)，注意病人的精神状态，往往病人有恐惧焦虑的心理，陪伴并安慰病人，与之交谈，缓解其紧张情绪。
(3) 做好术前检查并准备术中所需用品，如(器械、敷料、一次性用物、约束带、输液输血用物、电刀)等。确保仪器设备完好备用。
(4) 配合麻醉医生工作，协同器械护士一同打开无菌器械车。
(5) 帮助病人固定体位，充分暴露手术野。要尽量使病人舒适，保持呼吸循环功能良好，防止肢体受压，输血输液的肢体要外展，电极板放置合适位置，远离心脏、大血管等部位。
(6) 手术开始后，帮助手术人员穿手术衣，安排各人员就位，调整灯光，温湿度，使用电灼器防止灼伤病人，坚守工作岗位，根据手术情况做好判断，提前供应术中用品。
(7) 手术开始前，手术将完毕前，督促器械护士清点纱布、纱垫、器械、缝针等。并认真做好登记，关闭胸腹腔或体腔之前，在清点一遍，共清点三次，每次两遍。术中添加或掉落的器械物品要及时登记，护生、进修护士之间不可以增加纱布、纱垫等物品。此类操作必须在带教教师的监督下执行。
(8) 术中注意观察病情，肢体是否受压，输血输液是否通畅。生命体征不稳定，面色苍白，口唇发绀等情况提示病人可能有失血多等病情变化，应立即通知医生做出检查、处理。输血时要与麻醉医师共同核对血型交叉配血结果并签名。
(9) 监督台上台下人员正确执行无菌操作，如有违反及时纠正，保持手术间肃静，安全的氛围，手术进行中关闭门窗，减少开关门的次数及人员进出频率。
(10) 严格按规定管理监督参观人员。
(11) 接台手术提前30分钟通知病房做术前准备，并及时通知接送病人。
(12) 术毕，帮助包扎伤口，整理用物，将病人衣服、X光片等物随病人一同带回病房，补充手术间内物品，定位归。
(13) 术后，督促协助护士做好手术间清洁消毒工作。
职责评价标准:
要求各班人员严格按照职责要求作好临床工作,每项不到位均扣1分。
分娩室职责
白班职责
1. 负责限制区内卫生,酒精擦拭无菌橱、婴儿称、治疗车、紫外线灯管;
2. 检查冰箱及抢救车内药品，并及时登记；空气消毒2小时，并登记;
3. 对每位产妇做到"八知道-"，严密观察第二、三产程，负责平产分娩接生，配合经阴手术产。
4. 准确完成新生儿保暖、复苏、皮肤接触等常规工作程及有效抢救新生儿窒息。
5. 彻底洗擦包所有器械保持敷料台整洁。
6. 无误完成所有记录与登记，尤其新生儿手镯，必须认真核对并由本院职工系。
7. 及时清理过期消毒包，保持产房内卫生，清洁交班。
8. 指导进修、实习人员评定分娩工作。
9. 熟练操作抢救仪器、设备，并能够排除常见故障。
10.按要求做好一般护理记录及危重产妇护理记录。
连班职责
1、 主动迎接产妇入待产室,值班人员自我介绍,做到"八知道",严密观察第一产程,发现异常及时通知值班医生,做好记录,主动做好抢救准备,及时执行医嘱,准确无误书写有关记录。
2、 做好待产期间健康教育做到"三送",详细介绍康乐知识及时完成有关事宜,帮助产妇消除分娩恐惧心理.
3、 及时完成常规工作程序.。
4、 保持床单元及待产室卫生，"六洁四无"符合要求，整洁交班。
5、 指导进修、实习人员观察产程。
6、 熟练操作抢救仪器、设备，并能够排除常见故障。
夜班职责
1、 严格按照护理部下放的夜班护理工作要求去做；
2、 履行白班职责中的3、4、5、6、7、8、9、10条，连班职责中的1、2、3、4、5条。
听班职责
1、 每天安排一名听班人员，履行白班、连班职责。
2、 听中午班要求听班时不能离开科室。
总管职责
一、 日工作：
1.认真清点、记录、补充需交接的物品,达到准确无误。
2.认真核对记帐单，抄写所用药品。
3.及时检查、捆包所有器械备高压消毒。
负责准备间卫生(含更换浸泡湿化瓶针头压脉带的消毒液，定期将毁形输液器空针交至供应室)。
4. 备好新生儿病历，剖腹产术有关表格。
5. 分放每天取会的药品，补齐抢救车药品。
6. 保证青霉素皮试液的及时供给。
7. 浸泡消毒棉球。
二、 月工作
1. 每月5、20号送器械科领物单,备10、25号领物。
2. 每月25号送总务仓库领物单以备次月5号送来货。
3. 二、四上午制剂室领取物品，一般每月一次。
4. 大液体室送处方，备剂临床液体供应，按大液体管理规则放置，一般每月一 次。
分娩室护士长职责
一、 在科护士长的领导和科主任的业务指导下,制定本科室计划,并组织实施。
二、 负责分娩室工作质量控制，参加指导危重产妇及窒息新生儿的抢救，督促检查助 产人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作，加强医护配合，严密观察产程，严防差错事故。
三、 领导、组织本室助产人员的政治业务学习，积极开展新业务、新技术及护理科研工作，推广先进经验，不断提高政治和业务技术水平。
四、 负责指导和管理实习进修人员，并选能力强素质好的人员担任带教老师。
五、 及时、检查、维修、补充保管好本市的器械、药品及各种备用物品。
六、 督促、检查卫生员做好清洁卫生。定期消毒房间，做好消毒隔离，防止交叉感染。
七、 定期进行工作人员的手和空气、物体表面细菌培养，做好传染病产妇的隔离及物品处理工作。
八、 指导助产人员开展适用于产妇的整体护理模式，即导乐分娩，并做好效果评价。
助产士(师)职责
一、 在护士长的领导和医师的指导下进行工作.
二、 负责正常产妇的接生工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接生准备并负责剖宫产手术的新生儿处置工作。注意产程进展和变化，与产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。
三、 严密观察产程，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。
四、 准确、及时填写产程观察记录、分娩记录婴儿病例及出生缺陷登记。
五、 做好产时健康教育，并进行技术指导。
六、 检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器械等，抢救仪器、设备应达到熟练操作及排除常见故障。
七、 经常保持分娩室的整洁，定期进行清扫消毒。遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。
指导实习进修，人员观察产程及接生工作。
分娩室手术间洗手护士职责
1. 洗手护士必须有高度的责任心,对"无菌区"及"非无菌区"有明确概念，必须有过硬的无菌技术。
做洗手护士前必须先熟知：①洗手程序，洗手前保持手部清洁，指甲勤修剪，保持整齐，内衣不能露出洗手衣之外。②穿脱无菌手术衣及戴无菌手套。③无菌持物钳使用，无菌器械车的使用。
2. 术前了解病情，熟悉所要是施行的手术的名称、步骤、局部解剖，必要时参加术前讨论。
3. 术前检查备好术中所需物品、器械、敷料等，再次核查无菌包是否合格，包装有无破损，有无过期。
4. 先手术医师20分钟刷手，按规定原则穿手术衣，戴无菌手套，整理无菌器械车，检查各器械功能，确保术中功能良好，品种齐全。
5. 术前及缝合体腔各层前与巡回护士共同准确清点纱布、器械、缝针等，缝合皮肤后做最后清点，每次清点至少两遍，且要核查巡回护士记录是否属实，确保无异物遗留病人体内。
6. 术中集中精力，轻、准、快稳地传递手术器械，传递缝针、手术刀等锐利器械是只求稳、准，避免造成医护人员刺伤。
7. 术中严格无菌技术保持器械车移动器械台及手术区的整洁无菌，接触胃肠道、阴道等有菌器官的器械应单独放在弯盘内，不与其他器械及无菌区相接触。无菌区域污染或怀疑污染时及时更换或加盖无菌巾
8. 术毕，协助医师包扎伤口，清整器械台、手术野物品，保证污敷料中无器械等遗失。
9. 妥善保存术中切取的病理标本，未经医师确认，不得擅自丢弃或自行处理标本。
10. 术后刷洗器械要干净彻底，精细器械分别刷洗，以专用软毛刷或软布清洗，以免损伤或致钝。乙肝病毒阳性患者器械先用1：50含氯消毒剂浸洗30分钟后再刷洗。
11. 特殊感染手术器械按特殊感染手术管理制度进行处理。
12. 术中发现损坏器械及时做标记，术后向器械护士交待。
13. 手术台上废物放台上专用废物袋，勿随地丢弃，并随时提醒医师将线头，碎片等及时交由洗手护士。
分娩室手术间巡回护士职责
1. 运用无菌技术原则，为病人创造、维持一个安全、舒适的手术环境。巡回护士必须视手术室为一整体系统且可敏锐的发现任何反无菌技术的事件。
2. 巡回护士要熟悉所有器械、仪器及供应品，以便能够迅速地取得它们，并在使用及护理时，避免发生任何不利的危险性。指导刷手护士使用不熟悉的设备，并留在旁边给予协助。
3. 巡回护士必须具备处变不惊的应变能力，鉴别任何可能危及病人或其他手术团队成员的潜在环境危险性及压力状况，有效地应付任何意外及紧急事件。
4. 巡回护士是无菌区域团队成员与在手术室外关心手术结果人们间的沟通桥梁。手术室外关心手术结果的人包括：病人家属、手术室其他工作人员，以及医院中其他部门的工作人员。
5. 指导刷手护士的活动，和蔼、亲切的指引，可以使诚惶诚恐的新手护士建立起宝贵的自信心。因此，巡回护士扮演着监督者，劝告者及教导者的多重角色，具体事宜包括：
(1) 巡回护士要了解病情及所需施行的手术，术前阅读病历，了解病史，熟悉拟施行手术的手术方式，以利于决定病人的手术体位，准备(手)术中用品和特殊情况的处理。
(2) 病人来到手术室后，要核对病人的床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、血型、药物过敏史、检查备皮、备血情况，以及禁食、禁饮、胃肠道准备情况清点带入物品(如手表，假牙等)，注意病人的精神状态，往往病人有恐惧焦虑的心理，陪伴并安慰病人，与之交谈，缓解其紧张情绪。
(3) 做好术前检查并准备术中所需用品，如(器械、敷料、一次性用物、约束带、输液输血用物、电刀)等。确保仪器设备完好备用。
(4) 配合麻醉医生工作，协同器械护士一同打开无菌器械车。
(5) 帮助病人固定体位，充分暴露手术野。要尽量使病人舒适，保持呼吸循环功能良好，防止肢体受压，输血输液的肢体要外展，电极板放置合适位置，远离心脏、大血管等部位。
(6) 手术开始后，帮助手术人员穿手术衣，安排各人员就位，调整灯光，温湿度，使用电灼器防止灼伤病人，坚守工作岗位，根据手术情况做好判断，提前供应术中用品。
(7) 手术开始前，手术将完毕前，督促器械护士清点纱布、纱垫、器械、缝针等。并认真做好登记，关闭胸腹腔或体腔之前，在清点一遍，共清点三次，每次两遍。术中添加或掉落的器械物品要及时登记，护生、进修护士之间不可以增加纱布、纱垫等物品。此类操作必须在带教教师的监督下执行。
(8) 术中注意观察病情，肢体是否受压，输血输液是否通畅。生命体征不稳定，面色苍白，口唇发绀等情况提示病人可能有失血多等病情变化，应立即通知医生做出检查、处理。输血时要与麻醉医师共同核对血型交叉配血结果并签名。
(9) 监督台上台下人员正确执行无菌操作，如有违反及时纠正，保持手术间肃静，安全的氛围，手术进行中关闭门窗，减少开关门的次数及人员进出频率。
(10) 严格按规定管理监督参观人员。
(11) 接台手术提前30分钟通知病房做术前准备，并及时通知接送病人。
(12) 术毕，帮助包扎伤口，整理用物，将病人衣服、X光片等物随病人一同带回病房，补充手术间内物品，定位归。
(13) 术后，督促协助护士做好手术间清洁消毒工作。
职责评价标准:
要求各班人员严格按照职责要求作好临床工作,每项不到位均扣1分。
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